Ο ρόλος του πλούσιου σε αιμοπετάλια πλάσματος στη μείωση των επιπλοκών της πνευμονεκτομής: πειραματική μελέτη

Abstract

ΑΙΜ: Recent advances in perioperative management, antibiotics, and surgical materials, including mechanical staplers, have decreased the operative risk of pulmonary resection. However, bronchopleural fistula can still occur in some instances, the occurrence often being lethal. This study investigated whether platelet-rich plasma (PRP) promotes healing of the bronchial stump after pneumonectomy. MATERIALS AND METHODS: Ten pigs were randomized into two groups: (A) control or non-PRP group (pneumonectomy) and (B) PRP group (pneumonectomy and PRP application). PRP was obtained by spinning down the animal’s own blood and collecting the buffy coat containing platelets andwhite blood cells. RESULTS: Increased platelet concentration triggered the healing process.The percentage of granulation tissue formed at the stumps was significantly higher in the PRP group of animals. This observation was confirmed when statistical analysis using Mann-Whitney U test was performed (p = 0.0268). CONCLUSIONS: PRP is easily produced with minimal basic equipment and is useful in accelerating granulation of the bronchial stump, although the timing and optimum number of applications in humans require further study. Autologous PRP is a feasible, and reliable new healing promoter with potential therapeutic effects.

ΣΚΟΠΟΣ: Οι πρόσφατες πρόοδοι στην περιεγχειρητική φροντίδα, στα αντιμικροβιακά φάρμακα, τα χειρουργικά υλικά συμπεριλαμβανομένων των μηχανικών κοπτοραπτών, έχουν μειώσει τον εγχειρητικό κίνδυνο της πνευμονεκτομής. Παρ’όλα αυτά, το βρογχουπεζωκοτικό συρίγγιο εξακολουθεί να αποτελέι την συχνότερη επιπλοκή. Η μελέτη αυτή διερεύνησε το εαν η χρήση πλούσιου σε αιμοπετάλια πλάσματος (PRP) ενισχύει τον μηχανισμό επούλωσης του βρογχικού κολοβώματος μετά από πνευμονεκτομή.ΥΛΙΚΟ ΚΑΙ ΜΕΘΟΔΟΣ: Δέκα χοίροι χωρίστηκαν τυχαία σε δύο ομάδες: (A) ομάδα μαρτύρων ή non-PRP (πνευμονεκτομή) και (B) ομάδα PRP (πνευμονεκτομή και εφαρμογή PRP). Το πλούσιο σε αιμοπετάλια πλάσμα παρασκευάστηκε μετά από φυγοκέντρηση του αίματος του ίδιου του πειραματοζώου από το οποίο και απομονώθηκε.ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ: Η υψηλή συγκέντρωση αιμοπεταλίων πυροδότησε την επουλωτική διαδικασία. Το ποσοστό κοκκιώδους ιστού που σχηματίστηκε ήταν σημαντικά υψηλότερο στην ομάδα PRP. Αυτή η παρατήρηση επιβεβαιώθηκε με την εφαρμογή στατιστικής ανάλυσης χρησιμοποιώντας δοκιμασία Mann-Whitney U (p = 0.0268). ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑΤΑ: Το PRP είναι εύκολο στην παρασκευή του με στοιχειώδη εξοπλισμό και χρήσιμο στην επιτάχυνση της επούλωσης του βρογχικού κολοβώματος, παρά το γεγονός πως η ιδανική ποσότητα και χρονική στιγμή της εφαρμογής στον άνθρωπο απαιτεί περεταίρω διερεύνηση. Το πλούσιο σε αιμοπετάλια πλάσμα είναι ένα αξιόπιστο και δυνητικά θεραπευτικό αυτόλογο υλικό.