ΑΝΤΙΚΑΤΑΣΤΑΣΗ ΤΜΗΜΑΤΟΣ ΚΟΙΛΙΑΚΗΣ ΑΟΡΤΗΣ, ΜΕ ΑΥΤΟΛΟΓΟ ΜΟΣΧΕΥΜΑ ΥΠΟΒΛΕΝΝΟΓΟΝΙΟΥ ΧΙΤΩΝΑ ΛΕΠΤΟΥ ΕΝΤΕΡΟΥ. ΠΕΙΡΑΜΑΤΙΚΗ ΕΡΓΑΣΙΑ

Abstract

AIM OF STUDY: THE EVALUATION OF THE EFFECTIVENESS, THROUGH BIOLOGICAL BEHAVIOR,OF SMALL INTESTINAL SUBMUCOSA, WHEN BEING USED AS A AUTOGENOUS MEDIUM-DIAMETER ARTERIAL GRAFT. METHOD: TEN DOGS WERE OPERATED AND A SEGMENT OF SMALL INTESTINE WAS RESECTED. AFTER REMOVING THE TUNICA MUCOSA, SEROSA AND MUSCULARIS, WHAT REMAINED WAS SUBMUCOSA, WHICH WAS USED AS OUR GRAFT. THE ABDOMINA AORTA WAS PARTIALLY RESECTED AND THEN REPLACED WITH THIS GRAFT. THE DIAMETER OF THEGRAFT WAS 6-8 MM. THE ANIMALS WERE SACRIFICED AT INTERVALS FROM 1 DAY TO 1 YEAR. RESULTS: THE GRAFT-SHOWED EXCELLENT PATENCY RATE (9 OF 10), POSITIVE PHYSICAL CHARACTERISTICS (CONFORMABILITY-BLOOD IMPERMEABILITY-HEMODYNAMIC RESISTANCE AND CAN EASILY TAKE THE DEMANDED DIMENSIONS), RESISTANCE TO THROMBUS FORMATION, TIGHT AND COMPLETE INCORPORATION, ABSENCE OF MYOINTIMAL HYPERPLASIA DEVELOPMENT, AND ESSENTIAL RESISTANCE TO INFECTION. SIX MONTHS AFTER OPERATION, THE GRAFT RECEIVED ITS FINAL HISTOLOGIC STRUCTURE: A) SMOOTH, NON-THROMBOGENIC, COMPLETELY ENDOTHELIALIZATION, INTERNAL SURFACE, B) MEDIA CONSISTING OF SMOOTH MUSCLE CELLS AND CONNECTIVE TISSUE AND C) EXTERNAL SURFACE OF CONNECTIVE TISSUE.

