ΜΕΛΕΤΗ ΤΩΝ ΕΠΙΠΤΩΣΕΩΝ ΤΟΥ AIDS ΣΤΗΝ ΕΛΛΑΔΑ. ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΗ ΠΡΟΣΕΓΓΙΣΗ

Abstract

THE AIM OF THIS THESIS IS TO DESCRIBE AND STUDY THE ECONOMIC IMPACT OF AIDS IN GREECE. THE SCARCITY OF RESOURCES, THE CONTINUING ESCALATION IN THE NUMBER OF HIV INFECTED INDIVIDUALS AND THE INCREASING COST OF AIDS NECESSITATE A NEW HEALTH POLICY WITH THE MINIMUM SOCIAL AND FINANCIAL COSTS. DATA AND ESTIMATES OF ECONOMIC IMPACT OF AIDS ARE NEEDED FOR EARLY PLANNING OF SERVICES AND ALLOCATION OF RESOURCES. USING EPIDEMIOLOGICAL DATA AND DEMAND FOR HEALTH SERVICES FROM 105CASES OF ARC AND AIDS IN TWO GENERAL HOSPITALS IN ATHENS IN 1990-91 WE STUDIEDTHE DIRECT AND INDIRECT COSTS. VARIABLES USED FOR ESTIMATING DIRECT AND INDIRECT COST INCLUDED DIAGNOSTIC TESTS, HOSPITALIZATION, OUTPATIENT CARE AND COST OFMEDICATIONS (INCLUDING AZT). WE STUDIED THE LIFETIME COSTS OF 38 CASES, WHICH WERE ESTIMATED AS BEING 3.8 MILLIONS DRS BASIS OF A SURVIVAL OF 30 MONTHS. FROMTHE SAMPLE OF 105 CASES THE COST PER CASE PER YEAR WAS ESTIMATED TO BE UP TO 1,5 MILLION DRS. THIS INCLUDES THE COST OF INPATIENT AND OUTPATIENT HOSPITAL SERVICES. IN ORDER TO ESTIMATE THE INDIRECT COST OF THE 105 CASES WE STUDIED THE LOSS OF PRODUCTIVITY, OF TAXES AND SOCIAL INSURANCE REVENUE. THE RESULTS SHOWED THAT THE ANNUAL INDIRECT COST PER CASE WAS 2.8 MILLION DRS AND THE TOTAL INDIRECT COST PER CASE MAY BE UP TO 13.8 MILLIONS DRS. THE STUDY SUGGESTS THAT NON-HOSPITAL BASED SERVICES MUST BE PROMOTED TO CARE FOR HIV POSITIVE PATIENTS . THISPOLICY MINIMIZES THE NECESSITY FOR HOSPITALIZATION WHICH IS ESTIMATED TO REPRESENT THE MAJOR PROPORTION OF THE TOTAL COST OF AIDS.

