Ο ρόλος του HSV στις καλοήθεις και κακοήθεις παθήσεις του στομάχου

Abstract

Peptic ulcer disease (PUD) is one of the most common human maladies throughout the world. Its etiology and factors responsible for the pathophysiology of the disease remain obscure. However, the possibility of an etiological link between Herpes Simplex Virus (HSV) and duodenal ulcer has been reported by several authors. On the other hand, gastric carcinoma (GC) is a major type of cancer worldwide, displaying unique epidemiologic features. Emerging evidence suggests that certain microorganisms, such as several viruses, fungi and bacteria, may play an etiological role in gastric carcinogenesis. Depending on the data given and the fact that people suffering from PUD revealed elevated antibody levels when compared to healthy controls, we addressed the following question: 'Is HSV an etiologic agent in causing peptic ulcer disease and gastric carcinoma, among Greek patients?' Our material consisted of gastric tissue from 181 patients. Ninety (90) patients suffered from peptic ulcer and ninety-one (91) were diagnosed with gastric cancer. Fifty (50) cases were used as negative controls. Specimens were collected via EGD (esophagogastroduodenoscopy) or/and via surgery. DNA was extracted from every tissue and analyzed by PCR. For each case, tissue was also embedded in paraffin and cut onto slides to perform in situ hybridization. Twenty eight (28) out of ninety (90) patients with PU (31.11%) were found to be positive to HSV1 using PCR method. None of the normal controls or the normal areas showed any positivity for HSV1. One (1) out of ninety one (91) gastric carcinoma patients was found positive for HSV1 (1.09%). Using in situ hybridization we didn't observe any signals of HSV. Age and sex don't seem to be incriminating factors for the development of neither PU nor GC. Smoking habit and alcohol consumption play an important role in the development of GC in 45% and 47.5% of the patients, respectively. Among PUD patients, those who smoked were 50%. The presence of Helicobacter pylori was examined among patients and the results revealed involvement of HP in PUD (84.4% of the patients) and in GC (27.5% of the patients).

Το πεπτικό έλκος είναι μια από τις πιο συνήθεις νόσους του ανθρώπου σε όλο τον κόσμο. Είναι νόσος πολυπαραγοντικής αιτιολογίας και παράγοντες, που κατά καιρούς έχουν αναφερθεί ως πιθανοί να ενέχονται στην παθογένεια της είναι το ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού και ο ερπητοϊός HSV. Ο γαστρικός καρκίνος, είναι συχνή μορφή κακοήθειας σε όλο τον κόσμο, η οποία εμφανίζει μοναδικά επιδημιολογικά χαρακτηριστικά και συγκεκριμένη γεωγραφική κατανομή. Πολλές μελέτες αναφέρουν την εμπλοκή μικροοργανισμών στη γαστρική καρκινογένεση, όπως πολλών ιών, μυκήτων και βακτηρίων. Στην παρούσα μελέτη, προσπαθήσαμε να διερευνήσουμε τη συσχέτιση της ανάπτυξης πεπτικού έλκους (ΠΕ) και γαστρικού καρκίνου (ΓΚ) με την εμφάνιση συγκεκριμένων ιών στην πάσχουσα περιοχή. Χρησιμοποιήσαμε υλικό από ενενήντα (90) ασθενείς με πεπτικό έλκος (ΠΕ), ενενήντα έναν (91) ασθενείς με γαστρικό καρκίνωμα (ΓΚ) και πενήντα (50) φυσιολογικούς μάρτυρες. Ο έλεγχος έγινε με τις μεθόδους της PCR και του in situ υβριδισμού. Εικοσιοκτώ (28) από τις ενενήντα (90) περιπτώσεις με ΠΕ (31,11%) εμφανίστηκαν θετικές για DNA του ιού HSV1 με την μέθοδο της PCR. Καμία περίπτωση δεν ήταν θετική για DNA του ιού HSV2 με την ίδια μέθοδο. Από τις περιπτώσεις με ΓΚ μόνο μια (1.09%) εμφανίστηκε θετική για τον HSV1. Επιπρόσθετα, έγινε έλεγχος της σχέσης των νόσων του πεπτικού έλκους (ΠΕ) και του γαστρικού καρκίνου (ΓΚ) με το φύλο των ασθενών, την ηλικία τους, την συνήθεια κατανάλωσης καπνού και αλκοόλ, την λοίμωξη από ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού, την χρόνια λοίμωξη από επιχείλιο έρπητα και την ύπαρξη οικογενειακού ιστορικού ΠΕ. Έλεγχος που πραγματοποιήθηκε για τη παρουσία του ελικοβακτηριδίου του πυλωρού έδειξε ανίχνευση της ύπαρξης του στο 84.4% των ΠΕ και στο 27.5% των ΓΚ. Τέλος, η εμφάνιση Π Ε ανάμεσα στα μέλη της ίδιας οικογένειας, συναντήθηκε στο 33.4% των περιπτώσεων, υποδηλώνοντας πιθανή μεταφορά κάποιου παθογόνου μικροοργανισμού από άτομο σε άτομο.