Συγκριτική μελέτη γεφυρώσεως νευρικών ελλειμμάτων με βιολογικά και συνθετικά μοσχεύματα: πειραματική μελέτη

Abstract

Aim: The present experimental work comprises of the investigation and evaluation of the lateral nervous regeneration between two different neuro ducts, in the case where these ducts are terminolateral sewed in a microsurgically cut window on the perineurium peripheral nerve. The two different ducts are: a) autologous nerve graft, b) silicon tube. Experimental material and method: In this experimental study, a sample of 30 “Wister” type mice of 280-300gr weight have been used; the sample has been randomly splited in two groups of fifteen (15) mice each. After the surgical preparation and the examination of the left ischiadic, tibial and peroneal nerves, a 10mm cut on the peroneal nerve has been done. In group A, the restoration of neurocontinuity was achieved by the perineurium terminolateral anastomosis of nerves (biological graft-autologous neurotransplant). In group B, the restoration of neurocontinuity was achieved anatomically by the perineurium terminolateral anastomosis of nerves with the insertion of a silicon tube to serve as duct for the regenerating nerves (synthetic graft-silicon tube).The functional, histoligical-microscopic and morphometric evaluation of the experiment was conducted 90 days later.Results: The employed technique resulted in the achievement of a 100% rate of neuroaxes regeneration in the neuro grafts of group A and a 47% in the synthetic grafts (silicon tubes) of group B.Conclusions: With the specific experimental model it is proved that it is feasible for a peripheral nerve stump to attract neuroaxes through biological or synthetic grafts, when these grafts have been terminolateral sewed to a perineural window of a healthy and whole (in one piece) nerve. To wind up, it is also concluded that the adjacent nervous regeneration in biological or synthetic ducts which have been sewed terminolateral, is functionally as well as histologically and morphometrically analogous.

Η παρούσα πειραματική εργασία περιλαμβάνει τη διερεύνηση και αξιολόγηση της παράπλευρης νευρικής αναγέννησης μεταξύ δύο διαφορετικών νευρικών αγωγών, στην περίπτωση κατά την οποία αυτοί συρραφτούν τελικοπλάγια σε παράθυρο, που διανοίχτηκε μικροχειρουργικά, στο περινεύριο ενός ακέραιου περιφερικού νεύρου. Οι δύο διαφορετικοί αγωγοί είναι α) νευρικό αυτομόσχευμα και β) σωληνίσκος εκ σιλικόνης.Με το συγκεκριμένο πειραματικό μοντέλοαποδεικνύεται, ότι είναι εφικτό ένα περιφερικό νευρικό κολόβωμα να έλκει νευράξονες είτε μέσω βιολογικού είτε μέσω συνθετικού μοσχεύματος, τα οποία έχουν συρραφτεί τελικοπλάγια σε περινευρικό παράθυρο υγιούς και ακέραιου νεύρου. Εν κατακλείδι τεκμαίρεται επίσης, ότι η παράπλευρη νευρική αναγέννηση σε αγωγούς, που έχουν συρραφτεί τελικοπλάγια, βιολογικούς ή συνθετικούς, είναι, τόσο λειτουργικά όσο και ιεττολογικά και μορφομετρικά, ανάλογη.