Διαταραχές του προσθίου θαλάμου μετά απο εφαρμογή laser ιριδοτομής σε ασθενείς με στενή γωνία

Abstract

Purpose: To investigate the changes of anterior segment morphology in patients with narrow angles using a rotating Scheimpflug camera and gonioscopy before and after laser peripheral iridotomy (LPI).Material and Methods: Forty-six eyes of 46 patients classified as Primary Angle Closure Suspect (PACS), Primary Angle Closure (PAC), Primary Angle Closure Glaucoma (PACG), Acute Angle Closure Glaucoma (AACG), fellow eyes of Acute Angle Closure Glaucoma (FAACG) and iris plateau configuration were enrolled in this prospective interventional case series. Anterior chamber volume (ACV), anterior chamber depth (ACD) and anterior chamber angle (ACA) were evaluated with a Scheimpflug camera, before and after LPI. Results: After LPI the average ACD increased from 1.88 ± 0.36 to 1.93 ± 0.32 mm (p=0.49). The mean ACV increased from 74.6 ± 25 mm3 to 89.4 ± 21.1 mm3 (p=0.003). The average ACA increased from 21.1 ± 4.8° to 23.4 ± 3.8° (p=0.01). Eyes with synechial angle closure (PAC & PACG) demonstrated a significantly smaller change in ACV compared to eyes with appositional angle closure (PACS).Conclusion: Anterior chamber volume (ACV) and anterior chamber angle (ACA) determined by Scheimpflug technology increase to a statistically significant degree and this change appears to be more pronounced in cases of appositional angle closure.Key Words: Pentacam, narrow anterior chamber angle, laser peripheral iridotomy

ΣΤΟΧΟΣ ΤΗΣ ΜΕΛΕΤΗΣ:Στόχος της μελέτης αυτής είναι να εκτιμήσουμε τις αλλαγές στο βάθος του προσθίου θαλάμου, την γωνία και τον όγκο του με τη χρήση του Pentacam μετά την δημιουργία περιφερικής ιριδοτομής με laser σε ασθενείς με στενή γωνία.Υλικό και Μέθοδοι: Σαράντα έξι μάτια 46 ασθενών που ταξινομούνται ως ασθενείς ύποπτοι για πρωτοπαθώς κλειστή γωνία (PACS), ασθενείς με πρωτοπαθή κλειστή γωνία (PAC), ασθενείς με πρωτοπαθές γλαύκωμα κλειστής γωνίας (PACG), ασθενείς με οξύ γλαύκωμα κλειστής γωνίας (AACG), ασθενείς όπου ο έτερος οφθαλμός παρουσίασε οξύ γλαύκωμα κλειστής γωνίας (FAACG) και ασθενείς με διαμόρφωση ίριδας δίκην οροπεδίου είχαν εγγραφεί σε αυτήν την προοπτική παρεμβατική σειρά περιστατικών. Ο όγκος του προσθίου θαλάμου (ACV), το βάθος του πρόσθιου θαλάμου (ACD) και η πρόσθια γωνία του θαλάμου (ACA) αξιολογήθηκαν με μια camera Scheimpflug, πριν και μετά το laser περιφερικής ιριδοτομής (LPI).Αποτελέσματα: Μετά το laser περιφερικής ιριδοτομής (LPI) ο μέσος όγκος του προσθίου θαλάμου (ACD) αυξήθηκε από 1,88 ± 0,36 σε 1,93 ± 0,32 mm (p = 0.49). Η μέση τιμή του όγκου του προσθίου θαλάμου (ACV) αυξήθηκε από 74,6 ± 25 mm3 σε 89,4 ± 21,1 mm3 (p = 0,003). Η μέση τιμή της γωνίας του προσθίου θαλάμου (ACA) αυξήθηκε από 21,1 ± 4,8 ° σε 23.4 ± 3.8 ° (ρ = 0,01). Οφθαλμοί με πρόσθιες περιφερικές συνέχειες (PAC & PACG) έδειξαν σημαντικά μικρότερη αλλαγή στην μεταβολή του όγκου του προσθίου θαλάμου (ACV) σε σύγκριση με τους οφθαλμούς οι οποίοι δεν είχαν (PACS).Συμπέρασμα: Η μεταβολή του όγκου του προσθίου θαλάμου (ACV) και η μεταβολή της πρόσθιας γωνίας του θαλάμου (ACA) η οποία εξετάστηκε με την camera τεχνολογίας Scheimpflug αυξήθηκε σε στατιστικά σημαντικό βαθμό και η αλλαγή αυτή φαίνεται να είναι πιο έντονη σε περιπτώσεις οφθαλμών προς αποκλεισμό οι οποίοι δεν είχαν πρόσθιες περιφερικές συνέχειες (PACS)Λέξεις κλειδιά: Pentacam, στενή γωνία του πρόσθιου θαλάμου, laser περιφερικής ιριδοτομής