ΚΑΡΚΙΝΟΣ ΤΟΥ ΘΥΡΕΟΕΙΔΟΥΣ. ΠΡΟΕΓΧΕΙΡΗΤΙΚΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΚΑΙ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ

Abstract

THYROID CANCER IS A RELATIVELY RARE DISEASE AND CONSISTS ONLY THE 1% OF MALIGNANT TUMOURS, IN CONTRAST TO THYROID NODULES THAT ARE FOUND IN 4% OF THE GENERAL POPULATION. BECAUSE THERE IS NOT A TEST WITH ABSOLUTE DIAGNOSTIC VALUE, THE SELECTION OF PATIENTS FOR THYROIDECTOMY IS DEPENDING ON THE CLINICAL SIGNS AND THE RESULTS OF LABORATORY EXAMINATIONS. WE STUDIED THE DIAGNOSTIC METHODOLOGY, THE MANAGEMENT AND SURVIVAL OF 62 PATIENTS, OPERATED ON DURING ONE DECADE. THE SENSITIVITY OF HISTORY AND PHYSICAL EXAMINATION WAS 47%. THE MOST USEFUL LABORATORY TEST WAS FNA WITH SENSITIVITY OF 85,4% AND SPECIFICITY OF 88% FOR NON OCCULT CARCINOMAS. SCINTISCAN (SENSITIVITY 76,5%) AND ULTRASONOGRAPHY(SENSITIVITY 54% AND SPECIFICITY (68,2%) HAD SMALLER DIAGNOSTIC VALUE. WE EXAMINED ESPECIALLY THE USEFULNESS OF ULTRASONOGRAPHICALLY DETECTED CALCIFICATIONS IN THE DIAGNOSIS OF THYROID CANCER. ALTHOUGH THIS FINDING WAS NOT SPECIFIC,IT WAS STATISTICALLY SIGNIFICANTLY ASSOCIATED WITH MALIGNANCY. PARTICULARLY,THE PRESENCE OF CALCIFICATION IN THE SOLITARY NODULE OR IN YOUNG PATIENTS HAD SPECIAL INTEREST. TUMOR MARKERS HAD MAXIMUMSENSITIVITY ABOUT 50% AND SENSITIVITY OF 100% (IN THE CASE OF TATI). WE CONCLUDE FROM THE ABOVE, THAT FNA WASTHE MOST USEFUL EXAMINATION IN THE DIAGNOSIS OF THYROID CANCER AND THAT THE OTHER EXAMINATIONS HAVE NOT ALTERNATIVE BUT RATHER COMPLEMENTARY ROLE. THE OPERATION PERFORMED IN THE MAJORITY OF NON OCCULT CARCINOMAS WAS AT LEAST SUBTOTAL THYROIDECTOMY. (ABSTRACT TRUNCATED)

