ΥΠΑΡΑΧΝΟΕΙΔΗΣ ΑΙΜΟΡΡΑΓΙΑ ΚΑΙ ΥΠΕΡΤΑΣΗ

Abstract

A RANDOMIZED PROSPECTIVE STUDY WAS CARRIED OUT AT THE DEPT. OF NEUROSURGERY OF THE UNIVERSITY HOSPITAL OF PATRAS FROM 1992 THROUGH 1994, IN ORDER TO EXAMINE THE POSSIBLE CORRELLATION BETWEEN THE ARTERIAL HYPERTENSION AND THE DEVELOPMENT OF SUBARACHNOID HEMORRHAGE (S.A.H.). ALL PATEINTS WERE EVALUATED ACCORDINGTO A STANDARD PROTOCOL WHICH DETECTED THE EXISTENCE OF HYPERTENSION, THE CLINICAL COURSE AND THE OUTCOME OF THE PATIENTS. THE ROLE OF HYPERTENSION AS A RISK FACTOR OF SAH WAS DETECTED BY STATISTICAL ANALYSIS. THEREFORE THE INCIDENCE OF ARTERIAL HYPERTENSION BETWEEN NORMAL POPULATION AND CONTROL GROUP OF PATIENTS WAS COMPARED. THE PATIENTS WERE DIVIDED IN TWO GROUPS: HYPERTENSIVES AND NORMOTENSIVES AND WERE COMPARED STATISTICALLY. THIS STUDY REVEALED THAT HYPERTENSION IS A SIGNIFICANT RISK FACTOR FOR SAH. THE INCIDENCE OF HYPERTENSIONWAS 42% IN THE PATIENT GROUP WHILE THE INCIDENCE IN THE NORMAL POPULATION WASONLY 13%. ANGIOGRAPHY DOCUMENTED THE EXISTENCE OF AN ANEURYSM IN A HIGHER INCIDENCE IN THE HYPERTENSIVE POPULATION. THEREFORE, HYPERTENSION COULD PROBABLY BE ONE OF THE CAUSATIVE FACTORS EITHER FOR THE ANEURYSM FORMATION OR/AND THEIR RUPTURE. THE SECOND CONCLUSION WAS THAT HYPERTENSION WAS A BAD RISK FACTOR FOR THE ULTIMATE PROGNOSIS OF DISEASE. THE HYPERTENSIVE PATIENTS DEVELOPED RECURRENCE OF BLEEDING FIVE TIMES MORE OFTEN THAN THE NORMOTENSIVES AND A TWO FOLD INCREASE AT THE INCIDENCE OF CLINICAL VASOSPASM. (ABSTRACT TRUNCATED)

