Επίπτωση της ιδιοπαθούς εν τω βάθει φλεβικής θρόμβωσης και επίδραση της νόσου στη σχετιζόμενη με την υγεία ποιότητα ζωής και στην εργασιακή ικανοποίηση στο νοσηλευτικό προσωπικό των ελληνικών δημόσιων νοσοκομείων

Abstract

Introduction: Venous thrombosis is a collective term for deep vein thrombosis and pulmonary embolism. The overall estimate of lifetime venous thrombosis in the United States of America is 8.1%. Risk factors for developing venous thrombosis include increasing age, hospital or nursing home stay, active cancer, presence of a central venous catheter or transdermal pacemaker, and recent pregnancy. Aim: The aim of this study was to investigate the impact of deep vein thrombosis and its association with health-related quality of life and job satisfaction of Greek nurses. Methodology: This is a multicenter descriptive correlation study. The sample of the study was nursing staff working in Greek public hospitals, no considering their education and years of service. The diagnosis of deep vein thrombosis was set by Hicks's clinical criteria. The questionnaires used were the SF-36 for assessing health-related quality of life and the Job Satisfaction Survey for assessing workplace satisfaction. Statistical analysis of the data included inductive and non-inductive methods and was done with SPSS version 21. Results: The study included 6304 nurses with a mean age of 47.4±4.9 years with an average work time of 11.8±5.4 years. Diagnosed by a physician deep vein thrombosis had 544 (8.6%) participants. More than 3 criteria of Hicks, indicating diagnosis of deep vein thrombosis, had 506 (8%) participants. Of them, 84 (16.6%) participants were not diagnosed with deep vein thrombosis. The mean score of the overall dimension of physical health-related quality of life was 68.1±21.9 and the overall score of mental health scale was 53.3±10.4. Total participants' satisfaction with their work with a maximum score of 216 was 129.4±8.9 with a minimum of 83 and a maximum of 168. The participants who had been diagnosed with thrombophlebitis were significantly more female (90.3% vs. 9.7%, p<0.05), were significantly older (51.9±2.9 vs. 46.9±4.9, p<0.05), had a significantly higher proportion of non-O blood type (65.2% vs. 34.8%, p<0.05), had significantly higher body mass index (27.7±2.3 vs. 25.9±2.9, p<0.05), smoking in significantly lower rate (25.7% vs. 36.9%, p<0.05), smoked significantly lower number of cigarettes (5.7±7.8 vs. 8.1±8.8, p<0.05), had significantly lower scores on the dimension of physical function (33.5±16.9 vs. 83.5±25.9, p<0.05), physical pain (4.9±17.6 vs. 82.3±30.5, p<0.05), physical role limitation health problems (51.1±20.5 vs. 55.1±16.3, p<0.05), role limitation due to personal or emotional problems (47.9±16.3 vs. 56±13.7, p<0.05), emotional well-being (47.9±16.3 vs. 56±13.7, p<0.05), social functioning (19.9±23.9 vs. 52.7±17.5, p<0.05), energy / fatigue (27.9±29.6 vs. 61.2±15.1, p<0.05), general health perceptions (26.6±13.5 vs. 54.5±13.2, p<0.05), physical scale (22.7±13.2 vs. 72.4±17.3, p<0.05) and mental health scale (39.6±10.9 vs. 54.6±9.4, p<0.05), scored significantly lower on the satisfaction dimension promotion (11.2±2.6 vs. 12.3±3.2, p<0.05) and scored significantly higher on achievement-recognition dimensions (16.7±2.6 vs. 16.2±2.8 , p<0.05) and communication (16.2±3.1 vs. 15.6±2.8, p<0.05).Conclusions: Nurses are potentially a professional team for developing deep vein thrombosis, and given the high incidence found in the present study, as well as the lower proportion of nurses who were undiagnosed while meeting the clinical criteria of Hick, it is essential that a working physician be present at each hospital of the country and the referral of nurses on a yearly basis as part of screening to check their lower extremities for deep vein thrombosis.

