ΑΞΙΟΛΟΓΗΣΗ ΤΗΣ ΒΑΡΥΤΗΤΑΣ ΤΗΣ ΝΟΣΟΥ ΑΡΡΩΣΤΩΝ ΜΟΝΑΔΑΣ ΕΝΤΑΤΙΚΗΣ ΘΕΡΑΠΕΙΑΣ (ΜΕΘ) ΣΕ ΓΕΝΙΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ

Abstract

ΜΕΛΕΤΗΘΗΚΑΝ ΣΕ ΓΕΝΙΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ, 51 ΔΙΑΔΟΧΙΚΟΙ ΑΣΘΕΝΕΙΣ Μ.Ε.Θ. ΚΑΙ ΑΞΙΟΛΟΓΗΘΗΚΑΝ ΔΙΑΧΡΟΝΙΚΑ ΜΕ APACHE II ΚΑΙ T.I.S.S. ΣΥΣΤΗΜΑΤΑ ΒΑΘΜΟΛΟΓΗΣΗΣ. ΤΟ APACHE II ΑΞΙΟΛΟΓΗΣΕ ΤΗ ΝΟΣΟΛΟΓΙΚΗ ΒΑΡΥΤΗΤΑ ΜΕΤΡΩΝΤΑΣ ΤΗΝ ΟΡΓΑΝΙΚΗ ΔΥΣΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑ, ΚΑΙ ΤΟT.I.S.S. ΑΞΙΟΛΟΓΗΣΕ ΤΗΝ ΠΑΡΕΜΒΑΤΙΚΗ ΒΑΡΥΤΗΤΑ, ΜΕΤΡΩΝΤΑΣ ΤΟ ΜΕΓΕΘΟΣ ΚΑΙ ΤΟΝ ΤΥΠΟ ΤΗΣ ΦΡΟΝΤΙΔΑΣ ΠΟΥ ΧΟΡΗΓΗΘΗΚΕ. ΣΚΟΠΟΣ ΤΗΣ ΕΡΓΑΣΙΑΣ ΗΤΑΝ, ΝΑ ΓΙΝΕΙ ΜΙΑ ΕΙΣΑΓΩΓΗ ΣΤΑ ΣΥΣΤΗΜΑΤΑ ΑΞΙΟΛΟΓΗΣΗΣ ΤΗΣ ΝΟΣΟΥ ΚΑΙ ΝΑ ΔΕΙ ΠΟΙΑ ΕΙΝΑΙ Η ΣΧΕΣΗ ΤΩΝ ΔΥΟ ΔΕΙΚΤΩΝ ΑΞΙΟΛΟΓΗΣΗΣ (APACHE II ΚΑΙ T.I.S.S.) ΚΑΤΑ ΚΑΤΗΓΟΡΙΕΣ ΝΟΣΗΜΑΤΩΝ. ΜΕΤΑ ΑΠΟ ΠΟΛΛΑΠΛΗ ΣΤΑΤΙΣΤΙΚΗ ΕΠΕΞΕΡΓΑΣΙΑ ΣΕ ΗΛΕΚΤΡΟΝΙΚΟ ΥΠΟΛΟΓΙΣΤΗ, ΤΑ ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ ΤΗΣ ΜΕΛΕΤΗΣ ΕΔΕΙΞΑΝ ΟΤΙ Η ΣΧΕΣΗ APACHE II ΚΑΙ T.I.S.S. ΕΧΕΙ ΣΤΑΤΙΣΤΙΚΗ ΣΗΜΑΝΤΙΚΟΤΗΤΑ ΣΕ ΕΠΙΠΕΔΟ P(T) = 0.0000. ΓΙΑ ΤΟ ΑΚΡΙΒΕΣΤΕΡΟ ΔΕ ΖΥΓΙΣΜΑ ΤΗΣ ΝΟΣΟΛΟΓΙΚΗΣ ΜΕ ΤΗΝ ΠΑΡΕΜΒΑΤΙΚΗ ΒΑΡΥΤΗΤΑ, ΠΡΟΤΑΘΗΚΑΝ ΟΙ ΣΧΕΣΕΙΣ ΤΟΥ A.P.S. ΜΕ ΤΗΝ ΠΑΡΕΜΒΑΤΙΚΗ ΒΑΡΥΤΗΤΑ, ΠΡΟΤΑΘΗΚΑΝ ΟΙ ΣΧΕΣΕΙΣ ΤΟΥ A.P.S. ΜΕ T.I.S.S., ΓΙΑΤΙ ΕΧΟΥΝ ΜΕΓΑΛΥΤΕΡΟ ΣΥΝΤΕΛΕΣΤΗ ΠΡΟΣΔΙΟΡΙΣΜΟΥ (R2) ΑΠΟ Ο,ΤΙ ΟΙ ΣΧΕΣΕΙΣ APACHE II ΜΕ T.I.S.S. ΜΕΛΕΤΩΝΤΑΣ ΞΕΧΩΡΙΣΤΑ ΤΗ ΣΧΕΣΗ ΤΟΥ APACHE II ΜΕ T.I.S.S. ΜΕ ΤΗΝ ΕΚΒΑΣΗ ΣΥΜΠΕΡΑΝΑΜΕΤΑ ΕΞΗΣ: Α. ΟΛΕΣ ΟΙ ΜΟΡΦΕΣ ΑΞΙΟΛΟΓΗΣΗΣ APACHE II (APACHE II ΕΙΣΟΔΟΥ, ΜΕΣΟ APACHE II, APACHE II ΕΞΟΔΟΥ, A.P.S. ΕΙΣΟΔΟΥ, ΜΕΣΟ A.P.S., A.P.S. ΕΞΟΔΟΥ ΚΑΙ A.P.S. ΔΙΑΦΟΡΑΣ) ΕΧΟΥΝ ΣΧΕΣΗ ΣΤΑΤΙΣΤΙΚΗΣ ΣΗΜΑΝΤΙΚΟΤΗΤΑΣ ΜΕ ΤΗΝ ΕΚΒΑΣΗ ΤΗΣ ΝΟΣΟΥ ΣΕ ΕΠΙΠΕΔΟ P(T) = 0.0000 ΚΑΙ ΔΙΑΦΟΡΟΠΟΙΟΥΝ ΤΗΝ ΑΚΡΙΒΕΙΑ ΤΗΣ ΣΧΕΣΗΣ ΤΟΥΣ, ΣΥΜΦΩΝΑ ΜΕ ΤΟΝ ΣΥΝΤΕΛΕΣΤΗ ΠΡΟΣΔΙΟΡΙΣΜΟΥ (R2). Β. TO T.I.S.S. ΔΕΝ ΕΧΕΙ ΣΤΑΤΙΣΤΙΚΑ ΣΗΜΑΝΤΙΚΗ ΣΧΕΣΗ ΜΕ ΤΗΝ ΕΚΒΑΣΗ ΤΗΣ ΝΟΣΟΥ.