ΣΤΑ ΠΛΑΙΣΙΑ ΤΗΣ ΔΙΕΡΕΥΝΗΣΕΩΣ ΤΗΣ ΣΧΕΣΕΩΣ ΑΡΤΗΡΙΑΚΗΣ ΥΠΕΡΤΑΣΕΩΣ ΚΑΙ ΥΠΑΡΑΧΝΟΕΙΔΟΥΣ ΑΙΜΟΡΡΑΓΙΑΣ ΣΧΕΔΙΑΣΤΗΚΕ ΚΑΙ ΠΡΑΓΜΑΤΟΠΟΙΗΘΗΚΕ ΜΙΑ ΚΛΙΝΙΚΗ ΜΕΛΕΤΗ ΠΡΟΟΠΤΙΚΗΣΣΤΗΝ ΟΠΟΙΑ ΠΕΡΙΕΛΗΦΘΗΣΑΝ 150 ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΜΕ ΥΠΑΡΑΧΝΟΕΙΔΗ ΑΙΜΟΡΡΑΓΙΑ ΝΟΣΗΛΕΥΘΕΝΤΕΣ ΣΤΗΝ ΠΑΝ/ΚΗ ΝΕΥΡΟΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΠΑΤΡΩΝ ΤΗΝ ΠΕΡΙΟΔΟ 1992-1994. ΟΙ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΜΕΛΕΤΗΘΗΚΑΝ ΒΑΣΕΙ ΕΝΟΣ ΚΑΘΟΡΙΣΜΕΝΟΥ ΠΡΩΤΟΚΟΛΛΟΥ ΠΟΥ ΑΠΟΣΚΟΠΟΥΣΕ ΑΦ'ΕΝΟΣ ΣΤΗΝ ΔΙΑΠΙΣΤΩΣΗ ΥΠΑΡΞΕΩΣ Η ΜΗ ΥΠΕΡΤΑΣΕΩΣ ΚΑΙ ΕΦ'ΕΤΕΡΟΥ ΣΤΟΝ ΕΛΕΓΧΟ ΤΗΣ ΑΙΤΙΟΛΟΓΙΑΣ, ΤΗΣ ΚΛΙΝΙΚΗΣ ΠΟΡΕΙΑΣ ΚΑΙ ΤΗΣ ΕΚΒΑΣΗΣ ΤΩΝ ΑΣΘΕΝΩΝ. ΠΡΟΣ ΔΙΕΡΕΥΝΗΣΗ ΤΟΥΡΟΛΟΥ ΤΗΣ ΥΠΕΡΤΑΣΕΩΣ ΩΣ ΠΑΡΑΓΟΝΤΟΣ ΚΙΝΔΥΝΟΥ ΕΓΙΝΕ ΣΤΑΤΙΣΤΙΚΗ ΑΝΑΛΥΣΗ ΚΑΙ ΣΥΓΚΡΙΣΗ ΤΗΣ ΕΠΙΠΤΩΣΕΩΣ ΤΗΣ ΥΠΕΡΤΑΣΕΩΣ ΣΤΟΥΣ ΥΠΟ ΜΕΛΕΤΗ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΣΕ ΣΧΕΣΗ ΜΕ ΤΟΝ ΓΕΝΙΚΟ ΠΛΗΘΥΣΜΟ. ΕΝ ΣΥΝΕΧΕΙΑ ΕΓΙΝΕ ΔΙΑΧΩΡΙΣΜΟΣ ΤΩΝ ΑΣΘΕΝΩΝ ΣΕ ΥΠΕΡΤΑΣΙΚΟΥΣ ΚΑΙΝΟΡΜΟΤΑΣΙΚΟΥΣ ΚΑΙ ΣΥΓΚΡΙΤΙΚΗ ΜΕΛΕΤΗ ΤΩΝ ΔΥΟ ΟΜΑΔΩΝ. ΑΠΟ ΤΗΝ ΜΕΛΕΤΗ ΜΑΣ ΕΞΑΓΕΤΑΙ ΟΤΙ Η ΥΠΕΡΤΑΣΗ ΔΡΑ ΩΣ ΠΑΡΑΓΩΝ ΚΙΝΔΥΝΟΥ ΤΗΣ Υ.Α ΕΦ'ΟΣΟΝ Η ΕΠΙΠΤΩΣΗ ΤΗΣ ΣΤΑΘΕΡΗΣ ΥΠΕΡΤΑΣΕΩΣ ΣΤΟΥΣ ΥΠΟ ΜΕΛΕΤΗ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΗΤΑΝ ΣΗΜΑΝΤΙΚΑ ΥΨΗΛΟΤΕΡΗ ΑΠΟ ΥΨΗΛΟΤΕΡΗ ΕΚΕΙΝΗ ΤΟΥ ΓΕΝΙΚΟΥ ΠΛΗΘΥΣΜΟΥ. ΣΥΜΦΩΝΑ ΜΕ ΤΑ ΑΓΓΕΙΟΓΡΑΦΙΚΑ ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ Η ΥΠΑΡΞΗ ΑΝΕΥΡΥΣΜΑΤΩΝ ΗΤΑΝ ΠΟΛΥ ΠΙΟ ΣΥΧΝΗ ΣΤΟΥΣ ΥΠΕΡΤΑΣΙΚΟΥΣ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΟΠΟΤΕ Η ΥΠΕΡΤΑΣΗ ΘΑ ΜΠΟΡΟΥΣΕ ΝΑ ΕΝΕΧΕΤΑΙ ΤΟΣΟ ΣΤΟ ΣΧΗΜΑΤΙΣΜΟ ΟΣΟ ΚΑΙ ΣΤΗ ΡΗΞΗ ΤΩΝ ΑΝΕΥΡΥΣΜΑΤΩΝ ΜΕΜΟΝΩΜΕΝΑ Η ΚΑΙ ΣΤΙΣ ΔΥΟ ΔΙΕΡΓΑΣΙΕΣ. ΟΙ ΥΠΕΡΤΑΣΙΚΟΙ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΠΑΡΟΥΣΙΑΣΑΝ ΥΠΟΤΡΟΠΗ ΤΗΣ ΑΙΜΟΡΡΑΓΙΑΣ ΣΕ ΠΕΝΤΑΠΛΑΣΙΟ ΠΟΣΟΣΤΟ ΑΠΟ ΤΟΥΣ ΝΟΡΜΟΤΑΣΙΚΟΥΣ ΚΑΙ ΔΙΠΛΑΣΙΟ ΠΟΣΟΣΤΟ ΚΛΙΝΙΚΟΥ ΑΓΓΕΙΟΣΠΑΣΤΟΥ. (ΠΕΡΙΚΟΠΗ ΠΕΡΙΛΗΨΗΣ)