Η ΕΓΚΑΙΡΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΤΗΣ ΕΓΚΕΦΑΛΙΚΗΣ ΑΙΜΟΡΡΑΓΙΑΣ ΣΕ ΠΡΟΩΡΑ ΝΕΟΓΝΑ ΜΕ ΥΠΕΡΗΧΟΥΣ

Abstract

FORTY PREMATURE BABIES (24 MALE AND 26 FEMALE) WITH A GESTATIONAL AGE OF LESS THAN 34 WEEKS, WERE STUDIED. ALL INFANTS HAD ULTRASOUNDS OF THE SKULL FOR THE DIAGNOSIS OF INTRACRANIAL HEMORRHAGE. (THE ULTRASOUND SCANNER USED WAS THE PORTABLE REAL - TIME TYPE). THE FOLLOWING CONCLUSIONS WERE DRAWN FROM THE STUDY: 1) THE ULTRASOUND, IS VERY USEFUL IN THE EARLY DIAGNOSIS OF INTRACRANIAL HEMORRHAGE IN PREMATURE INFANTS. 2) THE ADVANTAGES OF THIS TECHNIQUE ARE: A) THE EXAMINATION IS SIMPLE AND NOT DANGEROUS, IT IS DONE IN THE INCUBATOR AND ONLY TAKES A FEW MINUTES (2' - 3') B) THE VARIOUS PLANES CAN BE SEEN ON A SCREENAND AT THE SAME TIME BE PHOTOGRAPHIED, SO THAT FURTHER STUDIES AT A LATER TIME CAN BE DONE. 3) THE PERCENTAGE OF PREMATURE NEONATES, WHICH SHOWED INTRACRANIAL HEMORRHAGE WAS UP TO 40%. 4) THE CONDITIONS OF DELIVERY (ESPECIALLY TYPE OF DELIVERY) DO NOT APPEAR TO BE RELATED WITH THE PRESENCE OF INTRACRANIAL HEMORRHAGE. RESPIRATORY DISTRESS SYNDROME, METABOLIC ACIDOSIS (PH<7,2) AND HYPEROSMOLAR FLUIDS (E.G. SODIUM BICARBONATE) APPEAR TO HAVE SOME CORRELATION WITH THE APPEARENCE OF INTRACRANIAL HEMORRHAGE. 5) IN 85% OF THE NEONATES THE INTRACRANIAL HEMORRHAGE APPEARED IN THE FIRST 3 DAYS AFTER BIRTH. 75% OF THESE INFANTS HAD A GESTATIONAL AGE OF 30 WEEKS LESS THAN 1500 GR. USING THE REAL - TIME ULTRASOUND, IT IS POSSIBLE TO DIAGNOSE EARLY THE APPEARENCE OF INTRACRANIAL HEMORRHAGE AND TO APPLY THE CORRECT THERAPY.

