Εμβρυϊκού τύπου ερυθροποίηση μετά μεταμεταμόσχευση μυελού των οστών εκτιμούμενη με το ποσοστό των κυττάρων F του περιφερικού αίματος

Abstract

In the present study, we studied the factors which can influence embryonic erythropoiesis after bone marrow transplantation.28 subjects (18 men, 10 women), suffering from various hematologic diseases, like:• Acute Myeloblastic Leukemia (AML 7 patients)• Chronic Myelogenous Leukemia (CML 9 patients)• Severe Aplastic Anemia (SAA 5 patients)• Chronic Myelomonocytic Leukemia (CMML 1 patient) and• Acute Lymphoblastic Leukemia (ALL 6 patients) were studied.Measurements in hemoglobin, hematocrit, number of red blood cells, hemoglobin electrophoresis, as well as evaluation ofreticulocytes and F-cells in peripheral blood, have been carried out for donors and patients before transplantation, and wererepeated at specific time intervals during the course of their hematologic recovery. Specifically, measurement of F-cells wasdone by the indirect immunofluorescence technique.Significant increase in the pre-transplant values of F-cells observed in all the subjects during the days 15 to 50 aftertransplantation. Increase in F-cell counts on days 15, 18, 25,40 and 50 after transplantation was significantly greater for the 17subjects who had showed increased F -cell counts after chemotherapy and before the transplantation (high responders),compared to the 11 subjects showing low F-cell counts (low responders).Furthermore, significantly greater increase in F -cell counts on days 50 to 120 was observed for those subjects receiving BMfrom donors with high F-cell counts, compared to those receiving BM from donors with low F-cell counts.Concluding, these findings further support the view that microenvironment factors in host BM, greatly influence the F-cellgrowth during BM transplantation. The nature of these factors has not been determined yet, and further research is needed inthis direction.

Στην παρούσα εργασία μελετήσαμε τους παράγοντες που μπορούν να επηρεάσουν την εμβρυϊκή ερυθροποίηση μετά απόμεταμόσχευση μυελού των οστών.Μελετήθηκαν 28 ασθενείς (18 άνδρες, 10 γυναίκες), οι οποίοι έπασχαν από διάφορα αιματολογικά νοσήματα, όπως οξείαμυελοβλαστική λευχαιμία (AML) 7 ασθενείς, χρόνια μυελογενή λευχαιμία (CML) 9 ασθενείς, απλαστική αναιμία (S.A.A.) 5ασθενείς, χρόνια μυελομονοκυτταρική λευχαιμία (CMML) 1 ασθενής, και οξεία λεμφοβλαστική λευχαιμία (ALL) 6 ασθενείς.Μέτρηση της αιμοσφαιρίνης του αιματοκρίτου του αριθμού των ερυθρών, ηλεκτροφόρηση αιμοσφαιρίνης, καθώς καιεκτίμηση των δικτυοερυθροκυττάρων και των κυττάρων - F του περιφερικού αίματος, έγινε στους δότες και τους ασθενείςπριν τη μεταμόσχευση και επαναλαμβανόταν σε τακτά χρονικά διαστήματα κατά τη διάρκεια της αιματολογικήςαποκατάστασης. Ειδικότερα, η μέτρηση των κυττάρων-F έγινε με την τεχνική του έμμεσου ανοσοφθορισμού.Παρατηρήθηκε σημαντική αύξηση πάνω από τις προ-μεταμόσχευσης τιμές των κυττάρων - F σε όλους τους ασθενείς τιςημέρες 15 μέχρι 50 μετά τη μεταμόσχευση. Η αύξηση των F - κυττάρων τις ημέρες 15, 18, 25, 40 και 50 μετά τημεταμόσχευση, ήταν μεγαλύτερη σε βαθμό στατιστικά σημαντικό στους 17 ασθενείς που είχαν αυξημένα κύτταρα - F μετά τηνχημειοθεραπεία και προ της μεταμόσχευσης (high responders) σε σχέση με τους 11 ασθενείς που είχαν χαμηλό αριθμό F -κυττάρων (low responders).Παρατηρήθηκε επίσης σημαντικά μεγαλύτερη αύξηση στα κύτταρα - F τις ημέρες 50 έως 120 στους ασθενείς που έλαβανμυελό από δότες με υψηλό αριθμό κυττάρων - F, συγκριτικά με αυτούς που έλαβαν μυελό από δότες με χαμηλό αριθμόκυττάρων - F.Συμπερασματικά, με αυτά τα ευρήματα ενισχύεται η άποψη ότι οι παράγοντες του μικροπεριβάλλοντος του μυελού τουξενιστή επιδρούν καθοριστικά στην αύξηση των F -κυττάρων κατά τη μεταμόσχευση μυελού. Η φύση αυτών των παραγόντωνδεν είναι προς το παρόν απόλυτα διευκρινισμένη και χρειάζεται περαιτέρω έρευνα προς αυτή την κατεύθυνση.