Κόστος νοσηλείας σε μονάδα εντατικής θεραπείας: συγκριτική προσέγγιση σε δημόσιο και ιδιωτικό τομέα

Abstract

This study compares the hospitalisation costs in the Intensive Care Unit (ICU) between a private and a state-run hospital in Athens, Greece, for the period of 1996-1998. The comparison is based on data collected from patients suffering from the same disease, having the same sex and belonging to the same age group. In both hospitals, the variables examined were: costs of diagnostic tests, costs of medications, costs of special materials, total cost per patient, and hospitalization cost per day. It was found that tests were charged as much as 10-times higher in the private hospital compared to the state-run facility. Moreover, medications and sanitary materials used during hospitalization were charged independently and at full price at the private facility, whereas in the public hospital their cost was mostly at a preset, discounted price. Interestingly, ICU charges in the state hospital have remained constant from 1998 to date, while in the private setting they have increased on an annual basis. It was also found that the ICU hospitalization time was substantially longer at the public setting than the private one. Finally, it was apparent that ICU constitutes the costliest component of a patient’s treatment, estimated to be 3-4 times more expensive than any other unit within both private and public hospitals.

H παρούσα εργασία συγκρίνει το κόστος νοσηλείας ασθενών στην Μονάδα Εντατικής Θεραπείας (ΜΕΘ) δυο νοσοκομείων της περιοχής των Αθηνών - ενός ιδιωτικού και ενός δημοσίου - την περίοδο 1996-1998. Η σύγκριση μεταξύ των δυο νοσοκομείων πραγματοποιήθηκε σε ασθενείς που έπασχαν από την ίδια νόσο, είχαν το ίδιο φύλλο και ανήκαν στην ίδια ηλικιακή ομάδα. Και στα δυο νοσοκομεία μελετήθηκε το κόστος των εξετάσεων, το κόστος των φαρμάκων, το κόστος των ειδικών υλικών και παρεντερικών τροφών, το κόστος ανά ασθενή και το κόστος ανά ημέρα νοσηλείας. Διαπιστώθηκε ότι οι τιμές των εξετάσεων χρεώνονταν έως και 10 φορές περισσότερο στο ιδιωτικό νοσοκομείο σε σχέση με το δημόσιο, καθώς επίσης ότι οποιοδήποτε φάρμακο ή υγειονομικό υλικό χρησιμοποιήθηκε στη διάρκεια της νοσηλείας χρεωνόταν ξεχωριστά, γεγονός που δεν ίσχυε στο δημόσιο νοσοκομείο, όπου τα περισσότερα από αυτά περιλαμβάνονταν στο κλειστό νοσήλιο. Αντίστοιχα ήταν τα συμπεράσματα για την τιμή της κλίνης της ΜΕΘ όπου στο δημόσιο νοσοκομείο παραμένει σταθερή από το 1998 μέχρι και σήμερα, ενώ στο ιδιωτικό νοσοκομείο αυξάνει χρόνο με το χρόνο. Παρατηρήθηκε επίσης ότι οι ασθενείς που νοσηλεύθηκαν στο δημόσιο νοσοκομείο παρέμειναν για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα στη ΜΕΘ από ότι οι ασθενείς που νοσηλεύθηκαν στο ιδιωτικό νοσοκομείο πάσχοντας από την ίδια νόσο. Είναι τέλος ξεκάθαρο, ότι η ΜΕΘ αποτελεί το πιο δαπανηρό κομμάτι νοσηλείας ενός ασθενούς και το κόστος της έχει υπολογιστεί ότι είναι 3 έως 4 φορές υψηλότερο σε σχέση με τα υπόλοιπα τμήματα του νοσοκομείου.