ΝΕΑΝΙΚΗ ΜΥΟΚΛΟΝΙΚΗ ΕΠΙΛΗΨΙΑ

Abstract

ΣΤΗΝ ΠΟΛΥΠΛΕΥΡΗ ΑΥΤΗ ΜΕΛΕΤΗ ΣΥΜΠΕΡΙΛΑΒΑΜΕ 25 ΑΣΘΕΝΕΙΣ. ΟΙ ΜΥΟΚΛΟΝΙΕΣ ΕΜΦΑΝΙΖΟΝΤΑΙ ΣΤΟ 68% ΑΥΤΩΝ ΜΕΤΑ ΤΟ ΞΥΠΝΗΜΑ, ΣΥΝΗΘΩΣ ΕΙΝΑΙ ΑΜΦΟΤΕΡΟΠΛΕΥΡΕΣ, ΑΛΛΑ ΜΕΡΙΚΕΣ ΦΟΡΕΣ ΕΜΦΑΝΙΖΟΝΤΑΙ ΚΑΙ ΕΤΕΡΟΠΛΕΥΡΑ ΜΟΝΟ. ΟΙ ΚΥΡΙΟΙ ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΠΟΥ ΤΙΣ ΠΡΟΚΑΛΟΥΝ ΕΙΝΑΙ Η ΕΛΛΕΙΨΗ ΥΠΝ ΟΥ, ΤΟ ΑΓΧΟΣ, ΤΟ ΑΛΚΟΟΛ, Η ΣΩΜΑΤΙΚΗ ΚΟΠΩΣΗ ΚΑΙ ΤΟ ΑΠΟΤΟΜΟ ΞΥΠΝΗΜΑ. ΣΤΟ 84% ΤΩΝ ΑΣΘΕΝΩΝ ΜΑΣ, ΤΙΣ ΣΥΝΟΔΕΥΟΥΝ ΚΡΙΣΕΙΣ GRAND-MAL ΚΑΙ ΣΤΟ 4% ΑΦΑΙΡΕΣΕΙΣ ΚΑΙ ΚΡΙΣΕΙΣ GRAND-MAL. Η ΗΛΙΚΙΑ ΕΝΑΡΞΗΣ ΤΩΝ ΑΦΑΙΡΕΣΕΩΝ ΕΙΝΑΙΤΑ 12 ΧΡΟΝΙΑ, ΤΩΝ ΜΥΟΚΛΟΝΙΩΝ ΤΑ 17,4+-6,1 ΧΡΟΝΙΑ ΚΑΙ ΤΩΝ ΚΡΙΣΕΩΝ GRAND-MALΤΑ 18,2+-5,9 ΧΡΟΝΙΑ. ΣΤΟ ΗΕΓΡΑΦΗΜΑ ΤΩΝ ΑΣΘΕΝΩΝ ΚΑΤΑΓΡΑΦΟΝΤΑΙ ΑΜΦΟΤΕΡΟΠΛΕΥΡΑ ΣΥΜΠΛΕΓΜΑΤΑ ΑΙΧΜΗΣ Η ΠΟΛΥΑΙΧΜΗΣ- ΚΥΜΑΤΟΣ ΚΑΙ ΑΙΧΜΗΡΟΜΟΡΦΑ ΚΥΜΑΤΑ ΣΕ ΠΑΡΟΜΟΙΑ ΠΟΣΟΣΤΑ. (72-80%) ΚΑΙ ΣΤΟ 44% ΤΩΝ ΑΣΘΕΝΩΝ ΚΑΤΑΓΡΑΦΟΝΤΑΙ ΣΕ ΑΥΤΟ ΚΑΙ ΕΣΤΙΑΚΑ ΕΥ ΡΗΜΑΤΑ. ΕΠΙΠΛΕΟΝ ΟΡΙΣΜΕΝΕΣ ΜΟΡΦΕΣ ΝΟΗΤΙΚΗΣ ΕΡΓΑΣΙΑΣ, ΟΠΩΣ Ο ΠΡΟΣΑΝΑΤΟΛΙΣΜΟΣΣΤΟ ΧΩΡΟ, Η ΑΠΟ ΜΝΗΜΗΣ ΕΠΙΛΥΣΗ ΜΑΘΗΜΑΤΙΚΩΝ ΠΡΟΒΛΗΜΑΤΩΝ Κ.Α., ΕΝΕΡΓΟΠΟΙΟΥΝ ΤΟΗΕΓΡΑΦΗΜΑ ΣΕ ΜΕΓΑΛΟ ΠΟΣΟΣΤΟ. Η ΨΥΧΟΜΕΤΡΙΚΗ ΑΞΙΟΛΟΓΗΣΗ ΤΩΝ ΑΣΘΕΝΩΝ ΕΔΕΙΞΕ ΟΤΙΕΙΝΑΙ ΑΤΟΜΑ ΣΥΝΑΙΣΘΗΜΑΤΙΚΑ, ΕΥΑΙΣΘΗΤΑ ΚΑΙ ΠΟΛΥ ΑΓΧΩΔΗ. ΤΟ 48% ΑΥΤΩΝ ΕΧΟΥΝ ΣΥΓΓΕΝΕΙΣ ΜΕ ΠΑΘΟΛΟΓΙΚΑ ΗΕΓΡΑΦΙΚΑ ΕΥΡΗΜΑΤΑ. ΑΠΟ ΤΑ HLA-ΑΝΤΙΓΟΝΑ ΥΨΗΛΟ ΠΟΣΟΣΤΟ ΕΜΦΑΝΙΣΑΝ ΤΟ Α2 ΚΑΙ ΤΟ CW4.ΣΤΟ 76% ΤΩΝ ΑΣΘΕΝΩΝ, ΤΟ ΒΑΛΠΡΟΙΚΟ ΕΛΕΓΞΕ ΠΛΗΡΩΣ ΤΙΣ ΕΠΙΛΗΠΤΙΚΕΣ ΚΡΙΣΕΙΣ, ΑΛΛΑ ΟΤΑΝ ΔΙΑΚΟΠΗΚΕ, ΣΤΟ 71,43% ΟΙ ΚΡΙΣΕΙΣ ΕΠΑΝΕΜΦΑΝΙΣΤΗΚΑΝ.