ΜΕΛΕΤΗΘΗΚΑΝ 50 ΠΡΟΩΡΑ ΝΕΟΓΝΑ (24 ΑΓΟΡΙΑ ΚΑΙ 26 ΚΟΡΙΤΣΙΑ) ΜΕ ΗΛΙΚΙΑ ΚΥΗΣΗΣ ΜΙΚΡΟΤΕΡΗ ΑΠΟ 34 ΕΒΔΟΜΑΔΕΣ. ΤΑ ΝΕΟΓΝΑ ΑΥΤΑ ΥΠΟΒΛΗΘΗΚΑΝ ΣΕ ΥΠΕΡΗΧΟΓΡΑΦΙΚΗ ΜΕΛΕΤΗ ΓΙΑ ΑΝΙΧΝΕΥΣΗ ΕΓΚΕΦΑΛΙΚΗΣ ΑΙΜΟΡΡΑΓΙΑΣ, ΧΡΗΣΙΜΟΠΟΙΩΝΤΑΣ ΦΟΡΗΤΗ ΣΥΣΚΕΥΗ ΥΠΕΡΗΧΩΝ ΤΥΠΟΥ REAL TIME. ΑΠΟ ΤΗ ΜΕΛΕΤΗ ΠΡΟΚΥΠΤΟΥΝ ΤΑ ΠΑΡΑΚΑΤΩ ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑΤΑ: 1) ΤΟ ΥΠΕΡΗΧΟΓΡΑΦΗΜΑ ΑΠΟΤΕΛΕΙ ΠΟΛΥΤΙΜΟ ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΟ ΜΕΣΟ ΓΙΑ ΤΗΝ ΕΓΚΑΙΡΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΤΗΣ ΕΓΚΕΦΑΛΙΚΗΣ ΑΙΜΟΡΡΑΓΙΑΣ ΣΕ ΠΡΟΩΡΑ ΝΕΟΓΝΑ. 2) Η ΤΕΧΝΙΚΗ ΑΥΤΗ ΕΧΕΙ ΣΑ ΠΛΕΟΝΕΚΤΗΜΑ: Α) ΟΤΙ Η ΕΞΕΤΑΣΗ ΤΟΥ ΝΕΟΓΝΟΥ ΕΙΝΑΙ ΑΠΛΗ ΚΑΙ ΑΚΙΝΔΥΝΗ, ΓΙΝΕΤΑΙ ΜΕΣΑ ΣΤΗ ΘΕΡΜΟΚΟΙΤΙΔΑ ΚΑΙ ΔΙΑΡΚΕΙ ΛΙΓΑ ΛΕΠΤΑ (2' - 3') ΚΑΙ Β) ΟΤΙ ΟΙ ΔΙΑΦΟΡΕΣ ΤΟΜΕΣ ΑΠΕΙΚΟΝΙΖΟΝΤΑΙ ΣΕ ΟΘΟΝΗ ΚΑΙ ΤΑΥΤΟΧΡΟΝΑ ΦΩΤΟΓΡΑΦΙΖΟΝΤΑΙ, ΩΣΤΕ ΝΑ ΕΙΝΑΙ ΔΥΝΑΤΗ ΑΡΓΟΤΕΡΑΠΡΟΣΕΚΤΙΚΟΤΕΡΗ ΜΕΛΕΤΗ ΚΑΙ ΝΕΑ ΕΚΤΙΜΗΣΗ ΤΩΝ ΕΥΡΗΜΑΤΩΝ. 3) ΤΟ ΠΟΣΟΣΤΟ ΤΩΝ ΠΡΟΩΡΩΝ ΝΕΟΓΝΩΝ ΠΟΥ ΕΜΦΑΝΙΣΑΝ ΕΓΚΕΦΑΛΙΚΗ ΑΙΜΟΡΡΑΓΙΑ ΣΤΗ ΜΕΛΕΤΗ ΜΑΣ ΕΙΝΑΙ 40%. 4) ΟΙΜΑΙΕΥΤΙΚΕΣ ΣΥΝΘΗΚΕΣ (ΚΥΡΙΑ ΤΟ ΕΙΔΟΣ ΤΟΥ ΤΟΚΕΤΟΥ) ΦΑΙΝΕΤΑΙ ΟΤΙ ΔΕΝ ΕΧΟΥΥΝ ΣΧΕΣΗ ΜΕ ΤΗΝ ΕΜΦΑΝΙΣΗ ΕΓΚΕΦΑΛΙΚΗΣ ΑΙΜΟΡΡΑΓΙΑΣ. ΑΝΤΙΘΕΤΑ ΤΟ ΣΥΝΔΡΟΜΟ ΑΝΑΠΝΕΥΣΤΙΚΗΣ ΔΥΣΧΕΡΕΙΑΣ, Η ΒΑΡΕΙΑ ΟΞΕΩΣΗ (PH<7,2) ΚΑΙ Η ΧΟΡΗΓΗΣΗ ΥΠΕΡΩΣΜΩΤΙΚΩΝ ΟΥΣΙΩΝ (Π.Χ.ΔΙΤΤΑΝΘΡΑΚΙΚΟΝ ΝΑΤΡΙΟ) ΦΑΙΝΕΤΑΙ ΟΤΙ ΣΧΕΤΙΖΟΝΤΑΙ ΜΕ ΤΗΝ ΕΜΦΑΝΙΣΗ ΕΓΚΕΦΑΛΙΚΗΣ ΑΙΜΟΡΡΑΓΙΑΣ. 5) ΣΤΟ 85% ΤΩΝ ΝΕΟΓΝΩΝ ΜΑΣ Η ΕΓΚΕΦΑΛΙΚΗ ΑΙΜΟΡΡΑΓΙΑ ΕΜΦΑΝΙΣΤΗΚΕ ΤΙΣ ΤΡΕΙΣ ΠΡΩΤΕΣ ΗΜΕΡΕΣ ΤΗΣ ΖΩΗΣ. ΤΟ 75% ΑΠΟ ΤΑ ΝΕΟΓΝΑ ΑΥΤΑ ΕΙΧΕ ΗΛΙΚΙΑ ΚΥΗΣΗΣ 30 ΕΒΔΟΜΑΔΕΣ Η ΛΙΓΟΤΕΡΟ ΚΑΙ ΒΑΡΟΣ ΓΕΝΝΗΣΗΣ ΚΑΤΩ ΑΠΟ 1500 ΓΡΑΜ. Η ΧΡΗΣΙΜΟΠΟΙΗΣΗ ΤΟΥ ΥΠΕΡΗΧΟΓΡΑΦΟΥ ΕΠΙΤΡΕΠΕΙ ΤΗΝ ΕΓΚΑΙΡΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΤΗΣ ΕΓΚΕΦΑΛΙΚΗΣ ΑΙΜΟΡΡΑΓΙΑΣ ΚΑΙ ΤΗΝ ΕΦΑΡΜΟΓΗ ΤΗΣ ΚΑΤΑΛΛΗΛΗΣ ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΗΣ ΑΓΩΓΗΣ ΣΤΟ ΝΕΟΓΝΟ.