Συγκριτική μελέτη με OCT και HRT της στοιβάδας των οπτικών ινών του οπτικού νεύρου σε ασθενείς με ψευδοαποφολίδωση με ή χωρίς γλαύκωμα

Abstract

Purpose: To compare and evaluate optic nerve head (ONH) and retinal nerve fiber layer (RNFL) measurements obtained with the optical coherence tomography (OCT) and the Heidelberg retina tomography (HRT) to visual field (VF) parameters in normal and in patients with pseudoexfoliation with or without increased intraocular pressure (IOP).Methods: A total of 96 subjects were included in our study aged between 65 and 78 years. The normal group consisted of 28 subjects (14 men and 14 women). Out of a total number of patients, 68 who showed pseudoexfoliation (21 men and 47 women) were divided in two groups. Of these, the first group had pseudoexfoliation with increase IOP and the second showed deposits of pseudoexfoliative material without increase in IOP. The normal controls were randomly chosen and restricted to those without any glaucomatous optic disc damages, VF defects, and an IOP <15mmHg. Al subjects were prospectively included for repeated measurements of IOP, OCT, HRT and VFs during the same visit by the same examiner and all measurements were repeated every 3 months.Results: Mean RNFL thickness measured by OCT was larger in the normal controls than in the other two groups 98.04 μm first group vs 75.42 μm and 97.02 μm second group, p<0.05. Rim area had a mean difference of –0.04, whereas cup-to-disc ratio (C/D) showed a mean difference of 0.31, thus being significantly different between the normal and the two groups. The median and the mean deviation parameter of VFs was -0.28 for the normal vs -0.32 and -0.18 for the other two groups.Conclusion: Both OCT and HRT showed early ONH and RNFL changes in their parameters and did not correlate with the normal findings of the automated perimetry.

Σκοπός: Σύγκριση και αξιολόγηση της κεφαλής του οπτικού νεύρου και της στοιβάδος των οπτικών ινών με μετρήσεις που εγιναν με το OCT, το HRT και τα Οπτικά Πεδία σε υγιείς και σε ασθενείς με ψευδοαποφολίδωση με ή χωρίς αυξημένη ΕΟΠ.Μέθοδος: Συνολικά 96 ασθενείς περιελήφθησαν στην μελέτη ηλικίας 65-78 ετών. Το normal group αποτελούσαν 28 άτομα (14 άνδρες και 14 γυναίκες). Οι 68 ασθενείς με ψευδοαποφολίδωση (21 άνδρες και 47 γυναίκες) χωρίστηκαν σε δύο group. Το πρώτο group είχε ψευδοαποφολίδωση με αυξημένη ΕΟΠ και το δεύτερο είχε ψευδοαποφολίδωση χωρίς αυξηένη ΕΟΠ. Το normal group επιλέχθηκε τυχαία και περιορίστηκε σε αυτούς χωρίς γλαυκωματικές βλάβες στο ΟΝ στα ΟΠ και με ΕΟΠ <16mmHg. Όλες οι μετρήσεις της ΕΟΠ, του OCT, HRT και των ΟΠ γίνονταν κάθε φορά από τον ίδιο εξεταστή την ίδια μέρα κάθε 3 μήνες.Αποτελέσματα: Το πάχος των RNFL μετρώντας με το OCT ήταν μεγαλύτερο στο normal group απ’ότι στα άλλα δύο (98.04μm vs. 75.42 μm και 97.02 μm, p<0.05). Η rim area είχε mean difference -0.44, το C/D ratio έδειξε mean difference 0.31, στατιστικά σημαντικές διαφορές μεταξύ του normal και των δύο ομάδων (p<0.05). Οι παράμετροι των ΟΠ ήταν -0.28 για το normal group vs -0.32 και -0.18 για τα άλλα δύο group.Συμπεράσματα: To OCT και το HRT φάνηκε ότι ήταν ικανά να διακρίνουν τους οφθαλμούς με προοδευτικές βλάβες σε σχέση με τα ΟΠ που παρουσίαζαν τους ίδιους οφθαλμούς σταθερούς.