Ποιότητα ζωής και ψυχική υγεία ασθενών με χρόνια νεφρική ανεπάρκεια τελικού σταδίου

Abstract

Η χρόνια νεφρική ανεπάρκεια αποτελεί μία σοβαρή, χρόνια νόσο, η οποία επιφέρει αρνητικές επιπτώσεις στην ποιότητα ζωής των ασθενών, και ειδικότερα όσον αφορά στην ψυχολογική τους ευεξία, αλλά και στην κοινωνική και οικονομική τους ευημερία. Τις τελευταίες δεκαετίες παρατηρείται σημαντική ανάπτυξη κατάλληλων μεθόδων διερεύνησης και παρεμβάσεων από την πλευρά των ειδικών σε θέματα ποιότητας ζωής των ασθενών. Στην κατεύθυνση αυτή έχει συμβάλλει η προοδευτική επικράτηση της ολιστικής προσέγγισης στην υγεία και της αντίληψης ότι ο ασθενής πρέπει να αποτελεί το επίκεντρο της ιατρικής πράξης (patient-centered medicine). Ως εκ τούτου, σε αρκετές μελέτες εξετάζονται οι συσχετίσεις μεταξύ παραγόντων που αφορούν στη θεραπευτική αγωγή και των επιπτώσεων στην ποιότητα ζωής των ασθενών με χρόνιες παθήσεις, όπως των ασθενών με χρόνια νεφρική ανεπάρκεια. Σκοπός της συγκεκριμένης έρευνας είναι η συγκριτική μελέτη μεταξύ αιμοκαθαιρόμενων και περιτοναϊκών ασθενών αναφορικά με την αυτο-αναφερόμενη ποιότητα ζωής καθώς και ορισμένες ψυχολογικές διαστάσεις που ενδέχεται να επηρεάζουν και να επηρεάζονται από την κατάσταση της υγείας του ασθενούς, όπως οι πεποιθήσεις για την εστίαση ελέγχου της υγείας, η κατάθλιψη και το άγχος. Οι αιμοκαθαιρόμενοι ασθενείς αναφέρουν χειρότερη ποιότητα ζωής σε παραμέτρους που αφορούν την ποιότητα του περιβάλλοντός τους. Επίσης, δηλώνουν περισσότερα συμπτώματα άγχους και σοβαρής κατάθλιψης και αποδίδουν μεγαλύτερη βαρύτητα στην εσωτερική εστίαση ελέγχου αναφορικά με την υγεία τους. Παράγοντες που διαφαίνεται να επιδρούν αρνητικά στην ποιότητα ζωής των ασθενών με χρόνια νεφρική ανεπάρκεια είναι η κατάθλιψη, το άγχος καθώς και η απουσία υποκειμενικού ελέγχου υγείας.