Essays on health economics and pharmaceutical innovation

Abstract

This PhD thesis consists of three separate papers.The contribution of the first paper is related to public policies in Europe, such as government subsidies for research and development (R&D), their impact on pharmaceutical innovation, and more specifically on Phase I, II, and III clinical trials. Also, I examine the firm behavior and its reaction on subsidies by distinguishing two types of drug development innovation, these of incremental and radical innovation.The second paper’s contribution is relying on the effect of reimbursement policies and pricing regulations in Europe, measured by pharmaceutical expenditures, and their impact on the initial stages of the innovation activity in order to assess whether cost-containment decisions in Europe discourage innovation or not.The contribution of the third paper is to explore the relative importance of income versus wealth in predicting depression among persons aged 50 or higher across different European regions.Overall, in this PhD thesis, I contribute to the literature on the role that public policies and incentives have, on determining different types and stages of domestic pharmaceutical innovation; and on distinguishing across different socioeconomic measures and their effect on health outcomes, within the European context and its different welfare regimes.

Η παρούσα διδακτορική διατριβή αποτελείται από τρεις ξεχωριστές εργασίες.Η συμβολή της πρώτης εργασίας σχετίζεται με τις δημόσιες πολιτικές στην Ευρώπη, όπως οι κρατικές επιδοτήσεις για έρευνα και ανάπτυξη (Ε&Α), ο αντίκτυπός τους στη φαρμακευτική καινοτομία και πιο συγκεκριμένα στις κλινικές δοκιμές Φάσης Ι, ΙΙ και ΙΙΙ. Επίσης, εξετάζω τη συμπεριφορά της εταιρείας και την αντίδρασή της στις επιδοτήσεις, διακρίνοντας δύο τύπους καινοτομίας ανάπτυξης φαρμάκων, αυτούς της σταδιακής και της ριζικής καινοτομίας.Η συνεισφορά της δεύτερης εργασίας βασίζεται στην επίδραση των πολιτικών αποζημίωσης και των κανονισμών τιμολόγησης στην Ευρώπη, που μετρώνται μέσω των φαρμακευτικών δαπανών, και στον αντίκτυπό τους στα αρχικά στάδια της δραστηριότητας καινοτομίας, προκειμένου να εκτιμηθεί εάν οι αποφάσεις περιορισμού του κόστους στην Ευρώπη αποθαρρύνουν την καινοτομία ή όχι.Η συμβολή της τρίτης εργασίας είναι να διερευνήσει τη σχετική σημασία του εισοδήματος έναντι του πλούτου στην πρόβλεψη της κατάθλιψης μεταξύ ατόμων ηλικίας 50 ετών και άνω σε διάφορες ευρωπαϊκές περιοχές.Συνολικά, σε αυτήν τη διδακτορική διατριβή, συνεισφέρω στη βιβλιογραφία σχετικά με τον ρόλο που έχουν οι δημόσιες πολιτικές και τα κίνητρα, στον καθορισμό διαφορετικών τύπων και σταδίων της εγχώριας φαρμακευτικής καινοτομίας καθώς και στη διάκριση μεταξύ των διαφορετικών κοινωνικοοικονομικών μέτρων και των επιπτώσεών τους στα αποτελέσματα της υγείας, εντός του ευρωπαϊκού πλαισίου και των διαφορετικών καθεστώτων πρόνοιας.