IN THIS COMPREHENSIVE RESEARCH WE STUDIED 25 PATIENTS. MYOCLONIC JERKS MAINLY(68%) OCCURRED AFTER WAKING UP. THEY WERE USUALLY BILATERAL, BUT SOMETIMES WERE UNILATERAL ONLY. THE MOST POWERFUL PRECIPITANTS OF THE JERKS WERE SLEEP DEPRIVATION, ALCOHOL CONSU MPTION, ANXIETY FATIGUE AND SUDDEN AWAKENING. IN 84%OF THE PATIENTS, JERKS WERE FOLLOWED BY GRAND-MAL SEIZURES AND IN 4% OF THEM BY ABSENCES AND GRAND-MAL SEIZURES. ABSENCES HAD THEIR ONSET AT 12 YEARS, JERKS AT 17.4+-6.1 YEARS AND GRAND-MAL SEIZURES AT 1 8.2+-5.9 YEARS. INTERICTALEEG SHOWED BILATERAL COMPLEXES OF SPIKE OR POLYSPIKES-SLOW WAVES, AS WELL ASBURSTS OF SHARP WAVES. FOCAL ABNORMALITIES WERE RECORDED IN 44% OF THE PATIENTS. THE MOST PROVOCATIVE FACTORS OF EEG ABNORMALITIES WERE CERTAIN NEUROPSY CHOLOGICAL TESTS, E.G. SPATIAL ORIENTATION, MENTALLY SOLIVNG OF ARITHMETICAL PROBLEMS ETC. THE PSYCHOMETRIC EVALUATION OF THE PATIENTS REVEALED THAT THEY WERE ANXIOUS, EMOTIONALLY UNSTABLE AND IMMATURE PERSONS. 48% OF OUR PROBANDS REPORTED CLINICAL EPILEPS Y IN RELATIVES AND ALL OF THEM HAD AT LEAST ONE FIRSTDEGREE RELATIVE WITH ABNORMAL EEG. HLA-ANTIGENS INVESTIGATION SHOWED A HIGH PERCENTAGE OF A2 HAD CW4. 76% OF THE PATIENTS TREATED WITH VALPROATE BECAME COMPLETELY FREE OF SEIZURES. RELAPSE OCCURED IN 71 .43% OF THE CASES AFTER MEDICATION WAS WITHDRAWN.