Οι διαφοροποιήσεις στην κλινική έκφραση της παραληρητικής κατάθλιψης σε σχέση με την ηλικία

Abstract

Purpose: The present study aims at investigating the frequency, clinicalcharacteristics and the personal and family history data of delusionaldepression (DD) in elderly patients (DSM IV criteria). Material and Methods:The sample included 123 consecutively admitted patients, examined by means ofSCID, HRSD, MMSE, and a physical impairment rating scale. The types ofdelusional beliefs, hallucinations and their clinical characteristics werealso assessed. Results: Forty six were deluded whereas, 77 were non deludeddepressives. Later age of depression onset, more severely depressed mood,greater psychomotor retardation^ melancholic features and past psychoticdepressive episodes, emerged as predictors of the development of psychoticfeatures at index depressive episode. Previous suicide attempts emerged asthe only predictor for suicide attempt during the current episode. Conclusions:DP in the elderly is not rare in inpatient settings. It could be hypothesizedthat the elderly are more vulnerable to develop psychotic fe'atures in thecontext of depression due to interaction of genetic, developmental, psychologicalan d biological factors. Suicidal behaviour is an independent dimension ofdepression, therefore, it should be assessed carefully in all geriatricdepressives, regardless of the existence of DD or the severity of depression.

Σκοπός της παρούσης μελέτης ήταν η διερεύνηση της συχνότητας, τωνδημογραφικών στοιχείων, της κλινικής φαινομενολογίας, του ιστορικού ,και του κληρονομικού ιστορικού της μονοπολικής παραληρητικής , κατάθλιψης(ΠΚ) νοσηλευόμενων ασθενών που κατά το τρέχον καταθλιπτικό επεισόδιοήταν 60 ετών ή μεγαλύτεροι (κριτήρια DSM-IV).Κλινικό υλικό και μεθοδολογία:Περιελήφθησαν 123 ασθενείς που εξετάσθηκαν με την συνέντευξη SCID, τηκλίμακα κατάθλιψης Hamilton, το MMSE, με κλίμακα εκτίμησης της σωματικήςυγείας, καθώς και με κλίμακες που αξιολογούσαν είδη και μορφολογικάχαρακτηριστικά των παραληρηματικών ιδεών, είδη ψευδαισθήσεων και κλινικάχαρακτηριστικά των ακουστικών ψευδαισθήσεων. Αποτελέσματα: Σαράντα έξι (37,4%)ασθενείς έπασχαν από ΠΚ. Οι ασθενείς με ΠΚ διαχωρίζονται από τους ασθενείςμε μη-ΠΚ από τη μεγαλύτερη ηλικία έναρξης της διαταραχής, τα μελαγχολικάστοιχεία, την εντονότερη καταθλιπτική διάθεση, την μεγαλύτερη ψυχοκινητικήεπιβράδυνση και τις ΠΚ στο παρελθόν. Μοναδικός προγνωστικός .παράγοντας γιααπόπειρα αυτοκαταστροφής κατά το τοέγον επεισόδιο αναδείχθηκαν OL απόπειρεςαυτοκτονίας κατά το παρελθόν. Συμπεράσματα: Η ΠΚ είναι βαρύτερη μελαγχολικούτύπου κατάθλιψη με μεγαλύτερη ηλικία έναρξης και ψυχοκινητική επιβράδυνση.Η αυτοκαταστροφική συμπεριφορά αποτελεί, πν^ξάρτητη Αιάπτγτπη τηςκαταθλιπτικής συμπτωματολογίας που πρέπει να διερευνάται ιιεθοδικά σεκάθε ηλικιωμένο καταθλιπτικό.