Εκτίμηση της συμπεριφοράς των τελειόμηνων και οριακά πρόωρων νεογνών σε σχέση με προγεννητικούς και περιγεννητικούς παράγοντες

Abstract

The idea that the newborn is an uncharted and therefore pliable organism, which can be formed according to the will of its parents, has long been rejected, especially after the existence of rules of behavior not only in full-term but also in marginally premature newborns, which are affected by various both prenatal and perinatal factors. The ability of newborns to determine the rules of their behavior according to the stimuli they receive from internal and external factors, has been the subject of many years of research and has led pediatricians and other health professionals to develop a model for grading these newborn abilities. Thus, the Neonatal Behavioral Assessment Scale (NBAS) was created, and it has been used by researchers for more than 40 years. It is a research tool with wide application, as many of the points it addresses, can be integrated into other means of assessing the newborn's abilities. This scale also has an ever-evolving application as a clinical tool in parental assessment.The object of this dissertation is to study the reactions of full-term and marginally premature infants and to describe their behavior in the 2nd and 3rd 24 hours of their lives, in relation to different prenatal and perinatal factors. Statistically significant differences were observed. As for the poor psychology of the mother which causes irritability to the newborn, her low educational level where it causes a more hyper-reactive behavior also, the birth weight> 3kg where it makes it difficult to organize and not use the mother's mobile phone during during pregnancy regulates the newborn worse. The use of a microwave oven (perhaps the mother's intense life) causes poor regulation in the newborn. Those mothers who have gestational diabetes have better reactivity because their mother was more careful during pregnancy. Those who were treated for thyroid newborns have strong reflexes, as well as those with magnesium intake have a strong high reactivity due to discomfort, pain, cramps. As far as breast milk is concerned, the newborns have a better behavior, but we have calmer reflexes with those newborns who receive formula while doing a mixed diet, they were equal.We had no differences between the sexes, in terms of marital status, method of delivery (Normal delivery or Caesarean section), different methods of anesthesia during childbirth, (no anesthesia, general anesthesia, epidural / dorsal analgesia), use computer, taking progesterone during pregnancy, whether the mother was first-born or multi-colored, maternal blood type, smoking

Η ιδέα ότι το νεογνό είναι ένας αχαρτογράφητος και συνεπώς εύπλαστος οργανισμός, που μπορεί να διαμορφωθεί σύμφωνα με τη θέληση των γονιών του, έχει προ πολλού απορριφθεί, κυρίως μετά τη διαπίστωση της ύπαρξης κανόνων συμπεριφοράς όχι μόνον στα τελειόμηνα αλλά και στα οριακά πρόωρα νεογνά, που επηρεάζονται όμως από διάφορους τόσο προγεννητικούς όσο και περιγεννητικούς παράγοντες. Η ικανότητα των νεογνών να καθορίζουν τους κανόνες της συμπεριφοράς τους ανάλογα με τα ερεθίσματα που δέχονται από εσωτερικούς και εξωτερικούς παράγοντες, αποτέλεσε αντικείμενο πολύχρονων ερευνών και οδήγησε τους παιδιάτρους και τους άλλους λειτουργούς υγείας, να αναπτύξουν ένα μοντέλο βαθμολόγησης των δυνατοτήτων αυτών του νεογνού. Έτσι δημιουργήθηκε η κλίμακα εκτίμησης της νεογνικής συμπεριφοράς (Neonatal Behavioral Assesement Scale – NBAS) που χρησιμοποιείται από τους ερευνητές για περισσότερο από 40 χρόνια. Αποτελεί ένα ερευνητικό εργαλείο με ευρεία εφαρμογή, καθώς πολλά από τα σημεία που διερευνά μπορεί να ενσωματωθούν σε άλλα μέσα εκτίμησης των ικανοτήτων του νεογνού. Επίσης η κλίμακα αυτή έχει μια διαρκώς αναπτυσσόμενη εφαρμογή ως κλινικό εργαλείο στην εκτίμηση των γονέων.Το αντικείμενο της παρούσας διατριβής είναι να μελετηθούν οι αντιδράσεις τελειόμηνων και οριακά πρόωρων νεογνών και να περιγραφεί ο τρόπος συμπεριφοράς τους στο 2ο και 3ο 24ωρο της ζωής τους, σε σχέση µε διαφορετικούς προγεννητικούς και περιγεννητικούς παράγοντες.Παρατηρήθηκαν διαφορές στατιστικά σημαντικές. Όσον αφορά την κακή ψυχολογία της μητέρας το οποίο προκαλεί ευερεθιστότητα στο νεογνό, το χαμηλό μορφωτικό επίπεδό της όπου προκαλεί μια πιο υπερ-αντιδραστική συμπεριφορά επίσης ,το βάρος γέννησης >3kg όπου κ δυσκολεύει την οργάνωση του και η μη χρήση του κινητού τηλεφώνου της μητέρας κατά την διάρκεια της εγκυμοσύνης ρυθμίζει χειροτέρα το νεογνό. Η χρήση φούρνου μικροκυμάτων (ίσως έντονης ζωή της μητέρας) προκαλεί κακή ρυθμιστηκότητα στο νεογνό. Όσες μητέρες έχουν διαβήτη κύησης τα νεογνά του έχουν καλύτερη αντιδραστικότητα και αυτά γιατί λόγω του ότι η μητέρα ήταν πιο προσεκτική στην διάρκεια της κύησης.Όσες λάμβαναν αγωγή για θυρεοειδή τα νεογνά έχουν έντονα αντανακλαστικά , καθώς και αντίστοιχα με την λήψη μαγνησίου έχουν έντονη υψηλή αντιδραστικότητα ενδεχόμενος λόγω ενοχλήσεων , πόνων , κράμπες. Όσον αφορά το μητρικό γάλα τα νεογνά έχουν καλύτερη συμπεριφορά , όμως έχουμε πιο ήρεμα αντανακλαστικά με όσα νεογνά λαμβάνουν formula ενώ κάνοντας μεικτή διατροφή ισοβαθμούσαν.Δεν είχαμε διαφορές σε μεταξύ των δύο φύλων, όσον αφορά την οικογενειακή κατάσταση, τον τρόπο τοκετού (Φυσιολογικός Τοκετός ή Καισαρική Τομή), τις διαφορετικές μεθόδους αναισθησίας στη διάρκεια του τοκετού , (χωρίς αναισθησία, γενική αναισθησία, επισκληρίδιος/ραχιαία αναλγησία), τη χρήση ηλεκτρονικού υπολογιστή, λήψη προγεστερόνη στη διάρκεια της κύησης, αν ήταν πρωτοτόκος ή πολύτοκος η μητέρα, την ομάδα αίματος των μητέρων, το κάπνισμα.