ΣΚΟΠΟΣ ΤΗΣ ΜΕΛΕΤΗΣ: Η ΑΞΙΟΛΟΓΗΣΗ ΤΗΣ ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΙΚΟΤΗΤΑΣ ΚΑΙ ΓΕΝΙΚΟΤΕΡΑ ΤΗΣ ΒΙΟΛΟΓΙΚΗΣ ΣΥΜΠΕΡΙΦΟΡΑΣ ΤΟΥ ΥΠΟΒΛΕΝΝΟΓΟΝΙΟΥ ΧΙΤΩΝΑ ΤΟΥ ΛΕΠΤΟΥ ΕΝΤΕΡΟΥ, ΩΣ ΑΥΤΟΛΟΓΟΥ ΜΟΣΧΕΥΜΑΤΟΣ. ΥΛΙΚΟ-ΜΕΘΟΔΟΣ: ΧΡΗΣΙΜΟΠΟΙΗΘΗΚΑΝ 19 ΜΙΓΑΔΕΣ ΣΚΥΛΟΙ. 4 ΧΡΗΣΙΜΕΥΣΑΝ ΓΙΑ ΤΗΝ ΚΩΔΙΚΟΠΟΙΗΣΗ ΤΟΥ ΠΕΙΡΑΜΑΤΙΣΜΟΥ ΚΑΙ 5 ΚΑΤΕΛΗΞΑΝ ΚΑΤΑ ΤΗ ΔΙΑΡΚΕΙΑ ΤΟΥ. ΚΑΤΟΠΙΝ ΕΝΤΕΡΕΚΤΟΜΗΣ ΠΑΡΑΣΚΕΥΑΖΟΝΤΑΝ ΜΟΣΧΕΥΜΑ ΙΣΗΣ ΔΙΑΜΕΤΡΟΥ ΜΕ ΤΗΝ ΚΟΙΛΙΑΚΗ ΑΟΡΤΗ (6-8MM), ΑΠΟΤΕΛΟΥΜΕΝΟ ΑΠΟ ΥΠΟΒΛΕΝΝΟΓΟΝΙΟ ΧΙΤΩΝΑ. ΑΚΟΛΟΥΘΟΥΣΕ ΕΚΤΟΜΗ ΤΜΗΜΑΤΟΣ ΑΟΡΤΗΣ (5 CM) ΚΑΙ ΤΕΛΙΚΟ-ΤΕΛΙΚΗ ΑΝΑΣΤΟΜΩΣΗ ΤΟΥ ΜΟΣΧΕΥΜΑΤΟΣ. Η ΜΕΤΕΓΧΕΙΡΗΤΙΚΗ ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗ ΚΥΜΑΝΘΗΚΕ ΑΠΟ 1 ΗΜΕΡΑ ΕΩΣ 1 ΧΡΟΝΟ ΚΑΙ ΕΓΕΝΕΤΟ ΜΕ ΨΗΛΑΦΗΣΗ ΤΩΝ ΣΦΥΞΕΩΝ, ΕΝΔΟΑΥΛΙΚΗ ΜΕΤΡΗΣΗ ΤΩΝ ΑΟΡΤΙΚΩΝ ΠΙΕΣΕΩΝ, ΑΟΡΤΟΓΡΑΦΙΑ ΚΑΙ IN VIVO ΚΑΙ IN SITU ΠΡΙΝ ΤΗ ΘΥΣΙΑ. ΑΚΟΛΟΥΘΟΥΣΕ ΙΣΤΟΛΟΓΙΚΗ ΚΑΙ ΑΝΟΣΟΙΣΤΟΧΗΜΙΚΗ ΜΕΛΕΤΗ (ΧΡΩΣΗ S.M.A. ΚΑΙ ΜΕ ΠΑΡΑΓΟΝΤΑ VIII). ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ: ΤΟ ΜΟΣΧΕΥΜΑ ΕΔΕΙΞΕ ΠΟΛΥ ΙΚΑΝΟΠΟΙΗΤΙΚΗ ΒΑΤΟΤΗΤΑ (9 ΣΤΑ 10), ΑΡΙΣΤΑ ΦΥΣΙΚΑ ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΑ (ΑΝΘΕΚΤΙΚΟΤΗΤΑ-ΣΥΡΡΑΠΤΙΚΟΤΗΤΑ-ΣΤΕΓΑΝΟΤΗΤΑ), ΕΛΛΕΙΨΗ ΘΡΟΜΒΟΓΕΝΕΤΙΚΟΤΗΤΑΣ, ΠΛΗΡΗ ΑΝΤΙΣΤΑΣΗ ΣΤΗΝ ΑΝΑΠΤΥΞΗ ΦΛΕΓΜΟΝΗΣ ΚΑΙ ΑΣΗΜΑΝΤΟ ΚΟΣΤΟΣ. ΜΕΤΑ ΔΕ ΠΑΡΟΔΟ ΕΞ ΜΗΝΩΝ ΕΛΑΒΕ ΤΗΝ ΤΕΛΙΚΗ ΙΣΤΟΛΟΓΙΚΗ ΥΦΗ ΤΟΥ, ΕΜΦΑΝΙΖΟΝΤΑΣ ΕΙΚΟΝΑ ΙΚΑΝΟΠΟΙΗΤΙΚΗΣ ΑΡΤΗΡΙΟΠΟΙΗΣΕΩΣ.