Breast cancer: the impact in personal and family life after the diagnosis and treatment: a case control study between Sudan and Greece

Abstract

Introduction: Breast cancer is the most common cancer among women in Sudan and Greece. Once diagnosed, the female patient undergoes several medical interventions for treatment such as surgery, radiation therapy, chemotherapy or hormonal therapy and this period is very stressful for the patient and her family, husband or spouse.Aim of the study :Our aim was to investigate the impact of breast cancer diagnosis and treatment on the patient’s marital status as well as on patient’s social life and their career. We included patients from Greece and Sudan, taking into consideration the differences in social and educational status. Moreover, we explored the possibility of different responses between the two countries.More specifically, we compared the divorce rates between a group of women diagnosed with breast cancer and those of a control group in both countries. Furthermore, we recorded the impact of breast cancer on the patient’s as well as on her husband’s career. Assessment of type of disease, stage, modalities of treatment and its outcome, recurrence rates and sites of recurrence were also evaluated. Methods The study is a comparative cross sectional case control study. It was conducted at Bashair University Teaching & Elsharif Hospitals in Sudan and Hippokrateion University General Hospital and Alexandra University General Hospital in Athens, Greece. Inclusion criteria were married female patients diagnosed with breast cancer at any stage. 100 patients from Sudan and 94 patients from Greece were included in the study and were compared to a control group of patients diagnosed with benign lesions, consisting of 100 patients from Sudan and 66 patients from Greece.Results - ConclusionsOur results indicated that divorce rates were low and similar in both countries among breast cancer survivors, despite cultural and lifestyle differences. Patients that underwent therapy returned to work and accomplished more achievements than those in the control group. Interestingly, breast cancer was detected earlier in Greek patients when compared to those from Sudan, possibly due to higher rates of awareness and better health provision modalities. In most cases, patients from Greece underwent lumpectomy and were offered hormone therapy. On the other hand, patients in Sudan presented at an advanced stage, younger age, were diagnosed more often with an estrogen receptors negative tumor, the majority underwent modified radical mastectomy and chemotherapy and the recurrence rates were higher.

Εισαγωγή: Ο καρκίνος του μαστού είναι ο πιο συχνός καρκίνος στις γυναίκες στο Σουδάν και την Ελλάδα. Μόλις διαγνωστεί, η γυναίκα υποβάλλεται σε ποικίλες ιατρικές παρεμβάσεις για θεραπεία, όπως χειρουργική επέμβαση, ακτινοθεραπεία, χημειοθεραπεία ή ορμονική θεραπεία και αυτή η περίοδος είναι πολύ αγχωτική για την ασθενή και την οικογένειά της και σύζυγό της. Στόχος της μελέτης: Στόχος μας ήταν να διερευνήσουμε τον αντίκτυπο της διάγνωσης και της θεραπείας του καρκίνου του μαστού στην οικογενειακή κατάσταση της ασθενούς, καθώς και στην κοινωνική ζωή και την καριέρα της. Συμπεριλάβαμε ασθενείς από την Ελλάδα και το Σουδάν, λαμβάνοντας υπόψη τις διαφορές στην κοινωνική και εκπαιδευτική τους θέση. Επιπλέον, διερευνήσαμε την πιθανότητα ύπαρξης διαφορετικών απαντήσεων μεταξύ των δύο χωρών. Πιο συγκεκριμένα, συγκρίναμε τα ποσοστά διαζυγίων μεταξύ μιας ομάδας γυναικών που διαγνώστηκε με καρκίνο του μαστού και εκείνων μιας ομάδας ελέγχου και στις δύο χώρες. Επιπλέον, καταγράψαμε την επίδραση του καρκίνου του μαστού στην καριέρα της ασθενούς, καθώς και στην καριέρα του συζύγου της. Αξιολογήθηκαν, επίσης, η εκτίμηση του τύπου της νόσου, του σταδίου, των τρόπων θεραπείας και της έκβασής της, των ποσοστών υποτροπής και των σημείων υποτροπής. Μέθοδοι: Η μελέτη είναι μια συγκριτική συγχρονική μελέτη περίπτωσης ελέγχου. Διεξήχθη στο Bashair University Teaching & Elsharif Hospitals στο Σουδάν και στα Ιπποκράτειο Πανεπιστημιακό Γενικό Νοσοκομείο και Πανεπιστημιακό Γενικό Νοσοκομείο Αλεξάνδρα στην Αθήνα, Ελλάδα. Κριτήρια ένταξης ήταν οι παντρεμένες γυναίκες ασθενείς που είχαν διαγνωστεί με καρκίνο του μαστού σε οποιοδήποτε στάδιο. 100 ασθενείς από το Σουδάν και 94 ασθενείς από την Ελλάδα συμπεριλήφθηκαν στη μελέτη και συγκρίθηκαν με μια ομάδα ασθενών που διαγνώστηκαν με καλοήθεις βλάβες, αποτελούμενη από 100 ασθενείς από το Σουδάν και 66 ασθενείς από την Ελλάδα. Αποτελέσματα – Συμπεράσματα: Τα αποτελέσματά μας έδειξαν ότι τα ποσοστά διαζυγίων ήταν χαμηλά και παρόμοια και στις δύο χώρες μεταξύ των επιζώντων από καρκίνο του μαστού, παρά τις διαφορές στον πολιτισμό και τον τρόπο ζωής. Οι ασθενείς που υποβλήθηκαν σε θεραπεία επέστρεψαν στην εργασία τους και πέτυχαν περισσότερα επιτεύγματα από εκείνες της ομάδας ελέγχου. Είναι ενδιαφέρον ότι ο καρκίνος του μαστού εντοπίστηκε νωρίτερα σε Ελληνίδες ασθενείς σε σύγκριση με τις γυναίκες από το Σουδάν, πιθανώς λόγω των υψηλότερων ποσοστών ευαισθητοποίησης και των καλύτερων μέσων παροχής υγείας. Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι ασθενείς από την Ελλάδα υποβλήθηκαν σε ογκεκτομή και τους χορηγήθηκε ορμονική θεραπεία. Από την άλλη πλευρά, οι ασθενείς από Σουδάν που παρουσιάστηκαν σε προχωρημένο στάδιο και μικρότερη ηλικία, διαγνώστηκαν συχνότερα με όγκο αρνητικό σε υποδοχείς οιστρογόνων, η πλειοψηφία υποβλήθηκε σε τροποποιημένη ριζική μαστεκτομή και χημειοθεραπεία και τα ποσοστά υποτροπής ήταν υψηλότερα. Ayda Hussein Omer Mustafa. Σύμβουλος χειρουργός. Αναπληρωτής Καθηγητής Πανεπιστημίου Alneelain. Συντονισμός του Προγράμματος κατά του Καρκίνου του Μαστού, Υπουργείο Υγείας του Σουδάν.