Ο ρόλος του κοινωνικοοικονομικού επιπέδου ασθενών με τραύματα οφθαλμών

Abstract

The health of the population is determined by various factors, where either in combination or individually determine their level. According to the World Health Organization (WHO), factors that decisively affect the health of the population are its condition and its environment. Such socioeconomic factors include, among others, the place of residence, the occupation, the relationships with family and social environment, the workplace and the level of income and education.There is no doubt that people's standard of living, which is largely influenced by their work and income, are important factors affecting their health, especially in the recent years of the (global) crisis, which in fact continues with the emergence of new problems – risks. The way - the philosophy - the attitude of life, is another important - critical element that the family teaches its members, it is directly related to the process of forming their characters and attitudes towards the whole society and ultimately affects the level of health of the population. Access to health services is another (equally) important factor in determining the health level of the population, which is obviously related to the place of residence and the distance from health facilities.Through this doctoral thesis, the presentation of a prospective epidemiological study is attempted, which is related to the outline of the socio-economic status of patients who visit the Emergency Ophthalmological Clinics of the Athens General Hospital "Georgios Gennimatas", with a diagnosis of foreign bodies in their eyes. This diagnosis has been an intractable, if not unsolvable, public health problem for many years, a problem with social and economic ramifications, which affects the social and public life of the patients themselves and those around them, while its consequences (in cases of serious damage or even worse, complete loss of vision) add another burden, both to the National Health System and to the national economy.In the framework of the preparation of the doctoral thesis, the data of the patients who came to the Emergency Ophthalmological Clinics of the First University Clinic, on the general duty days of the General Hospital of Athens "Georgios Gennimatas", were recorded, evaluated and studied, results were issued regarding their demographic characteristics (ethnicity, gender, age, etc.) and their socioeconomic level (level of education, occupation, insurance, place of residence, etc.), the cause of the problem and whether it was affected by the above elements, the way it was treated (conservative treatment, hospitalization, surgery, etc.), as well as any other useful element (for example, frequency of visits) that will contribute to the extraction of substantial conclusions and the submission of proposals to limit (with the perspective of a definitive solution) the problem.It is noted that all the patients in the sample, both the general and the injured interviewees, underwent a complete ophthalmological examination, which included measurement of the best corrected visual acuity, measurement of intraocular pressure, examination of the fundus, recording of previous treatment (if any) and – obviously – administration of treatment and instructions.The ultimate goal of the thesis is to raise the awareness of the state and critical groups of the population, as well as to create a stimulus for the development of well-planned and coordinated actions for the prevention and, by extension, the protection of the usual (and not) suspects from such injuries.The development of the appropriate prevention policy, with coordinated actions by the competent services and a high percentage of "cooperation" between recipients and receivers ensured, the achievement of benefits, both social and economic, as they will contribute to a healthier citizenry, a healthier - active society and a healthy - as least burdened as possible - economy.