ΣΚΟΠΟΣ ΤΗΣ ΠΑΡΟΥΣΑΣ ΜΕΛΕΤΗΣ ΕΙΝΑΙ Η ΚΑΤΑΓΡΑΦΗ ΤΟΥ ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΟΥ ΚΟΣΤΟΥΣ ΤΟΥ AIDS ΣΤΗΝ ΕΛΛΑΔΑ. ΔΕΔΟΜΕΝΗΣ ΤΗΣ "ΚΟΙΝΩΝΙΚΗΣ ΣΥΝΘΗΚΗΣ" ΤΗΣ ΣΠΑΝΙΟΤΗΤΑΣ ΤΩΝ ΠΟΡΩΝ ΚΑΙ ΤΗΣ ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΗΣ ΣΗΜΑΣΙΑΣ ΤΟΥ AIDS Η ΔΙΑΜΟΡΦΩΣΗ ΜΙΑΣ ΠΟΛΙΤΙΚΗΣ ΥΓΕΙΑΣ ΜΕ ΟΣΟ ΤΟ ΔΥΝΑΤΟΝ ΜΙΚΡΟΤΕΡΟ ΚΟΙΝΩΝΙΚΟ ΚΑΙ ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΟ ΚΟΣΤΟΣ ΦΑΙΝΕΤΑΙ ΑΠΑΡΑΙΤΗΤΗ. Ο ΣΧΕΔΙΑΣΜΟΣ ΤΩΝ ΥΠΗΡΕΣΙΩΝ ΥΓΕΙΑΣ ΚΑΙ Η ΟΡΘΗ ΚΑΤΑΝΟΜΗ ΤΩΝ ΠΟΡΩΝ ΠΡΟΥΠΟΘΕΤΟΥΝ ΜΕΤΡΗΣΕΙΣ ΚΑΙ ΑΣΦΑΛΕΙΣ ΕΚΤΙΜΗΣΕΙΣ ΤΟΥ ΚΟΣΤΟΥΣ ΤΟΥ AIDS. ΜΕ ΒΑΣΗ ΤΑ ΕΠΙΔΗΜΙΟΛΟΓΙΚΑ ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΚΑΙ ΤΗ ΧΡΗΣΗ ΥΠΗΡΕΣΙΩΝ ΥΓΕΙΑΣ ΠΟΥ 105 ΚΡΟΥΣΜΑΤΩΝ, ΣΕ ΣΤΑΔΙΟ ARC ΚΑΙ ΣΕ ΣΤΑΔΙΟAIDS, ΕΚΑΝΑΝ ΣΕ ΔΥΟ ΜΕΓΑΛΑ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΑ ΤΗΣ ΑΘΗΝΑΣ, ΤΟ ΔΙΑΣΤΗΜΑ 1990-1991, ΜΕΛΕΤΗΘΗΚΕ ΤΟ ΑΜΕΣΟ ΚΑΙ ΤΟ ΕΜΜΕΣΟ ΚΟΣΤΟΣ. ΟΙ ΜΕΤΑΒΛΗΤΕΣ ΠΟΥ ΧΡΗΣΙΜΟΠΟΙΗΘΗΚΑΝ ΚΑΤΑ ΤΗΝ ΕΚΤΙΜΗΣΗ ΤΟΥ ΑΜΕΣΟΥ ΚΟΣΤΟΥΣ ΕΙΝΑΙ ΤΟ ΚΟΣΤΟΣ ΤΩΝ ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΩΝ ΕΞΕΤΑΣΕΩΝ, Η ΝΟΣΗΛΕΙΑ, Η ΕΞΩΝΟΣΟΚΟΜΕΙΑΚΗ ΠΕΡΙΘΑΛΨΗ, Η ΧΡΗΣΗ ΑΖΤ. ΜΕΛΕΤΗΘΗΚΕ ΤΟ ΚΟΣΤΟΣ ΖΩΗΣ (LIFETIME COST) 38 ΚΡΟΥΣΜΑΤΩΝ, ΤΟ ΟΠΟΙΟ ΑΝΕΡΧΕΤΑΙ ΣΕ 3,8 ΕΚ. ΔΡΧ (ΜΕ ΜΕΣΟ ΠΡΟΣΔΟΚΙΜΟ ΕΠΙΒΙΩΣΗΣ 30 ΜΗΝΕΣ). ΧΡΗΣΙΜΟΠΟΙΗΘΗΚΕ ΔΕΙΓΜΑ 105 ΚΡΟΥΣΜΑΤΩΝ ΓΙΑ ΤΟΝ ΥΠΟΛΟΓΙΣΜΟΤΟΥ ΕΤΗΣΙΟΥ ΚΟΣΤΟΥΣ ΚΡΟΥΣΜΑΤΟΣ ΤΟ ΟΠΟΙΟ ΑΝΕΡΧΕΤΑΙ ΣΕ 1,5 ΕΚ. ΔΡΧ. ΚΟΣΤΟΣ ΠΟΥ ΠΕΡΙΛΑΜΒΑΝΕΙ ΤΙΣ ΥΠΗΡΕΣΙΕΣ ΥΓΕΙΑΣ ΠΟΥ ΧΡΗΣΙΜΟΠΟΙΗΣΑΝ ΤΑ ΑΤΟΜΑ ΕΝΔΟΝΟΣΟΚΟΜΕΙΑΚΑ, ΕΙΤΕ ΥΠΟ ΜΟΡΦΗ ΝΟΣΗΛΕΙΑΣ ΕΙΤΕ ΥΠΟ ΜΟΡΦΗ ΑΝΟΙΚΤΗΣ ΠΕΡΙΘΑΛΨΗΣ. ΓΙΑ ΤΗΝ ΕΚΤΙΜΗΣΗ ΤΟΥ ΕΜΜΕΣΟΥ ΚΟΣΤΟΥΣ ΜΕΛΕΤΗΘΗΚΑΝ Η ΑΠΩΛΕΙΑ ΠΑΡΑΓΩΓΗΣ, ΔΗΜΟΣΙΩΝ ΕΣΟΔΩΝ ΚΑΙ ΕΙΣΦΟΡΩΝ ΙΚΑ ΤΩΝ 105 ΚΡΟΥΣΜΑΤΩΝ ΤΟΥ ΔΕΙΓΜΑΤΟΣ. ΤΑ ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ ΜΑΣ ΕΔΕΙΞΑΝ ΟΤΙ ΤΟ ΕΜΜΕΣΟ ΕΤΗΣΙΟ ΚΟΣΤΟΣ ΚΑΤ' ΑΤΟΜΟ ΑΝΕΡΧΕΤΑΙ ΣΕ 2,8 ΕΚ. ΔΡΧ. ΕΝΩ ΤΟ ΣΥΝΟΛΙΚΟ ΕΜΜΕΣΟ ΚΟΣΤΟΣ ΚΑΤ' ΑΤΟΜΟ ΘΑ ΦΘΑΣΕΙ ΤΑ 13,8 ΕΚ. ΔΡΧ. Η ΜΕΛΕΤΗ ΥΠΟΔΕΙΚΝΥΕΙ ΤΗΝ ΠΡΟΑΓΩΓΗ ΕΝΑΛΛΑΚΤΙΚΩΝ ΜΟΡΦΩΝ ΦΡΟΝΤΙΔΑΣ ΓΙΑ ΤΗΝ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΤΗΣ ΝΟΣΟΥ ΣΤΑ HIV ΘΕΤΙΚΑ ΑΤΟΜΑ, Η ΟΠΟΙΑ ΘΑ ΜΕΙΩΣΕΙ ΤΗΝ ΑΝΑΓΚΗ ΝΟΣΗΛΕΙΑΣ, ΤΟ ΚΟΣΤΟΣ ΤΗΣ ΟΠΟΙΑΣ ΚΑΤΕΧΕΙ ΤΟ ΜΕΓΑΛΥΤΕΡΟ ΠΟΣΟΣΤΟ ΣΤΟ ΣΥΝΟΛΙΚΟ ΚΟΣΤΟΣ ΧΡΗΣΗΣ ΥΠΗΡΕΣΙΩΝ ΥΓΕΙΑΣ.