Μελάνωμα και επίπεδα βιταμίνης 25 (OH) D3 ορού: υπάρχει συσχέτιση;

Abstract

Background: Recent data have shown an inverse association between serum 25-hydroxyvitamin D concentration and incidence of several cancers, including cutaneous malignant melanoma (CMM). In addition lower serum 25-hydroxyvitamin D levels have been associated with thicker or higher stage melanomas and worse survival in observational studies.Material and methods: 99 patients, diagnosed with primary CMM, and 97 matched healthy controls entered the study. Demographic characteristics risk factors for CMM, clinical and histological characteristics have been recorded among patients with primary CMM. Total serum 25-hydroxyvitamin D levels of melanoma patients measured by fully automated chemiluminescent vitamin D total immunoassay (Elecsys vitamin D total, Roche) at the time of diagnosis were compared to those of healthy controls. In addition, we tested the association of serum total 25-hydroxyvitamin D levels at melanoma diagnosis with known risk and prognostic factors for CMM. Results: Of the melanoma patients, 49 (49.49%) had deficient serum total 25-hydroxyvitamin D levels (<20 ng/mL), 23 (23.23%) had insufficient levels (21-29ng/mL), and 27 (27.27%) had adequate levels (>30 ng/mL). The median serum total 25-hydroxyvitamin D levels were significantly lower (chi square test, p=0.051) in melanoma patients (20.62 ng/ml) compared to healthy controls (24.71 ng/mL). No statistically significant association was found between serum total 25-hydroxyvitamin D levels and demographic characteristics, as well as risk factors for CMM. No correlation of serum total 25-hydroxyvitamin D levels at melanoma diagnosis with prognostic factors, such as Breslow thickness and ulceration, as well as with clinical characteristics, such as melanoma stage, clinical type and location, was found. Conclusions: We found significantly lower serum total 25-hydroxyvitamin D levels in our Greek cohort of melanoma patients compared to healthy controls, but these levels were not associated with established risk and prognostic factors for CMM.

Background: Πρόσφατα δεδομένα έδειξαν μία αντίστροφη σχέση μεταξύ επιπέδων 25-υδροξυβιταμίνης D και επίπτωσης διάφορων τύπων καρκίνου, συμπεριλαμβανομένου και του μελανώματος. Επιπρόσθετα τα χαμηλότερα επίπεδα 25-υδρόξυβιταμίνης D έχουν συνδεθεί με παχύτερο μελάνωμα ή με μεγαλύτερο στάδιο μελανώματος και μικρότερη επιβίωση σε μελέτες παρατήρησης. Υλικά και μέθοδοι: 99 ασθενείς, με διάγνωση πρωτοπαθούς μελανώματος δέρματος και 97 υγιείς εθελοντές εισήγχθησαν στη μελέτη. Στους ασθενείς με μελάνωμα έγινε συλλογή δημογραφικών χαρακτηριστικών και παραγόντων κινδύνου για το μελάνωμα καθώς και κλινικά και ιστολογικά χαρακτηριστικά. Έγινε σύγκριση των επιπέδων ορού της ολικής 25-υδρόξυ-βιταμίνης D μεταξύ των πασχόντων από μελάνωμα και των υγιών εθελοντών. Τα επίπεδα αυτα μετρήθηκαν με την πλήρως αυτοματοποιημένη μέθοδο ηλεκτροχημειοφωταύγιας Elecsys vitamin D total, Roche κατά τη διάγνωση. Επίσης ελέγχθηκε η σχέση των επιπέδων ορού της ολικής 25-υδρόξυ-βιταμίνης D κατά τη διάγνωση του μελανώματος με γνωστούς για το μελάνωμα παράγοντες κινδύνου και πρόγνωσης. Αποτελέσματα: Από τους ασθενείς με μελάνωμα, 49 (49.49%) είχαν πλήρη έλλειψη ολικής 25-υδρόξυ-βιταμίνης D ορού (<20 ng/mL), 23 (23.23%) είχαν μερική έλλειψη (21-29ng/mL), και 27 (27.27%) είχαν επάρκεια (>30 ng/mL). Η διάμεση τιμή επιπέδων ορού ολικής 25-υδρόξυ-βιταμίνης D ήταν σημαντικά χαμηλότερα στους ασθενείς με μελάνωμα (20.62 ng/ml) συγκρινόμενα με αυτά των υγιών εθελοντών (24.71 ng/mL), αλλά η διαφορά αυτή δεν ήταν στατιστικά σημαντική (τεστ Χ2, p=0.051). Δεν βρέθηκε στατιστικά σημαντική συσχέτιση μεταξύ επιπέδων ορού 25-υδρόξυ-βιταμίνης D και δημογραφικών χαρακτηριστικών, παραγόντων κινδύνου για μελάνωμα, προγνωστικών παραγόντων όπως το πάχος Breslow και η εξέλκωση καθώς και κλινικών χαρακτηριστικών όπως το στάδιο του μελανώματος, ο κλινικός τύπος και η εντόπιση. Συμπέρασμα: Χαμηλότερα επίπεδα ορού 25-υδρόξυ-βιταμίνης D βρέθηκαν στους ασθενείς με μελάνωμα στην ελληνική αυτή κοόρτη σε σχέση με υγιείς εθελοντές, αλλά η διαφορά αυτή δεν ήταν στατιστικά σημαντική• τα επίπεδα αυτά δεν συνδέονται με στατιστική διαφορά με γνωστούς παράγοντες κινδύνου και πρόγνωσης για το μελάνωμα.