Πληροφοριακό σύστημα πρωτοβάθμιας φροντίδας υγείας για την επιδημιολογική μελέτη του αγροτικού πληθυσμού

Abstract

The agricultural work is associated with as series of adverse health effects, mainly caused by the exposure to pesticides, allergenic dusts and ergonomic factors. In many countryside regions, the majority of individuals who visit Primary Health Care facilities are occupied as farmers and stock breeders. Therefore, an organized health record could efficiently be used for the improvement of the surveillance of farmers; health.The thesis aims to develop a Primary Healthcare Information System for the health surveillance of farming population and for the implementation of epidemiological research on farmers' health. The contribution to research and the support of health surveillance is expected to lead to efficient planning and healthcare policies for better targeted primary healthcare interventions.An extensive literature review was conducted to identify and validate required parameters for inclusion to the system. it was found that the Information System should not only store information about farmers health, but also about the level of exposure to hazardous substances, the extend of use of Personal Protective Equipment and the type of agricultural work. In order to validate the above structure, a simulation questionnaire has been implemented aiming to set the appropriate fields that would finally be included into the Information System. The development of the Information System is based on a web application which is installed in Primary Healthcare Units and a central database server connected to a Local Information System. The data collected are utilized by the Local Information System to produce descriptive and inference statistics, health indicators, time series charts and geographical disease mapping referring to farmers' health. profile and occupational health and safety. The above components aim to support the process of health surveillance and epidemiological research. 314 sample data sets have been collected from two Primary Healthcare Settings. using the web module of the Information System. Following this, the data have been utilized in order to carry out a pilot epidemiological study, by exclusively using the Information System. The Information System has been evaluated in terms of system usability, and its contribution in regards to the health surveillance and epidemiological research. The "Screen Appearance" variable was found to be a determinant factor for the perception of potential contribution of the application in farmers' research. In addition, the "System Information" and "System Power" variables are both determinants of the contribution in everyday practice. In conclusion, the current thesis utilizes the base knowledge regarding farmers' occupational health and safety in order to monitor farmers' health more efficiently, identify risk factors and hence lead towards health policies regarding farmers' health and safety.

Η αγροτική εργασία σχετίζεται με μία σειρά προβλημάτων υγείας, τα οποία προκαλούνται από την έκθεση σε φυτοφάρμακα, αλλεργιογόνους και εργονομικούς παράγοντες. Σε πολλές περιοχές της υπαίθρου, η πλειοψηφία των ατόμων που επισκέπτονται τις υπηρεσίες Πρωτοβάθμιας Υγείας είναι αγρότες. Κατά συνέπεια, ένα οργανωμένο αρχείο υγείας θα μπορούσε να αξιοποιηθεί για την αποτελεσματική επιτήρηση της υγείας των αγροτών. Η παρούσα διατριβή έχει ως στόχο την ανάπτυξη ενός Πληροφοριακού Συστήματος Πρωτοβάθμιας Υγείας για την επιτήρηση της υγείας του αγροτικού πληθυσμού και την υποστήριξη της επιδημιολογικής έρευνας για την αγροτική υγεία. Το σύστημα αποτελείται από την τοπική εφαρμογή επιδημιολογικής μελέτης και από το διαδικτυακό ηλεκτρονικό φάκελο υγείας και υγιεινής και ασφάλειας. Πραγματοποιήθηκε συστηματική βιβλιογραφική ανασκόπηση με στόχο την αναγνώριση των παραμέτρων του υπό περιγραφή συστήματος. Βρέθηκε ότι το Πληροφοριακό Σύστημα θα πρέπει να ενσωματώνει όχι μόνο δεδομένα υγείας, αλλά επιπλέον πληροφορίες σε σχέση με το βαθμό έκθεσης σε βλαπτικούς παράγοντες, τα Μέτρα Ατομικής Προστασίας αλλά και την αγροτική εργασία. Για να επαληθευτεί και να βελτιστοποιηθεί η παραπάνω δομή, αναπτύχθηκε και εφαρμόστηκε κατάλληλο ερωτηματολόγιο σε αγροτικό πληθυσμό.Τα δεδομένα συλλέγονται από τις Πρωτοβάθμιες υπηρεσίες Υγείας μέσω διαδικτύου και αποθηκεύονται σε ένα κεντρικό διακομιστή, ο οποίος συγχρονίζει σε δεύτερο χρόνο την τοπική εφαρμογή που αναπτύχθηκε. Τα δεδομένα που συγκεντρώνονται αξιοποιούνται από την τοπική εφαρμογή για την παρουσίαση περιγραφικών και επαγωγικών στατιστικών μέτρων, δεικτών υγείας, χρονοσειρών και χωρικής πληροφορίας, σε σχέση με την υγιεινή και ασφάλεια των αγροτών. Στην εφαρμογή καταχωρήθηκαν δεδομένα για 314 αγρότες, με τη χρήση της διαδικτυακής λειτουργικής μονάδας. Στη συνέχεια, τα δεδομένα χρησιμοποιήθηκαν για τη διεξαγωγή πιλοτικής επιδημιολογικής έρευνας, με την αποκλειστική χρήση του Πληροφοριακού Συστήματος. Η εφαρμογή αξιολογήθηκε ως προς την ευχρηστία, τη συμβολή της στην επιτήρηση της υγείας και την επιδημιολογική έρευνα. Παράμετρος της αξιολόγησης που αναφέρεται στην απεικόνιση του συστήματος φαίνεται ότι αποτελεί προσδιοριστή της αντίληψης για τη δυνητική συμβολή της εφαρμογής στην έρευνα. Επίσης, οι παράμετροι «Πληροφορίες Συστήματος» και «Ισχύς Συστήματος» αποτελούν προσδιοριστές της συμβολής στην καθημερινή πρακτική. Εν κατακλείδι, η παρούσα διατριβή φαίνεται ότι συμβάλει προς την κατεύθυνση της αξιοποίησης της θεμελιώδους γνώσης για την υγιεινή και ασφάλεια της αγροτικής εργασίας, με στόχο την αποτελεσματικότερη επιτήρηση της υγείας του αγροτικού πληθυσμού, την αναγνώριση των παραγόντων κινδύνου και κατά συνέπεια την υποστήριξη πολιτικών υγείας και παρεμβάσεων σε Πρωτοβάθμιο επίπεδο για την υγιεινή και ασφάλεια των αγροτών.