WE STUDIED 51 CONSECUTIVE ADMISSIONS IN THE ICU OF A GENERAL HOSPITAL AND WE EVALUATED THEM DURING THE FOLLOW UP WITH THE APACHE II AND T.I.S.S. SCORING SYSTEMS. THE APACHE II EVALUATED THE SEVERITY OF ILLNESS, ACCOUNTING THE ORGANIC DISFUNCTION AND THE T.I.S.S. EVALUATED THE INTERVENTIONAL LEVEL, ACCOUNTING THE "QUANTITY" AND THE "QUALITY" OF THE THERAPEUTIC EFFORTS. THE PURPOSE OF THE STUDY WAS TO MAKE AN INTRODUCTION IN THE SYSTEMS OF THE EVALUATION OF THE ILLNESS AND TO ESTIMATE WHICH IS THE CORRELATION BETWEEN THE TWO INDICES OF THIS EVALUATION (APACHE II AND T.I.S.S.) IN ANY CATEGORY OF THE DISEASES. AFTER MULTIVARIATE STATISTICAL ANALYSIS THE RESULTS SHOWED THAT THE CORRELATION BETWEEN APACHE II AND T.I.S.S. IS STATISTICALLY SIGNIFICANT IN THE LEVEL OF P(T) = 0.0000. FOR MORE ACCURATE COMPARISON OF THE NOSOLOGICAL AND INTERVENTIONAL SCORE THE CORRELATION BETWEEN A.P.S. AND T.I.S.S. HAS BEEN PROPOSED BECAUSE THE DEFINITION FACTOR (R2) IS HIGHER THAN BETWEEN APACHE II AND T.I.S.S. STUDYING SEPARATELY THE RELATION OF APACHE II OR T.I.S.S. WITH THE OUTCOME WE CONCLUDE THE FOLLOWING: A. ALL THE TYPES OF THE EVALUATION APACHE II (ADMISSION APACHE II, MEAN APACHE II, APACHE II EXIT, ADMISSION A.P.S., MEAN A.P.S., A.P.S. EXIT AND A.P.S. DIFFERENCE) HAVE STATISTICALLY SIGNIFICANT CORRELATION WITH THE OUTCOME AT THE LEVEL OF P(T) = 0.0000 AND DIFFERENTIATE THE ACCURATION OF THEIR CORRELATION ACCORDING TO THE DEFINITION FACTOR (R2). B. THE T.I.S.S. HAS STATISTICALLY NO SIGNIFICANT CORRELATION WITH THE OUTCOME OF THE DISEASE.