Δομικές και λειτουργικές μεταβολές του ενδομητρίου και γονιδιακή έκφραση κατά την εμφύτευση σε κύκλους εξωσωματικής γονιμοποίησης

Abstract

Design: Fifteen women, 25-32 years old (28.9±2.89, mean ± SD) undergoing oocyte donation were recruited for this prospective study. Participants underwent ovarian stimulation with gonadotrophin-releasing hormone antagonist (GnRH-ant) and recombinant FSH. Endometrial aspiration biopsy was performed on the day of oocyte retrieval and after 5 days (days 0 and 5, respectively). Endometrial histology, evaluation of estrogen (ER) and progesterone (PR) receptors were examined on days 0 and 5.Results: ER receptor nodal staining percentage on day 0 was age-related, the under 30’s having 100% staining and those above 30 years old 90% (p = 0.014). Pathology staining showed statistically significant differences between days 0 and 5 in all stains p for ER (nodes % and stromal %) Day 0/5 p = 0.0001, for PR (nodes % and stromal %) Day 0/5 p = 0.0001, and p = 0.035 respectively. For ER (Grade nodes and stromal) Day 0/5 p = 0.0001, PR (Grade nodes and stromal) Day 0/5 p = 0.0001 and p = 0.016 respectively. Conclusion: Successful implantation involves synchronization between the blastocyst and the endometrium, which undergoes structural and functional remodeling. It was shown that both ERα and PRβ were abundantly expressed on days 0 and 5, showing significant variation in glandular and stratified preparations. Age seemed to be a critical factor, as the ER glandular layer showed higher values in the age group of egg donors <30 years. Therefore, focusing on the functional characteristics of the endometrium will provide a better picture of successful embryo implantation, thus improving the results of in vitro fertilization.

Σχεδιασμός: Δεκαπέντε γυναίκες, 25 – 32 ετών (28,9 ± 2,89, μέσος όρος ± SD) που υποβλήθηκαν σε δωρεά ωαρίων προσλήφθηκαν για αυτήν την προοπτική μελέτη. Οι συμμετέχουσες υποβλήθηκαν σε διέγερση των ωοθηκών με GnRH-ant και ανασυνδυασμένη FSH. Η βιοψία αναρρόφησης του ενδομητρίου πραγματοποιήθηκε την ημέρα της ανάκτησης των ωαρίων και μετά από 5 ημέρες (ημέρες 0 και 5, αντίστοιχα). Η ιστολογία του ενδομητρίου, η αξιολόγηση των υποδοχέων των οιστρογόνων (ER) και της προγεστερόνης (PR) εξετάστηκαν τις ημέρες 0 και 5.Αποτελέσματα: Το ποσοστό αδενικών υποδοχέων ER την ημέρα 0 σχετίζεται με την ηλικία, ου γυναίκες <30 ετών έχουν 100% χρώση ενώ οι >30 ετών 90% (p = 0,014). Η ανοσοϊστοχημεία έδειξε στατιστικά σημαντικές διαφορές μεταξύ των ημερών 0 και 5 σε όλες τις χρώσεις (p για ER (αδένων% και στρώματος%) Ημέρα 0/5 p = 0,0001, για PR (αδένων % και στρώματος%) Ημέρα 0/5 p = 0,0001, και p = 0,035 αντίστοιχα. Για ER (βαθμός αδένων και στρώματος) Ημέρα 0/5 p = 0,0001, PR (βαθμός, αδένων και στρώματος) Ημέρα 0/5 p = 0,0001 και p = 0,016, αντίστοιχα. Συμπέρασμα: Η επιτυχής εμφύτευση συνεπάγεται με συγχρονισμό μεταξύ βλαστοκύστης και ενδομητρίου, το οποίο υφίσταται δομική και λειτουργική αναδιαμόρφωση. Αποδείχθηκε εδώ ότι τόσο το ERα όσο και το PRβ εκφράστηκαν άφθονα τις ημέρες 0 και 5, δείχνοντας σημαντική διακύμανση στα αδενικά και στρωματικά παρασκευάσματα. Η ηλικία φάνηκε να είναι ένας κρίσιμος παράγοντας, δεδομένου ότι υπήρχαν υψηλότερες τιμές αδενικής χρώσης ER στην ηλικιακή ομάδα <30 ετών. Επομένως, η εστίαση στα λειτουργικά χαρακτηριστικά του ενδομητρίου θα παρέχει καλύτερη εικόνα για την επιτυχή εμφύτευση εμβρύου, βελτιώνοντας έτσι τα αποτελέσματα της εξωσωματικής γονιμοποίησης.