Σχιζοφρένεια, μεταβολικές διαταραχές και γενετικό υπόβαθρο

Abstract

Both Type 2 Diabetes Mellitus and Psychiatric Disorders such as Schizophrenia, Bipolar Disorder and Major Depressive Disorder are chronic multifactorial illnesses, with an unclear aetiology. The fact that diabetes mellitus is found to apply in higher rates in psychiatric patients than in the general population, raises a variety of assumptions about co-morbidity. The proposed potential causes of increased co-morbidity include sedentary lifestyle, dietary behavior, increased nicotine dependence, psychotropic drugs, and genetic overlapping of the two diseases.In the GOMAP study, we collected epidemiological, clinical, laboratory and genetic data (GWAS analysis) in order to extract conclusions that relate mental illnesses to type 2 diabetes mellitus in a purely Greek population. Specifically, in the first epidemiological study we conducted comparisons between volunteers with schizophrenia, with or without Type 2 diabetes mellitus, in order to identify clinical parameters statistically significant related to the presence of Diabetes in schizophrenia volunteers and further developed a predictive tool, to calculate the chance of Diabetes prevalence among volunteers with Schizophrenia. In the second epidemiological analysis refering to patients with Bipolar Disorder, we studied gender differences in the prevalence of Diabetes. Additionally, we analyzed epidemiological data in patients with depression, with or without type 2 diabetes mellitus. Finally, we used the genetic analyzes results to detect genomic polymorphisms, well-established in the literature, related to type 2 diabetes mellitus and Schizophrenia, replicated in our Greek population.

Τόσο ο Σακχαρώδης Διαβήτης τύπου 2 όσο και η Σχιζοφρένεια, η Διπολική Διαταραχή και η Κατάθλιψη αποτελούν χρόνιες πολυπαραγοντικές νόσους, με αιτιολογία όχι ξεκάθαρα αποσαφηνισμένη. Το γεγονός ότι ο Σακχαρώδης Διαβήτης απαντάται σε ποσοστά μεγαλύτερα σε ψυχιατρικούς ασθενείς, σε σχέση με το γενικό πληθυσμό, εγείρει ποικίλες υποθέσεις ως προς την αιτιολογία της συννοσηρότητας. Οι προτεινόμενες πιθανές αιτίες της αυξημένης συννοσηρότητας περιλαμβάνουν τον καθιστικό τρόπο ζωής, τη διατροφική συμπεριφορά, την αυξημένη εξάρτηση από τη νικοτίνη, την διαβητογόνο επίδραση των ψυχοτρόπων φαρμάκων, ενώ πιθανολογείται και γενετική αλληλοεπικάλυψη των δύο ασθενειών.Στη μελέτη GOMAP, συλλέξαμε επιδημιολογικά, κλινικά, εργαστηριακά και γενετικά στοιχεία (GWAS ανάλυση) προκειμένου να εξάγουμε συμπεράσματα που σχετίζουν τις ψυχικές νόσους με τον Σακχαρώδη Διαβήτη τύπου 2 σε καθαρά ελληνικό πληθυσμό. Συγκεκριμένα, στην πρώτη επιδημιολογική μελέτη που διεξήγαμε και αφορούσε σύγκριση εθελοντών με σχιζοφρένεια, με ή χωρίς Σακχαρώδη Διαβήτη τύπου 2, εντοπίσαμε κλινικές παραμέτρους σχετιζόμενες στατιστικά σημαντικά με την παρουσία Διαβήτη στους εθελοντές με Σχιζοφρένεια και περαιτέρω κατασκευάσαμε εργαλείο προβλεψιμότητας του επιπολασμού του Διαβήτη. Στην δεύτερη επιδημιολογική ανάλυση που αφορούσε ασθενείς με Διπολική Διαταραχή μελετήσαμε τις διαφορές φύλου ως προς τον επιπολασμό του Διαβήτη. Επιπλέον, αναλύσαμε επιδημιολογικά στοιχεία σε ασθενείς με κατάθλιψη, με ή χωρίς Σακχαρώδη Διαβήτη τύπου 2. Τέλος, αξιοποιήσαμε τις γενετικές αναλύσεις για να ανιχνεύουμε γνωστούς από τη βιβλιογραφία γονιδιακούς πολυμορφισμούς συνδεόμενους με τον Σακχαρώδη Διαβήτη τύπου 2 και την Σχιζοφρένεια και στον δικό μας ελληνικό πληθυσμό.