Αιματολογικός, ιολογικός και κλινικός έλεγχος Ελλήνων HIV + ασθενών

Abstract

HEV infection is an emerging public health problem worldwide Data concerning HEV infection in HIV+ patients in Greece is scare. The aim of the study was to determine HEV seroprevalence in patients with HIV infection in Greece. We studied 243 HIV(+) patients 214 men (88%) and 29 women (12%) with a median age of 45 years (range 19–83) who attended the HIV unit of Pathophysiology Department of Laikon General Hospital in Athens for the presence of anti-HEV IgG antibodies with (EIA) (EIA HEV IgG, Adaltis, Rome, Italy). Eighteen/243 patients (7.3%) were positive for HEV IgG antibodies, a seroprevalence that was not different from that described for the blood donors group from Greece. There was no difference of the presence of HbsAg, hepatitis C and hepatitis A between the HEV(+) and HEV(-) patients. There was no statistically significant difference between the HEV(+) and HEV(-) group in terms of HIV acquisition, sexual orientation, median duration of HIV infection, ART treatment, or duration of ART. Only the median age of HEV(+) was 52 years (35–78) while that of HEV(-) was 44 years (19–83)(P=0.03). Only 2/18(11.1%) HEV(+) HIV(+) patients had abnormal ALT and AST values. The seroprevalence of hepatitis E in HIV(+) patients in Greece seems to be the same with that of the general population thus implying that HIV infection is not a risk factor for HEV infection and only age shows a positive correlation with seropositivity.

Η μόλυνση με τον ιό της ηπατίτιδας Ε είναι αναδυόμενο πρόβλημα της δημόσιας υγείας σε παγκόσμιο επίπεδο. Τα στοιχεία που αφορούν την μόλυνση με τον ιό της ηπατίτιδας Ε σε ασθενείς με HIV λοίμωξη στην Ελλάδα είναι ανησυχητικά. Σκοπός αυτής της μελέτης ήταν ο καθορισμός επιπολασμού της ηπατίτιδας Ε σε ασθενείς με HIV στην Ελλάδα. Μελετήσαμε 243 HIV(+) ασθενείς από τους οποίους 214 ήταν άντρες (88%) και 29 γυναίκες (12%) με μέσο όρο ηλικίας 45 έτη (εύρος 19-83), οι οποίοι παρακολουθούνται στην Μονάδα Ειδικών Λοιμώξεων της Παθολογικής Φυσιολογίας του Γενικού Νοσοκομείου Αθηνών «Λαϊκό», για την εμφάνιση αντισωμάτων IgG έναντι του ιού της ηπατίτιδας Ε με ΕΙΑ. 18 στους 243 ασθενείς (7.3%) βρέθηκαν θετικοί στον ιό της ηπατίτιδας Ε, επιπολασμός που δεν διέφερε από αυτόν που περιγράφεται στους δότες αίματος στην Ελλάδα. Καμμιά διαφορά δεν υπήρξε, όσον αφορά την παρουσία HbsAg, ηπατίτιδας C και ηπατίτιδας Α, μεταξύ των HEV(+) και HEV(-) ασθενών. Δεν παρουσιάσθηκε στατιστικά σημαντική διαφορά ανάμεσα στους HEV(+) και HEV(-) από την άποψη της μετάδοσης του HIV, του αφροδισιακού τρόπου μετάδοσης, της χρονικής διάρκειας της HIV λοίμωξης, της έναρξης της αντιρετροϊκής θεραπείας, ή χρονική διάρκεια λήψης της αντιρετροϊκής θεραπείας. Η μέση ηλικία των HEV(+) ήταν 52 έτη (εύρος 35-78), ενώ των HEV(-) 44 έτη (εύρος 19-83) (P=0,03). Μόνο 2 από τους 18 ασθενείς (11,1%) με συλλοίμωξη HIV/HEV είχαν μη φυσιολογικές τιμές ALT και AST. Ο επιπολασμός της ηπατίτιδας Ε σε HIV(+) στην Ελλάδα φαίνεται να είναι ίδιος με αυτόν του γενικού πληθυσμού, υπονοώντας κατά συνέπεια ότι η HIV λοίμωξη δεν αποτελεί παράγοντα κινδύνου για μόλυνση με τον ιό της ηπατίτιδας Ε, παρά μόνο η ηλικία δείχνει μια θετική συσχέτιση με τη οροθετικότητα.