Επιδημιολογική μελέτη της έλλειψης και ανεπάρκειας της βιταμίνης D επί ασθενών με λοιμώξεις του ανωτέρου αναπνευστικού – πεπτικού συστήματος σε αντιπροσωπευτικά δείγματα του ελληνικού πληθυσμού

Abstract

With the term “vitamin D” we refer to the various forms of the vitamin and especially to vitamin D2 and vitamin D3. Vitamin D2 or otherwise known as ergocalciferol is found in the plants while vitamin D3 or else cholecalciferol is taken through nutrition or composed through exposure to sunlight on the skin. It is a fat soluble vitamin and is better absorbed when it is taken after a meal rich in fat foods. Normal levels of the vitamin allow preservation of the organism’s general health as well as maintaining normal metabolism. It is absolutely necessary for maintaining skeletal health and simultaneously is a key immunomodulatory factor for the function of most tissues. The present dissertation examines if there is indeed lack of or and inadequacy of vitamin D in patients that present infection of the upper respiratory and digestive tract system. The general part of the dissertation present the theoretical background for the related diseases and that of vitamin D. Regarding vitamin D is presented its role in the organism, its relation to diseases, its properties and the proper dosage. Moreover, is presented the broader picture of the vitamin in international level. The research part includes the research that has been carried out in four regions of Greece, that have been selected in different longitudes and latitudes, as well as altitudes, in order to better depict the picture of the vitamin concentration in regard to geography. In the study have participated patients of all ages, both sexes and special categories such as pregnant women and Roma. This addition was made so as groups with special physiological features, such as pregnant women, and groups with special sociological features, such as Roma. Simultaneously, in this research the medical infrastructures of every region. It is observed that there are great deviations among the regions for the total number of doctors, the number of specialties and the number of doctors per resident. The findings of the study have demonstrated that indeed the population has lack of and / or inadequacy of vitamin D. The role of sunlight depending on the place of residency is very important, as regions with higher sunlight demonstrate greater concentration of the vitamin. However still it is very low. There are indications that these differences are also because of reasons different than geographical but are also sociological, economic and other.

Με τον όρο «βιταμίνη D» αναφερόμαστε στις διάφορες μορφές της βιταμίνης και ειδικότερα στη βιταμίνη D2 και τη βιταμίνη D3. Η D2 ή αλλιώς εργοκαλσιφερόλη απαντάται κυρίως στο φυτικό βασίλειο ενώ η D3 ή χοληκαλσιφερόλη προσλαμβάνεται από την τροφή ή συντίθεται μέσω της έκθεσης στον ήλιο στο δέρμα. Είναι λιποδιαλυτή βιταμίνη και απορροφάται καλύτερα όταν προσλαμβάνεται μετά από γεύμα πλούσιο σε λιπαρές τροφές. Τα κανονικά επίπεδα της βιταμίνης επιτρέπου τη διατήρηση της γενικής υγείας του οργανισμού καθώς και τη διατήρηση του κανονικού μεταβολισμού. Είναι απολύτως απαραίτητη για την διατήρηση της υγείας του σκελετού αλλά ταυτόχρονα είναι και σημαντικός ανοσοτροποποιητικός παράγοντας για τη λειτουργία των περισσότερων ιστών. Η παρούσα διατριβή εξετάζει εάν όντως υπάρχει έλλειψη ή / και ανεπάρκεια της βιταμίνης D σε ασθενείς, οι οποίοι παρουσιάζουν λοιμώξεις του αναπνευστικού και του πεπτικού συστήματος. Το γενικό μέρος της διατριβής παρουσιάζει το θεωρητικό υπόβαθρο τόσο των σχετικών ασθενειών όσο και της βιταμίνης D. Για την βιταμίνη D αναφέρεται ο ρόλος της στον οργανισμό, η σχέση της με τα νοσήματα, οι ιδιότητές της αλλά και η δοσολογία της. Επιπλέον, παρουσιάζεται η ευρύτερη εικόνα της βιταμίνης σε παγκόσμιο επίπεδο. Το ειδικό μέρος περιλαμβάνει την μελέτη που έχει εκπονηθεί σε τέσσερις περιοχές της Ελλάδας, οι οποίες επιλέχθηκαν σε διαφορετικά γεωγραφικά μήκη και πλάτη, αλλά και υψόμετρα, προκειμένου να αποδοθεί πληρέστερη εικόνα της συγκέντρωσης της βιταμίνης σε σχέση με τη γεωγραφία. Στην μελέτη έλαβαν μέρος ασθενείς όλων των ηλικιών, και των δύο φύλων, με ειδικές κατηγορίες τις έγκυες και τους Ρομά. Η προσθήκη αυτή πραγματοποιήθηκε ώστε να εξεταστούν ομάδες με ιδιαίτερα φυσιολογικά χαρακτηριστικά, όπως οι έγκυες, και ομάδες με διαφοροποιημένα κοινωνικά χαρακτηριστικά, όπως οι Ρομά. Ταυτόχρονα, στη μελέτη εξετάζονται και οι υπάρχουσες δομές υγείας σε κάθε περιοχή. Παρατηρείται ότι υπάρχουν μεγάλες αποκλίσεις από περιοχή σε περιοχή τόσο στον αριθμό των ιατρών, το πλήθος των ειδικοτήτων αλλά και τον αριθμό των ιατρών που αντιστοιχούν σε κάθε κάτοικο. Τα ευρήματα της μελέτης έδειξαν ότι πράγματι ο πληθυσμός παρουσιάζει έλλειψη και ανεπάρκεια της βιταμίνης D. Ο ρόλος της ηλιοφάνειας ανάλογα με τον τόπο κατοικίας του ασθενούς είναι πολύ σημαντικός, καθώς οι περιοχές με υψηλότερη ηλιοφάνεια εμφανίζουν μεγαλύτερη συγκέντρωση βιταμίνης. Ωστόσο, και πάλι τα ποσά είναι αρκετά χαμηλά. Υπάρχουν ενδείξεις ότι οι διαφορές αυτές οφείλονται και σε λόγους διαφορετικών των γεωγραφικών αλλά είναι και κοινωνικοί, οικονομικοί και άλλοι.