Ο ΚΑΡΚΙΝΟΣ ΤΟΥ ΘΥΡΕΟΕΙΔΟΥΣ ΕΙΝΑΙ ΣΠΑΝΙΑ ΝΟΣΟΣ ΚΑΙ ΑΠΟΤΕΛΕΙ ΤΟ 1% ΤΩΝ ΚΑΚΟΗΘΩΝ ΟΓΚΩΝ. ΜΕΛΕΤΗΘΗΚΕ Η ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΗ ΜΕΘΟΔΟΛΟΓΙΑ, Η ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΚΑΙ Η ΕΠΙΒΙΩΣΗ ΣΕ 62 ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΠΟΥ ΧΕΙΡΟΥΡΓΗΘΗΚΑΝ ΣΤΗ ΔΙΑΡΚΕΙΑ ΜΙΑΣ ΔΕΚΑΕΤΙΑΣ. Η ΕΥΑΙΣΘΗΣΙΑ ΤΟΥ ΙΣΤΟΡΙΚΟΥ ΚΑΙ ΤΗΣ ΦΥΣΙΚΗΣ ΕΞΕΤΑΣΗΣ ΗΤΑΝ 47%. Η ΠΙΟ ΧΡΗΣΙΜΗ ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΗ ΔΟΚΙΜΑΣΙΑ ΗΤΑΝ Η FNA ΜΕ ΕΥΑΙΣΘΗΣΙΑ 85,4% ΚΑΙ ΕΙΔΙΚΟΤΗΤΑ 88% ΓΙΑ ΤΑ ΜΗ ΛΑΝΘΑΝΟΝΤΑ ΚΑΡΚΙΝΩΜΑΤΑ. ΜΙΚΡΟΤΕΡΗΣ ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΗΣ ΑΞΙΑΣ ΗΤΑΝ ΤΟ ΣΠΙΝΘΗΡΟΓΡΑΦΗΜΑ (ΕΥΑΙΣΘΗΣΙΑ76,5%) ΚΑΙ ΤΟ ΥΠΕΡΗΧΟΓΡΑΦΗΜΑ (ΕΥΑΙΣΘΗΣΙΑ 54.0% ΚΑΙ ΕΙΔΙΚΟΤΗΤΑ 68.2%). ΙΔΙΑΙΤΕΡΟ ΑΚΤΙΝΟΛΟΓΙΚΟ ΣΗΜΕΙΟ ΠΟΥ ΜΕΛΕΤΗΘΗΚΕ ΗΤΑΝ Η ΑΠΟΤΙΤΑΝΩΣΗ. ΑΠΟΔΕΙΧΘΗΚΕ ΟΤΙ ΗΥΠΕΡΗΧΟΓΡΑΦΙΚΩΣ ΑΝΙΧΝΕΥΘΕΙΣΑ ΑΠΟΤΙΤΑΝΩΣΗ ΕΙΝΑΙ ΣΤΑΤΙΣΤΙΚΩΣ ΣΗΜΑΝΤΙΚΑ ΠΙΟ ΣΥΧΝΗ ΣΤΟΝ ΚΑΡΚΙΝΟ, ΣΥΓΚΡΙΤΙΚΑ ΜΕ ΤΙΣ ΚΑΛΟΗΘΕΙΣ ΠΑΘΗΣΕΙΣ ΤΟΥ ΘΥΡΕΟΕΙΔΟΥΣ. ΠΑΡΑ ΤΟ ΜΗ ΕΙΔΙΚΟ ΤΟΥ ΕΥΡΥΜΑΤΟΣ ΥΠΗΡΧΕ ΘΕΤΙΚΗ ΣΥΣΧΕΤΙΣΗ ΜΕ ΙΔΙΑΙΤΕΡΟ ΚΛΙΝΙΚΟ ΟΦΕΛΟΣΣΤΙΣ ΟΜΑΔΕΣ ΤΩΝ ΑΣΘΕΝΩΝ: 1. ΜΕ ΜΟΝΗΡΗ ΟΖΟ, 2. ΚΑΤΩ ΤΩΝ ΣΑΡΑΝΤΑ ΕΤΩΝ. ΟΙ ΚΑΡΚΙΝΙΚΟΙ ΔΕΙΚΤΕΣ ΕΙΧΑΝ ΕΥΑΙΣΘΗΣΙΑ ΕΩΣ 50% ΚΑΙ ΕΙΔΙΚΟΤΗΤΑ ΕΩΣ ΚΑΙ 100%. ΜΕ ΒΑΣΗ ΤΑ ΠΡΟΗΓΟΥΜΕΝΑ ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ Η FNA ΑΠΟΤΕΛΕΙ ΤΗΝ ΚΥΡΙΑ ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΗ ΕΞΕΤΑΣΗ ΣΤΗΔΙΑΓΝΩΣΗ ΤΟΥ ΘΥΡΕΟΕΙΔΙΚΟΥ ΚΑΡΚΙΝΟΥ ΣΥΜΠΛΗΡΩΜΑΤΙΚΕΣ ΤΗΣ ΟΠΟΙΑΣ ΕΙΝΑΙ ΟΙ ΥΠΟΛΟΙΠΕΣ. Η ΕΠΕΜΒΑΣΗ ΠΟΥ ΕΓΙΝΕ ΣΤΗΝ ΠΛΕΙΟΝΟΤΗΤΑ ΤΩΝ ΜΗ ΛΑΝΘΑΝΟΝΤΩΝ ΚΑΡΚΙΝΩΜΑΤΩΝ ΗΤΑΝ Η ΑΜΦΟΤΕΡΟΠΛΕΥΡΗ, ΤΟΥΛΑΧΙΣΤΟΝ, ΥΦΟΛΙΚΗ ΘΥΡΕΟΕΙΔΕΚΤΟΜΗ, ΜΕΤΕΓΧΕΙΡΗΤΙΚΑ ΔΕΟΙ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΜΕ ΚΑΛΑ ΔΙΑΦΟΠΟΠΟΙΗΜΕΝΟ ΚΑΡΚΙΝΩΜΑ ΕΛΑΒΑΝ ΡΑΔΙΕΝΕΡΓΟ ΙΩΔΙΟ. (ΠΕΡΙΚΟΠΗ ΠΕΡΙΛΗΨΗΣ)