Εισαγωγή: Η φλεβική θρόμβωση είναι ένας συλλογικός όρος για την εν τω βάθει φλεβική θρόμβωση και την πνευμονική εμβολή. Η συνολική εκτίμηση της φλεβικής θρόμβωσης κατά τη διάρκεια της ζωής στις Ηνωμένες Πολιτείες Αμερικής είναι 8,1%. Παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη φλεβικής θρόμβωσης περιλαμβάνει την αύξηση της ηλικίας, τον περιορισμό σε νοσοκομείο ή γηροκομείο, τον ενεργό καρκίνο, την παρουσία κεντρικού φλεβικού καθετήρα ή διαδερμικού βηματοδότη και την πρόσφατη εγκυμοσύνη. Σκοπός: Σκοπός της παρούσας μελέτης ήταν η διερεύνηση της επίπτωσης της εν τω βάθει φλεβικής θρόμβωσης και η συσχέτισή της με τη σχετιζόμενη με την υγεία ποιότητα ζωής και την ικανοποίηση από την εργασία του νοσηλευτικού προσωπικού των ελληνικών νοσοκομείων. Μεθοδολογία: Πρόκειται για μία πολυκεντρική περιγραφική μελέτη συσχέτισης. Το δείγμα της μελέτης αποτέλεσε το νοσηλευτικό προσωπικό που εργάζεται στα ελληνικά δημόσια νοσοκομεία, ανεξαρτήτου βαθμίδας εκπαίδευσης και ετών υπηρεσίας. Η διάγνωση της εν τω βάθει φλεβικής θρόμβωσης τέθηκε με τα κλινικά κριτήρια του Hicks. Τα ερωτηματολόγια που χρησιμοποιήθηκαν ήταν το SF-36 για την αξιολόγηση της σχετιζόμενης με την υγεία ποιότητας ζωής και το Job Satisfaction Survey για την αξιολόγηση της ικανοποίησης από τον εργασιακό χώρο. Η στατιστική ανάλυση των δεδομένων περιελάμβανε επαγωγικές και μη μεθόδους και έγινε με το στατιστικό πακέτο SPSS έκδοση 21. Αποτελέσματα: Στη μελέτη συμμετείχαν 6304 άτομα νοσηλευτικό προσωπικό ηλικίας 47,4±4,9 έτη με μέσο χρόνο υπηρεσίας 11,8±5,4 έτη. Διαγνωσμένη από ιατρό εν τω βάθει φλεβική θρόμβωση είχαν 544 (8,6%) συμμετέχοντες. Περισσότερα από 3 κριτήρια που δηλώνουν διάγνωση εν τω βάθει φλεβικής θρόμβωσης είχαν 506 (8%) συμμετέχοντες. Από αυτούς, 84 (16,6%) δεν είχαν διαγνωστεί με εν τω βάθει φλεβική θρόμβωση. Η μέση βαθμολογία της γενικής διάστασης της σωματικής κλίμακας της σχετιζόμενης με την υγεία ποιότητα ζωής ήταν 68,1±21,9 και της γενικής κλίμακας της ψυχικής υγείας ήταν 53,3±10,4. Η συνολική ικανοποίηση των συμμετεχόντων από την εργασία τους με μέγιστη βαθμολογία 216 βρέθηκε 129,4±8,9 με ελάχιστο 83 και μέγιστο 168. Οι συμμετέχοντες οι οποίοι είχαν διαγνωστεί με θρομβοφλεβίτιδα σε σχέση με τους υπολοίπους ήταν σημαντικά περισσότερες γυναίκες (90,3% έναντι 9,7%, p<0,05), ήταν σημαντικά μεγαλύτερης ηλικίας (51,9±2,9 έναντι 46,9±4,9, p<0,05), είχαν σε σημαντικά μεγαλύτερο ποσοστό ομάδα αίματος μη Ο (65,2% έναντι 34,8%, p<0,05), είχαν σημαντικά μεγαλύτερο δείκτη μάζας σώματος (27,7±2,3 έναντι 25,9±2,9, p<0,05), κάπνιζαν σε σημαντικά μικρότερο ποσοστό (25,7% έναντι 36,9%, p<0,05), κάπνιζαν σημαντικά μικρότερο αριθμό τσιγάρων (5,7±7,8 έναντι 8,1±8,8, p<0,05), είχαν σημαντικά μικρότερη βαθμολογία στη διάσταση της σωματικής λειτουργίας (33,5±16,9 έναντι 83,5±25,9, p<0,05), του σωματικού πόνου (4,9±17,6 έναντι 82,3±30,5, p<0,05), του περιορισμού ρόλου λόγω σωματικών προβλημάτων υγείας (51,1±20,5 έναντι 55,1±16,3, p<0,05), του περιορισμού ρόλου λόγω προσωπικών ή συναισθηματικών προβλημάτων (47,9±16,3 έναντι 56±13,7, p<0,05), της συναισθηματικής ευεξίας (47,9±16,3 έναντι 56±13,7, p<0,05), της κοινωνικής λειτουργίας (19,9±23,9 έναντι 52,7±17,5, p<0,05), της ενέργειας/κόπωσης (27,9±29,6 έναντι 61,2±15,1, p<0,05), των γενικών αντιλήψεων για την υγεία (26,6±13,5 έναντι 54,5±13,2, p<0,05), της σωματικής κλίμακας (22,7±13,2 έναντι 72,4±17,3, p<0,05) και της κλίμακας ψυχικής υγείας (39,6±10,9 έναντι 54,6±9,4, p<0,05) και είχαν σημαντικά μικρότερη βαθμολογία στη διάσταση της ικανοποίησης προαγωγή (11,2±2,6 έναντι 12,3±3,2, p<0,05) και είχαν σημαντικά μεγαλύτερη βαθμολογία στις διαστάσεις επίτευξη-αναγνώριση (16,7±2,6 έναντι 16,2±2,8, p<0,05) και επικοινωνία (16,2±3,1 έναντι 15,6±2,8, p<0,05). Συμπεράσματα: Οι νοσηλευτές είναι εν δυνάμει μία επαγγελματική ομάδα εμφάνισης εν τω βάθει φλεβικής θρόμβωσης και λαμβάνοντας υπόψη την υψηλή επίπτωση που βρέθηκε στην παρούσα μελέτη, αλλά και το μικρότερο ποσοστό νοσηλευτών που βρέθηκαν αδιάγνωστοι ενώ πληρούσαν τα κριτήρια, κρίνεται απαραίτητο η παρουσία ιατρού εργασίας σε κάθε νοσοκομείο της χώρας και η παραπομπή των νοσηλευτών σε ετήσια βάση στα πλαίσια προσυμπτωματικού ελέγχου για έλεγχο των κάτω άκρων τους για εν τω βάθει φλεβική θρόμβωση.