Η υγεία του πληθυσμού καθορίζεται από διάφορους παράγοντες, όπου είτε συνδυαστικά είτε μεμονωμένα καθορίζουν το επίπεδό τους. Σύμφωνα με τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας (ΠΟΥ), παράγοντες που επηρεάζουν καθοριστικά την υγεία του πληθυσμού είναι η κατάστασή του και το περιβάλλον του. Τέτοιοι κοινωνικοοικονομικοί παράγοντες περιλαμβάνουν, μεταξύ άλλων, τον τόπο κατοικίας, το επάγγελμα, τις σχέσεις με την οικογένεια και το κοινωνικό περιβάλλον, τον εργασιακό χώρο και το επίπεδο εισοδήματος και εκπαίδευσης.Δεν αμφισβητείται ότι το βιοτικό επίπεδο των ανθρώπων, το οποίο εν πολλοίς επηρεάζεται από την εργασία και το εισόδημά τους, είναι σημαντικοί παράγοντες που επηρεάζουν την υγεία τους, ιδιαίτερα τα τελευταία χρόνια της (παγκόσμιας) κρίσης, η οποία μάλιστα συνεχίζεται με την εμφάνιση νέων προβλημάτων – κινδύνων. Ο τρόπος - η φιλοσοφία - η στάση ζωής, αποτελεί ένα άλλο σημαντικό - κρίσιμο στοιχείο που διδάσκει η οικογένεια στα μέλη της, σχετίζεται άμεσα με την διαδικασία διαμόρφωσης των χαρακτήρων και των συμπεριφορών τους απέναντι σε όλη την κοινωνία και εν τέλει επηρεάζει και το επίπεδο υγείας του πληθυσμού. Η πρόσβαση σε υπηρεσίες υγείας είναι ακόμα ένας (εξίσου) σημαντικός παράγοντας για τον καθορισμό του επιπέδου υγείας του πληθυσμού, η οποία προφανώς σχετίζεται με τον τόπο διαμονής και την απόσταση από τις υγειονομικές μονάδες.Μέσα από την παρούσα διδακτορική διατριβή επιχειρείται η παρουσίαση μιας προοπτικής επιδημιολογικής μελέτης, η οποία σχετίζεται με τη σκιαγράφηση του κοινωνικοοικονομικού στάτους των ασθενών που επισκέπτονται τα Επείγοντα Οφθαλμολογικά Ιατρεία του Γενικού Νοσοκομείου Αθηνών «Γεώργιος Γεννηματάς», με διάγνωση αλλότριων σωμάτων στους οφθαλμούς των. Η εν λόγω διάγνωση αποτελεί ένα δυσεπίλυτο, αν όχι άλυτο, εδώ και πολλά χρόνια (παγκόσμιο) πρόβλημα δημόσιας υγείας, ένα πρόβλημα με κοινωνικές και οικονομικές προεκτάσεις, το οποίο επηρεάζει την κοινωνική – δημόσια ζωή των ίδιων των ασθενών και του περίγυρου αυτών, ενώ οι συνέπειές του (στις περιπτώσεις σοβαρών βλαβών ή ακόμα χειρότερα, πλήρους απώλειας της όρασης) προσθέτουν ακόμα ένα βάρος, τόσο στο Εθνικό Σύστημα Υγείας, όσο και στην εθνική οικονομία. Στο πλαίσιο εκπόνησης της διδακτορικής διατριβής καταγράφηκαν, αξιολογήθηκαν και μελετήθηκαν τα στοιχεία των ασθενών που προσήλθαν στα Επείγοντα Οφθαλμολογικά Ιατρεία της Α’ Πανεπιστημιακής Κλινικής, τις ημέρες γενικής εφημερίας του Γενικού Νοσοκομείου Αθηνών «Γεώργιος Γεννηματάς», εκδόθηκαν αποτελέσματα αναφορικά με τα δημογραφικά τους χαρακτηριστικά (εθνικότητα, φύλο, ηλικία, κ.λπ.) και το κοινωνικοοικονομικό τους επίπεδο (βαθμίδα εκπαίδευσης, επάγγελμα, ασφάλιση, τόπος διαμονής, κ.λπ.), την αιτία του προβλήματος και το κατά πόσο αυτό επηρεάστηκε από τα ανωτέρω στοιχεία, τον τρόπο αντιμετώπισής του (συντηρητική αγωγή, νοσηλεία, χειρουργείο, κ.λπ.), καθώς και κάθε άλλο χρήσιμο στοιχείο (λόγου χάρη συχνότητα επισκέψεων) που θα συμβάλει στην εξαγωγή ουσιαστικών συμπερασμάτων και την υποβολή προτάσεων προς τον περιορισμό (με προοπτική την οριστική επίλυση) του προβλήματος.Σημειώνεται ότι όλοι οι ασθενείς του δείγματος, τόσο του γενικού, όσο και των συνεντευξιαζόμενων τραυματιών, υποβλήθηκαν σε πλήρη οφθαλμολογικό έλεγχο, ο οποίος περιελάμβανε μέτρηση της καλύτερα διορθωμένης οπτικής οξύτητας, μέτρηση της ενδοφθάλμιας πίεσης, εξέταση του βυθού, καταγραφή της προηγούμενης θεραπείας (εφόσον υπήρχε) και – προφανώς – χορήγηση αγωγής και οδηγιών. Απώτερος σκοπός της διατριβής είναι η ευαισθητοποίηση κράτους και κρίσιμων ομάδων του πληθυσμού, καθώς και η δημιουργία ερεθίσματος για την ανάπτυξη άρτια σχεδιασμένων και συντονισμένων δράσεων για την πρόληψη και κατ’ επέκταση την προστασία των συνήθων (αλλά και μη) υπόπτων από τέτοιου είδους τραυματισμούς. Η ανάπτυξη της κατάλληλης πολιτικής πρόληψης, με συντονισμένες δράσεις από τους αρμόδιους φορείς και με εξασφαλισμένο το υψηλό ποσοστό «συνεργασίας» μεταξύ ληπτών και δεκτών, μόνο οφέλη, τόσο κοινωνικά όσο και οικονομικά, θα έχει να προσφέρει, καθώς θα συμβάλουν σε έναν πιο υγιή πολίτη, μία πιο υγιή - ενεργή κοινωνία και μία υγιή – όσο το δυνατό λιγότερο επιβαρυμένη - οικονομία.