Επιδημιολογία της βρουκέλλωσης στην Ήπειρο

Abstract

Since 1999 a co-financial European programme has been implemented in Greece and other SouthEuropean countries in order to control brucellosis by mass animal vaccination. However, there isevidence that the real situation existing among caprine, ovine and bovine flocks preserves the brucellosis' spreading in these countries. The aim of this study is to evaluate the results of the vaccination programme in a defined area of Northwest Greece, and to study the association of human brucellosis cases with the number of flocks and animals, as well as with the vaccination rates in the communities of the study area. Data concerning flocks and animal vaccination were collected from the regional Veterinary Microbiology Laboratory, the local Veterinary authorities, and the Ministry of Agriculture. Cases of human brucellosis were recorded using a network including all local hospitals, health centers, and private microbiological and bio-pathological laboratories of the study area. A total of 152 newly diagnosed cases were recorded during a two years study period (1/4/2002-31/3/2004). The age and sex adjusted mean annual incidence rate for the population of the study area was 17.3 cases per 105 inhabitants. About half of the small ruminants and one third of the bovines remained unvaccinated. In additionthere is a statistically significant association of the number of human cases with the number of animals and the number of flocks in each municipality. According to our study brucellosis appears to be endemic in Northwest Greece despite the control and eradication programme implemented in the area. Brucellosis incidence in humans is related to the size of livestock in the communities. Incomplete vaccination of the flocks, traditional flocks' management and illegal traffic of animals and their products through the GreekAlbanian borders could be responsible for the persistence of brucellosis focus in the area.

Από το 1999 στην Ελλάδα όπως και σε άλλες Νότιο-Ευρωπαϊκές χώρες εφαρμόζεται ένα συγχρηματοδοτούμενο πρόγραμμα με την Ε.Ε ελέγχου εκρίζωσης βρουκέλλωσης. Παρόλα ταύταυπάρχουν στοιχεία που αποδεικνύουν ότι η επικρατούσα κατάσταση μεταξύ των κοπαδιών τωναιγοπροβάτων και των Βοοειδών ευνοεί τη διασπορά της νόσου σε αυτές τις χώρες. Σκοπός τηςμελέτης αυτής είναι η αξιολόγηση του προγράμματος ελέγχου που εφαρμόζεται σε μια συγκεκριμένηπεριοχή της Βορειοδυτικής Ελλάδας ,η συσχέτιση των περιστατικών σε ανθρώπους και με το μέγεθος του Ζωικού Κεφαλαίου όπως και με τον εμβολιαστικό δείκτη στα διάφορα δημοτικά διαμερίσματα της περιοχής ,που διεξήχθη η μελέτη. Στοιχεία που αφορούν το ζωικό κεφάλαιο και τους εμβολιασμούς ζώων στην περιοχή της μελέτης, ελήφθησαν από το Κτηνιατρικό ΕργαστήριοΙωαννίνων, τις τοπικές Δ/νσεις Κτηνιατρικής και το Υπουργείο Γεωργίας. Τα περιστατικά βρουκέλλωσης σε ανθρώπους »συλλέχθηκαν με τη βοήθεια μιας κεντρικής βάσης δεδομένων, πουδημιουργήθηκε στο Εργαστήριο Υγιεινής και Επιδημιολογίας της Ιατρικής σχολής τουΠανεπιστημίου Ιωαννίνων. Συνολικά, καταγράφηκαν 152 νέα περιστατικά βρουκέλλωσης, πουδιαγνώσθηκαν για πρώτη φορά μέσα στην χρονική περίοδο 1/4/02-31/3/04. Ο προτυπωμένος δείκτης μέσης ετήσιας επίπτωσης ,για την ηλικία και για το φύλο ήταν 17,3 (95% Διάστημα Εμπιστοσύνης 13,8-20,8) περιστατικά /ΙΟ5 κατοίκους . Περίπου τα μισά αιγοπρόβατα και το ένα τρίτο των βοοειδών παραμένουν ανεμβολίαστα, γεγονός που εξηγεί την συντήρηση εστιών της λοίμωξης και την εμφάνιση νέων. Υπάρχει σημαντική διακύμανση του ποσοστού εμβολιασθέντων ζώων μεταξύ των Νομών. Η βρουκέλλωση ,αποτελεί ενδημική νόσο στην Ήπειρο όχι μόνο για τα ζώα αλλά και για τους ανθρώπους πάρα την εφαρμογή των προγραμμάτων ελέγχου-εκρίζωσης .Η συχνότητα των κρουσμάτων σε ανθρώπους μέσα στους Δήμους της Ηπείρου, σχετίζεται κυρίως με τον αριθμό εκτρεφομένων ζώων, και εν μέρει με τα ποσοστά εμβολιακής κάλυψης. .Ο ανεπαρκής εμβολιασμός των ζώων ,ο παραδοσιακός τρόπος εκτροφής τους και η παράνομη διακίνηση ζώων και προϊόντων μεταξύ των Ελληνο-Αλβανικών συνόρων, είναι πιθανό να αποτελούν τα αίτια της διασποράς της Βρουκέλλωσης στην περιοχή.