Οι επιδράσεις του συστήματος εσωτερικού ελέγχου, της δραστηριότητας εσωτερικού ελέγχου, της εταιρικής διακυβέρνησης και των βέλτιστων πρακτικών στη λειτουργία του δημόσιου τομέα: η περίπτωση των δημόσιων μονάδων υγείας

Abstract

The doctoral dissertation aimed to study the effects of the internal control system, corporate governance and best practices on the activities and general operation of the Public Health Units of Greece. Therefore, the research focused on the contemporary business environment of the Public Sector and the Public Health Units, which are now required to comply with specific rules of corporate governance, internal control, and regulations. To fulfil the research purpose and answer the research questions, the researcher used a quantitative research design in a sample of 128 people employed in hospital units of Attica, mainland and island part of Greece. The answers of the sample gave an overview of the operation of each unit in combination with the weaknesses and malfunctions. The structured questionnaire, which consisted of open-ended and closed-ended questions, was used as a research tool. In addition, a quantitative analysis was performed using the SPSS statistical program to fulfil the research goal and answer the research questions. The main conclusions of the research are the following: a) the lower the p-value value for Risk Assessment & Management, the greater the strengthening of the Internal Control System, b) the regression showed that the quantitative and qualitative Adequacy of Executives contributes significantly in the prediction of the dependent variable which is the Internal Audit Activity as the corresponding p-value = 0,002 <0,05, c) from the regression model it emerged that the independent variable defined as the adequacy of the information structure contributes significantly to the prediction of the dependent variable d) the way in which the Internal Audit and its activity affect the Adequacy of the Internal Operating Environment of the body and the Corporate Governance was considered to be of great importance and as it was also ascertained through the correlation audits that were positive correlation between e examination of factors, e) the research highlighted important proposals regarding the rational use of the internal control activity for the benefit of public health units and f) proposals for the improvement and strengthening of the internal control system.

Στόχος της διδακτορικής διατριβής είναι η μελέτη των επιδράσεων του συστήματος εσωτερικού ελέγχου, της δραστηριότητας εσωτερικού ελέγχου, της εταιρικής διακυβέρνησης και των βέλτιστων πρακτικών στις δραστηριότητες και τη γενική λειτουργία των Δημόσιων Μονάδων Υγείας στην Ελλάδα. Ως εκ τούτου, η έρευνα επικεντρώθηκε στο σύγχρονο επιχειρησιακό περιβάλλον του Δημόσιου Τομέα, και ειδικότερα στις Δημόσιες Μονάδες Υγείας, οι οποίες καλούνται υποχρεωτικά πλέον να συμμορφώνονται με συγκεκριμένους κανόνες εταιρικής διακυβέρνησης, εσωτερικού ελέγχου, βέλτιστων πρακτικών αλλά και κώδικες ηθικής και δεοντολογίας. Για την εκπλήρωση του ερευνητικού σκοπού και την απάντηση των ερευνητικών ερωτημάτων, χρησιμοποιήθηκε ποσοτική έρευνα σε ένα δείγμα 128 ατόμων, τα οποία απασχολούνται σε νοσοκομειακές μονάδες της Αττικής, της ηπειρωτικής αλλά και της νησιωτικής Ελλάδας. Από τις απαντήσεις του δείγματος προέκυψε μια γενική εικόνα της λειτουργίας κάθε μονάδας συμπεριλαμβανομένων των αδυναμιών και των δυσλειτουργιών που εντοπίστηκαν. Ως εργαλείο έρευνας χρησιμοποιήθηκε το δομημένο ερωτηματολόγιο, με ανοικτού και κλειστού τύπου ερωτήσεις.Για την εκπλήρωση του ερευνητικού στόχου και την απάντηση των ερευνητικών ερωτημάτων πραγματοποιήθηκε ποσοτική ανάλυση με τη χρήση του στατιστικού προγράμματος SPSS. Τα βασικά συμπεράσματα της έρευνας είναι τα εξής: α) Όσο μικρότερη τείνει να είναι η καταγραφή της τιμής p-value για την αξιολόγηση & διαχείριση κινδύνων, τόσο ισχυρότερη αποδεικνύεται η σχέση (σημαντικότητα) αυτής ως προς τη δραστηριότητα εσωτερικού ελέγχου. Πιο συγκεκριμένα, παρατηρείται ότι και οι δύο είναι θετικής κατεύθυνσης και ταυτοχρόνως στατιστικά σημαντικοί, καθώς το επίπεδο σημαντικότητας p-value=0,000<0,05, απορρίπτοντας κατ’ αυτόν τον τρόπο τη μηδενική υπόθεση και την έλλειψη γραμμικής συσχέτισης, β) η παλινδρόμηση ανέδειξε ότι η ποσοτική και ποιοτική επάρκεια των στελεχών συμβάλλει σημαντικά στην πρόβλεψη της εξαρτημένης μεταβλητής, που είναι η δραστηριότητα εσωτερικού ελέγχου καθώς το αντίστοιχο p-value=0,002<0,05, γ) από το μοντέλο παλινδρόμησης προέκυψε ότι η ανεξάρτητη μεταβλητή που έχει οριστεί ως η επάρκεια πληροφοριακής δομής συμβάλλει σημαντικά στην πρόβλεψη της εξαρτημένης μεταβλητής που αντιπροσωπεύει το σύστημα εσωτερικού ελέγχου, δ) μεγάλης σημασίας κρίθηκε ο τρόπος που επιδρά ο εσωτερικός έλεγχος και η δραστηριότητα αυτού ως προς την επάρκεια εσωτερικού περιβάλλοντος λειτουργίας και ελέγχου του φορέα και της εταιρικής διακυβέρνησης και, όπως διαπιστώθηκε επίσης μέσα από τους ελέγχους συσχετίσεων που πραγματοποιήθηκαν, διαπιστώθηκε η ύπαρξη θετικής συσχέτισης μεταξύ των υπό εξέταση παραγόντων, ε)η έρευνα ανέδειξε σημαντικές προτάσεις ως προς την ορθολογική αξιοποίηση της δραστηριότητας του εσωτερικού ελέγχου προς όφελος των δημόσιων μονάδων υγείας και στ) προτάσεις βελτίωσης και ενδυνάμωσης του συστήματος εσωτερικού ελέγχου.