Μελέτη νευροαναπτυξιακών διαταραχών και διαταραχών συμπεριφοράς σε παιδιά με ιδιοπαθή επιληψία στην Ελλάδα

Abstract

The purpose of this study was to evaluate neurodevelopmental dysfunction and behaviour problems in Greek children with idiopathic epilepsy. Material and methods: We studied 68 epileptic children, aged 6,5-9,5 years, divided in 2 subgroups, group A, 37 children (18 boys, 19 girls, mean age 8,29±1,00 years) with idiopathic generalized epilepsy and group B, 31 children (18 boys, 13 girls, mean age 8,35±1,12 years) with idiopathic partial epilepsy. For the evaluation of neurodevelopmental functions and behaviour, “Athena test for the diagnosis of learning difficulties” and the Child Behaviour Checklist by Achenbach, were used, respectively. Results: Children in both groups performed significantly poorer in subtests of “Athena test for the diagnosis of learning difficulties" compared with the general population. 45,9% of children had behaviour problems in group A, while 19,4% of children had behaviour problems in group B. Early age at onset and longer duration of epilepsy, seizure relapse and polypharmacy were correlated with increased incidence of learning difficulties in group A, while longer duration of epilepsy, polypharmacy and longer duration of abnormal electroencephalogram were correlated with increased incidence of learning difficulties in group B. Male gender was correlated with increased incidence of behaviour problems and the abnormal first electroencephalogram with increased incidence of attention problems in group A, while low socioeconomic status was correlated with increased incidence of behaviour problems and the male gender with increased incidence of attention problems in group B. Learning difficulties were positively correlated with the behaviour problems in group A. Conclusions: Children with idiopathic epilepsy have neurodevelopmental dysfunction and behaviour problems in significantly higher percentage compared with the general population.

Η μελέτη αυτή είχε σαν στόχο την εκτίμηση νευροαναπτυξιακών διαταραχών και διαταραχών της συμπεριφοράς σε ελληνόπουλα με ιδιοπαθή επιληψία. Υλικό και μέθοδοι: Μελετήθηκαν 68 επιληπτικά παιδιά, ηλικίας 6,5-9,5 ετών, τα οποία χωρίστηκαν σε 2 υποομάδες, την ομάδα Α, που περιλαμβάνει 37 παιδιά (18 αγόρια, 19 κορίτσια, μέσης ηλικίας 8,29±1,00 έτη) με γενικευμένη ιδιοπαθή επιληψία και την ομάδα Β, που περιλαμβάνει 31 παιδιά (18 αγόρια, 13 κορίτσια, μέσης ηλικίας 8,35±1,12 έτη) με εστιακή ιδιοπαθή επιληψία. Για την εκτίμηση των νευροαναπτυξιακών λειτουργιών και της συμπεριφοράς των παιδιών χρησιμοποιήθηκαν το ΑθηνάΤεστ διάγνωσης δυσκολιών μάθησης και το ερωτηματολόγιο ανίχνευσης διαταραχών συμπεριφοράς CBCL του Achenbach, αντίστοιχα. Αποτελέσματα: Τα παιδιά και των 2 ομάδων παρουσίασαν χαμηλότερες επιδόσεις στις κλίμακες του ΑθηνάΤεστ διάγνωσης δυσκολιών μάθησης, σε σχέση με το φυσιολογικό πληθυσμό. Τα παιδιά της ομάδας A παρουσίασαν προβλήματα συμπεριφοράς σε ποσοστό 45,9%, ενώ αυτά της ομάδας Β σε ποσοστό 19,4%. Η πρώιμη έναρξη, η μεγαλύτερη διάρκεια, η υποτροπή της νόσου και η πολυθεραπεία συσχετίστηκαν με αυξημένη επίπτωση μαθησιακών διαταραχών στα παιδιά της ομάδας Α, ενώ η μεγαλύτερη διάρκεια της νόσου, η πολυθεραπεία και η μεγαλύτερη διάρκεια του ανώμαλου ΗΕΓ, συσχετίστηκαν με αυξημένη επίπτωση μαθησιακών διαταραχών στα παιδιά της ομάδας Β. Το άρρεν φύλο συσχετίστηκε με αυξημένη επίπτωση διαταραχών συμπεριφοράς και το παθολογικό αρχικό ΗΕΓ με αυξημένο ποσοστό εμφάνισης προβλημάτων προσοχής στα παιδιά της ομάδας Α, ενώ το χαμηλό κοινωνικοοικονομικό επίπεδο συσχετίστηκε με αυξημένη επίπτωση διαταραχών συμπεριφοράς και το άρρεν φύλο με αυξημένο ποσοστό εμφάνισης προβλημάτων προσοχής στα παιδιά της ομάδας Β. Η ύπαρξη μαθησιακών δυσκολιών συσχετίστηκε θετικά με την ύπαρξη προβλημάτων συμπεριφοράς στα παιδιά της ομάδας Α. Συμπεράσματα: Τα παιδιά με ιδιοπαθή επιληψία παρουσιάζουν νευροαναπτυξιακές διαταραχές και προβλήματα συμπεριφοράς σε σημαντικά μεγαλύτερο ποσοστό σε σχέση με το γενικό πληθυσμό.