Σύγκριση της διαδερμικής ηλεκτρικής διέγερσης (trancataneus electical nerve stimalation tens) και των μικρορευμάτων (microcurnet electrical nerve stimulation mens) στη φυσικοθεραπευτική αντιμετώπιση παθήσεων του ώμου

Abstract

Comparative Study of Pain Relief in Two NonPharmacological Treatments inPatients with Partial Rotator Cuff Tears: A Randomized Trial.AbstractBackground:Pain induction is the primary characteristic of a rotator cuff tear whilemuscle weakne ss appears as a secondary feature, leading to further disability.Objectives:The study aimed to determine the effectiveness of physiotherapeuticinterventions through transcutaneous electrical nerve stimulation (TENS) ormicrocurrent electrical nerve stim ulation (MENS) in conjunction with kinesiotherapyin patients with partial thickness rotator cuff tear.Methods:This was a blinded randomized prospective study. The study recruited 42outpatients with partial rotator cuff tear under conservative treatment selected fromthe 401 General Military Hospital of Athens and the University General Hospital‘Attikon’ during 2015 2017. Patients were assessed for pain and disability using theSPADI (shoulder pain and disability index), a numerical rating scale (NRS) for pain,and the EuroQoL 5 questionnaire for the evaluation of the quality of life. The firstgroup received TENS and kinesiotherapy while the second group received MENS andkinesiotherapy. Three measurements were recorded. The first assessment wasperfo rmed during the initial patient visit; the second after completion of thephysiotherapeutic sessions, and the third one three months after the initialassessment. A follow up ultrasound scan was performed three months after thecompletion of the therapeuti c sessions to assess the anatomical healing of therotator cuff tear.Results:Results: Repeated measurements analysis indicated a significant improvement in Repeated measurements analysis indicated a significant improvement in pain scores, functionality, and patients’ quality of life (P value < 0.001). Comparison pain scores, functionality, and patients’ quality of life (P value < 0.001). Comparison of the two treatmeof the two treatment methods did not reveal any significant differences (P value > nt methods did not reveal any significant differences (P value > 0.05) despite the fact that the MENS was associated with a greater improvement in 0.05) despite the fact that the MENS was associated with a greater improvement in pain intensity and TENS with a greater improvement in functionality and quality of pain intensity and TENS with a greater improvement in functionality and quality of life.life.Conclusions:Conclusions: Using MUsing MENS and TENS appears to be equally effective in terms of pain ENS and TENS appears to be equally effective in terms of pain relief, functional improvement, and quality of life enhancement in patients.relief, functional improvement, and quality of life enhancement in patients.

Συγκριτική αποτελεσματικότητα στον πόνο δύο μη φαρμακολογικών θεραπευτικών αγωγών (TENS ή MENS) σε ασθενείς με μερική ρήξη τενοντίου πετάλου. Μια τυχαιοποιημένη μελέτη.ΥΠΑΡΧΟΥΣΑ ΓΝΩΣΗ: Το κύριο χαρακτηριστικό μερικής ρήξης τενοντίου πετάλου είναι ο πόνος, ενώ η μυϊκή αδυναμία εμφανίζεται ως δευτερεύον χαρακτηριστικό, οδηγώντας σε περαιτέρω αναπηρία.ΣΚΟΠΟΣ: Διευκρίνισε την αποτελεσματικότητα της φυσιοθεραπευτικής παρέμβασης μέσω της Διαδερμικής Ηλεκτρικής Νευροδιέγερσης (TENS) ή της Διέγερσης με Μικρορεύματα (MENS) σε συνδυασμό με την Κινησιοθεραπεία σε ασθενείς με μερική ρήξη τενοντίου πετάλου .ΣΧΕΔΙΑΣΜΟΣ ΜΕΛΕΤΗΣ: Τυφλή τυχαιοποιημένη προοπτική μελέτη.ΠΡΟΣΔΙΟΡΙΣΜΟΣ: Περιελήφθησαν σαράντα δύο εξωτερικοί ασθενείς με μερική ρήξη στροφικού πετάλου που υποβάλλονταν σε συντηρητική θεραπεία, από το Γενικό Στρατιωτικό Νοσοκομείο Αθηνών 401 και το Πανεπιστημιακό Γενικό Νοσοκομείο «Αττικόν» κατά την περίοδο 2015-2017.ΜΕΘΟΔΟΙ: Οι ασθενείς αξιολογήθηκαν για πόνο και τα λειτουργικά ενοχλήματα χρησιμοποιώντας το ερωτηματολόγιο SPADI Pain and Disability, μαζί με μια κλίμακα βαθμολόγησης πόνου αριθμητικής κλίμακας (NRS) και το ερωτηματολόγιο EuroQoL-5 για την αξιολόγηση της ποιότητας ζωής. Στην πρώτη ομάδα εφαρμόστηκε MENS και κινησιοθεραπεία, ενώ η δεύτερη ομάδα ΤΕNS και κινησιοθεραπεία. Πραγματοποιήθηκαν τρεις μετρήσεις ως εξής: Η πρώτη αξιολόγηση πραγματοποιήθηκε κατά την πρώτη επίσκεψη ασθενούς. η δεύτερη μετά την ολοκλήρωση των φυσιοθεραπευτικών συνεδριών και η τρίτη, ένα τρίμηνο μετά την αρχική αξιολόγηση. Επανάληψη του υπερηχογραφήματος διεξήχθη τρεις μήνες μετά την ολοκλήρωση των θεραπευτικών συνεδριών προκειμένου να εκτιμηθεί η ανατομική εξέλιξη της ρήξης του στροφικού πετάλου.ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ: Τα αποτελέσματα της ανάλυσης διακύμανσης επαναλαμβανόμενων μετρήσεων έδειξαν σημαντική βελτίωση στις βαθμολογίες πόνου, τη λειτουργικότητα και την ποιότητα ζωής των ασθενών (τιμές p <0,001). Η σύγκριση των δύο διαφορετικών μεθόδων ηλεκτροθεραπείας δεν έδειξε σημαντικές διαφορές (p-τιμές> 0,05), παρά το γεγονός ότι η ομάδα MENS είχε μεγαλύτερη βελτίωση στο επίπεδο πόνου, ενώ η ομάδα TENS σε αναπηρία και ποιότητα ζωής.ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑΤΑ: Η χρήση του MENS και του TENS φαίνεται να είναι εξίσου αποτελεσματική όσον αφορά την ανακούφιση από τον πόνο, τα λειτουργικά ενοχλήματα και τη βελτίωση της ποιότητας ζωής των ασθενών.Λέξεις-κλειδιά: πόνος; αναπηρία; μη φαρμακολογική θεραπεία;MENS; TENS; μερική ρήξη τενοντίου πετάλου.