Ποιότητα ζωής μετά από εφαρμογή της ελάχιστα επεμβατικής βιοψίας του μαστού με τη μέθοδο B.L.E.S. (Breast Lesion Excision System): βραχυπρόθεσμες και μακροπρόθεσμες επιπτώσεις

Abstract

Background-Aim: B.L.E.S. (Breast Lesion Excision System) is a well-established minimally invasive stereotactic vacuum assisted biopsy method utilizing radiofrequency to evaluate non-palpable breast lesions. The aim of this study is to evaluate short and long-term effects of B.L.E.S. biopsy procedure on health-related quality of life (HRQoL) and to identify factors that could possibly modify these effects. Methods: This study included 207 women who underwent B.L.E.S. biopsy and were diagnosed with a benign breast lesion. Health related quality of life was assessed by EQ-5D (EuroQol Group) and SF-36v2 (QualityMetric Incorporated) questionnaires at three time points: a) before biopsy (baseline measurement), b) 4 days after biopsy (short-term measurement), c) 6 months after biopsy (long-term measurement). Furthermore, socioeconomic, medical and seasonal parameters were studied, for the evaluation of their effect on health-related quality of life after the B.L.E.S. biopsy procedure.Results: At the baseline measurement, women present psychological distress that seems to ameliorate as shown by subsequent measurements. At the short-term measurement, women present deterioration of physical health, influencing seriously their activities, mostly due to the feeling of pain. At the long-term measurement, the physical health scores remain in low levels, although higher when compared to the short-term measurement, while the feeling of pain is absent. Marital status and seasoning are factors affecting short-term scores of HRQoL while age, menopausal status and body mass index (BMI) are factors affecting long-term scores of HRQoL.Conclusions: B.L.E.S biopsy exerts a negative effect on health-related quality of life prior to its performance on the psychological level and after its performance on the physical - functioning level, while the factor of pain should be considered to play an important role in the short-term.

Εισαγωγή-Σκοπός: Το σύστημα B.L.E.S. (Breast Lesion Excision System) είναι μια καλά εδραιωμένη, ελάχιστα επεμβατική στερεοτακτική μέθοδος βιοψίας μη ψηλαφητών μαστογραφικών αλλοιώσεων υπό αναρρόφηση ιστού και με ταυτόχρονη χρήση ραδιοσυχνοτήτων. Η παρούσα μελέτη έχει σαν σκοπό την εκτίμηση των βραχυπρόθεσμων (4 ημέρες μετά) και μακροπρόθεσμων (6 μήνες μετά) επιπτώσεων της διενέργειας βιοψίας μαστού με το σύστημα B.L.E.S. στη σχετιζόμενη με την υγεία ποιότητα ζωής (Σ.Υ.ΠΟΙ.Ζ), καθώς και την αναγνώριση παραγόντων που τροποποιούν αυτή την επίπτωση.Μέθοδος: Στη μελέτη συμπεριλήφθησαν 207 γυναίκες οι οποίες υποβλήθηκαν σε βιοψία μαστού με το σύστημα B.L.E.S.και διαγνώστηκαν με καλοήθεις αλλοιώσεις του μαστού. Η σχετιζόμενη με την υγεία ποιότητα ζωής εκτιμήθηκε με τη χρήση των ερωτηματολογίων EQ-5D (EuroQol Group) και SF-36v2 (QualityMetric Incorporated) σε τρεις χρονικές στιγμές: α) προ της βιοψίας (βασική μέτρηση), β) 4 ημέρες μετά τη βιοψία (βραχυπρόθεσμη μέτρηση) και γ) 6 μήνες μετά τη βιοψία (μακροπρόθεσμη μέτρηση). Επιπροσθέτως, μελετήθηκαν παράγοντες του κοινωνικοοικονομικού και ιατρικού ιστορικού των γυναικών καθώς και η εποχή διενέργειας της βιοψίας προκειμένου να διαπιστωθεί αν έχουν τροποποιητικό ρόλο στις επιπτώσεις της διενέργειας βιοψίας μαστού με το σύστημα B.L.E.S.Αποτελέσματα: Στη βασική μέτρηση οι γυναίκες παρουσιάζουν επηρεασμένη ψυχική υγεία, η οποία βελτιώνεται σταδιακά στις επόμενες μετρήσεις. Στη βραχυπρόθεσμη μέτρηση παρατηρείται επιδείνωση της σωματικής υγείας, που επηρεάζει σε σημαντικό βαθμό τις δραστηριότητες των γυναικών, με τον παράγοντα του πόνου να διαδραματίζει σημαντικό ρόλο. Στη μακροπρόθεσμη μέτρηση, η σωματική υγεία των γυναικών παραμένει αρνητικά επηρεασμένη αλλά σε μικρότερο βαθμό σε σχέση με τη βραχυπρόθεσμη μέτρηση και χωρίς την παρουσία πόνου. Η οικογενειακή κατάσταση και η εποχικότητα φαίνεται να είναι τροποποιητικοί παράγοντες των βραχυπρόθεσμων επιπτώσεων, ενώ η ηλικία, η προεμμηνοπαυσιακή / μετεμμηνοπαυσιακή κατάσταση και ο δείκτης μάζας σώματος (ΒΜΙ) των μακροπρόθεσμων επιπτώσεων. Συμπεράσματα: Η διενέργεια βιοψίας μαστού με το σύστημα B.L.E.S. επηρεάζει δυσμενώς την ποιότητα ζωής των γυναικών προ της βιοψίας σε ψυχολογικό επίπεδο και μετά τη βιοψία σε σωματικό – λειτουργικό επίπεδο με τον παράγοντα του πόνου να διαδραματίζει σημαντικό ρόλο βραχυπρόθεσμα.