Η χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια ως αιτία πρόωρης γήρανσης

Abstract

tBackground: Chronic obstructive pulmonary disease (COPD) is defined as an inflammatory disorder that presents an increasingly prevalent health problem. Accelerated aging has been examined as a pathologic mechanism of many chronic diseases like COPD. We examined whether COPD is combined with accelerated aging, studying two hormones, dehydroepiandrosterone (DHEA) and growth hormone (GH), known to be characteristic biological markers of aging. Methods: Data was collected from 119 participants, 70 (58.8%) COPD patients and 49 (41.2%) from a health control group over the period of 2014⁻2016 in a spirometry program. Information about their medical history, tobacco use, and blood tests was obtained. Results: The average age of the health control patients was 73.5 years (SD = 5.5), and that of the COPD patients was 75.4 years (SD = 6.9). Both groups were similar in age and sex. A greater proportion of smokers were found in the COPD group (87.1%) versus the control group (36.7%). The majority of COPD patients were classified as STAGE II (51.4%) and STAGE III (37.1%) according to GOLD (Global Initiative for Chronic Obstructive Pulmonary Disease). Levels of DHEA (SD = 17.1) and GH (SD = 0.37) were significantly lower in the COPD group (p < 0.001) compared to those in the controls (SD = 26.3, SD = 0.79). DHEA and GH were more significant and negatively correlated with age. The regression equation of DHEA with age produced a coefficient equal to 1.26. In this study, the difference in DHEA between COPD patients and controls was, on average, 30.2 μg/dL, indicating that the biological age of a COPD patient is on average about 24 years older than that of a control subject of the same age. Similarly, the difference in GH between COPD patients and controls was, on average, 0.42 ng/mL, indicating that the biological age of a COPD patient is on average about 13.1 years older than that of a control subject of the same age. Conclusions: The findings of our study strongly suggest the presence of premature biological aging in COPD patients. Their biological age could actually vary from 13 to 23 years older than non-COPD controls according to DHEA and GH variation.

Εισαγωγή: Πολλές θεωρίες και μηχανισμοί της γήρανσης έχουν ενοχοποιηθεί, όπως οι βλάβες στο DNA, οι ορμονικές μεταβολές και η χρόνια φλεγμονή. Μεταξύ των βιολογικών δεικτών γήρανσης περιγράφονται ορμόνες όπως η διυδροεπιανδοστερόνη και η αυξητική ορμόνη. Η Χρόνια Αποφρακτική Πνευμονοπάθεια (ΧΑΠ) ως συστηματική φλεγμονώδης νόσος έχει συσχετιστεί με την πρόωρη γήρανση. Μέθοδος: Σκοπός της παρούσας μελέτης είναι η χρήση των ορμονών, δεϋδροεπινανδοστερόνη (DHEA) και αυξητική ορμόνη(GH) ως βιολογικών δεικτών για την εξαγωγή συμπερασμάτων σχετικά με το εάν η ΧΑΠ είναι αιτία πρόωρης γήρανσης. Μελετήθηκαν 119 άτομα, 70 (58,8 %) ασθενείς με ΧΑΠ και 49 (41.2%) υγιείς, μετά από σπιρομέτρηση σύμφωνα με τις οδηγίες κατά GOLD και πραγματοποιήθηκε λήψη αίματος. Αποτελέσματα: Η μέση ηλικία των υγιών ήταν 73.5 έτη (SD=5.5 έτη) και των ασθενών ήταν 75.4 έτη (SD=6.9 έτη). Οι δύο ομάδες ήταν παρόμοιες ως προς το φύλο και την ηλικία. Το ποσοστό των καπνιστών ήταν σημαντικά υψηλότερο στους ασθενείς (87.1%) σε σύγκριση με τους υγιείς (36.7%). Στην παρούσα μελέτη, η διαφορά στο DHEA μεταξύ των ασθενών με ΧΑΠ και των ομάδων ελέγχου ήταν, κατά μέσο όρο, 30.2 μg / dL, υποδεικνύοντας ότι η βιολογική ηλικία ενός ασθενούς ΧΑΠ είναι, κατά μέσο όρο, περίπου 30.2 / 1.26 = 24, δηλαδή, 24 χρόνια μεγαλύτερη από την ηλικία ενός ατόμου ελέγχου της ίδιας ηλικίας. Ομοίως, η διαφορά στην GH μεταξύ των ασθενών με ΧΑΠ και των ομάδων ελέγχου ήταν, κατά μέσο όρο, 0.42 ng / mL, υποδεικνύοντας ότι η βιολογική ηλικία ενός ασθενούς με ΧΑΠ είναι, κατά μέσο όρο, περίπου 0.42 / 0.032 = 13.1, δηλαδή, 13.1 χρόνια μεγαλύτερη ενός ατόμου ελέγχου της ίδιας ηλικίαςΣυμπεράσματα: Συμπερασματικά με βάση την ηλικιακή διακύμανση της DΗEA φαίνεται ότι οι ασθενείς με ΧΑΠ παρουσιάζουν πρόωρη γήρανση. Η μελέτη μας εξετάζει ως βιολογικούς δείκτες γήρανσης τις ορμόνες διυδροεπιναδοστερόνη και αυξητική ορμόνη. Η ανίχνευση της ΧΑΠ πρέπει να γίνεται νωρίτερα ώστε η έγκαιρη πρόληψη και αντιμετώπισή της σε νέα άτομα να έχει ως αποτέλεσμα παράλληλα με τις επιπτώσεις στην αναπνευστική λειτουργία την μη πρόωρη γήρανσή τους.