Παρακολούθηση της συμμόρφωσης σε εξατομικευμένη θεραπεία και αγωγή μέσω εφαρμογής κινητής επικοινωνίας

Abstract

The main scope of the present PhD thesis is to provide an overview of medical adherence, discuss the potential for smartphone medication adherence applications to improve medication nonadherence, evaluate features of adherence apps across operating systems (OSs), and identify future opportunities and barriers facing adherence apps. Medication nonadherence is a common, complex, and costly problem that contributes to poor treatment outcomes and consumes health care resources. Nonadherence is difficult to measure precisely, and interventions to mitigate it have been largely unsuccessful. Using smartphone adherence apps represents a novel approach to improving adherence. This readily available technology offers many features that can be designed to help patients and health care providers improve medication-taking behavior. Our Application tries to catch up the most up to date technologies regarding smartphones. It is consisted of the Web Application that the doctor handles and the Android Application that the patient handles. The data from those applications is being stored in a Web Server. In this thesis, we present some introductory information regarding telemedicine, e-health and m-health. Currently available apps were identified from the four main smartphone OSs (Apple, Android, Windows and Blackberry). In addition, desirable features for adherence apps were identified and ranked by perceived importance to user desirability. Likewise, despite being untested, medication apps represent a possible strategy that doctors can recommend to nonadherent patients and incorporate into their practice. Last but not least, in our doctoral thesis we analyze the Graphical User Interface and the Architecture of our Android Application. Finally we identify future opportunities and obstacles which will deal with the application.

Στην παρούσα διδακτορική διατριβή εξετάζονται οι δυνατότητες που προσφέρουν τα έξυπνα κινητά τηλέφωνα (smartphones) στην παροχή υπηρεσιών φροντίδας. Σκοπός της διδακτορικής διατριβής είναι η ανάπτυξη, ο σχεδιασμός και η υλοποίηση μίας τηλεματικής ιατρικής εφαρμογής. Η εφαρμογή αυτή στοχεύει στην βελτίωση του τρόπου παρακολούθησης αλλά και στην αύξηση της συμμόρφωσης των ασθενών με τις οδηγίες που τους αναθέτονται από το ιατρικό προσωπικό. Αποτελείται από τρία μέρη: την εφαρμογή του γιατρού (διαδικτυακή εφαρμογή), την εφαρμογή του ασθενή (εφαρμογή Android) και από τον Web Server της εφαρμογής, όπου είναι αποθηκευμένα τα απαραίτητα δεδομένα για την ομαλή λειτουργία της πλατφόρμας. Επίσης στον Web Server φιλοξενείται η εφαρμογή του γιατρού. Η διαδικτυακή εφαρμογή είναι βασισμένη σε διαδικτυακές τεχνολογίες front-end και παρέχει στο ιατρικό προσωπικό μια πληθώρα δυνατοτήτων και χρήσιμων ενεργειών. Αυτές οι ενέργειες και δυνατότητες έχουν να κάνουν κυρίως με την ανάθεση οδηγιών σε ασθενείς και την παρακολούθηση της πορείας της υγείας τους. Η εφαρμογή Android έχει υλοποιηθεί στο λειτουργικό σύστημα για κινητές συσκευές Android και αποτελείται από ένα εύχρηστο και φιλικό προς τον χρήστη περιβάλλον, εφοδιασμένο με τα κατάλληλα εργαλεία ώστε ο ασθενής να έχει την δυνατότητα να ενημερώνει το σύστημα για την εξέλιξη της υγείας του, καταχωρώντας τις μετρήσεις που του ζητούνται. Αμφότερες οι εφαρμογές παρέχουν επίσης δυνατότητες επεξεργασίας των προφίλ των ασθενών και των γιατρών, εισάγοντας ο καθένας τα στοιχεία του.Στην παρούσα διατριβή, αρχικά αναφέρεται η σημασία της ασύρματης τεχνολογίας στον τομέα της υγείας, αλλά και η ανάγκη επαναπροσδιορισμού του μοντέλου παροχής υγειονομικής περίθαλψη, την εξεύρεση νέων λύσεων για την αποτελεσματικότερη παρακολούθηση των ασθενών και την αύξηση της φαρμακευτικής συμμόρφωσης. Στη συνέχεια, περιγράφονται κάποιες βασικές και χρήσιμες έννοιες που είναι συνυφασμένες με το αντικείμενο της εργασίας, αλλά και όλες οι τεχνολογίες και τα περιβάλλοντα που χρησιμοποιήθηκαν στην υλοποίηση της. Τέλος, αναλύεται η αρχιτεκτονική και η χρήση όλων των τμημάτων του συστήματος, εξηγώντας σε κάθε βήμα διεξοδικά όλα τα χαρακτηριστικά και τις λειτουργικότητες του.