Μεταβολισμός και μοριακές μεταβολές του κολπικού μυοκαρδίου προ και μετά εξωσωματική κυκλοφορία

Abstract

Atrial fibrillation is the most common postoperative complication in patients undergoing cardiac surgery. Aim of the present study was to investigate whether the administration of vitamin C or L-carnitine could lower the incidence of postoperative atrial fibrillation. In order to investigate this, we undertook a randomized double blind study. Vitamin C administration is both safe and effective for postoperative atrial fibrillation prophylaxis. The atria of patients that exhibit postoperative atrial fibrillation have a change in the ratio of collagen I to collagen III, with a predominance of collage I. Collagen XI serves as a scaffold for collagen I and III, determining their length and stuctural properties. Aim of the present study was to investigate the role of collagen XI in the arrhythmogenesis of postoperative atrial fibrillation and to compare the levels of mRNA expression in patients with and without atrial fibrillation. No significant differences were detected between the two groups.

Η κολπική μαρμαρυγή αποτελεί την συχνότερη μετεγχειρητική επιπλοκή ασθενών που υποβάλλονται σε καρδιοχειρουργικές επεμβάσεις με εξωσωματική κυκλοφορία. Σκοπός της παρούσας μελέτης ήταν να ερευνηθεί η δυνατότητα μείωσης της επίπτωσης της κολπικής μαρμαρυγής σε ασθενείς που υποβάλλονται σε καρδιοχειρουργική επέμβαση με εξωσωματική κυκλοφορία, με την χορήγηση χορήγηση βιταμίνης C και L-καρνιτίνης. Για τον σκοπό αυτό διενεργήθηκε μία προοπτική, τυχαιοποιημένη, διπλά τυφλή μελέτη. Η χορήγηση βιταμίνης C αποδείχθηκε αποτελεσματική και ασφαλής για την πρόληψη της μετεγχειρητικής κολπικής μαρμαρυγής. Στους κόλπους ασθενών που εμφανίζουν μετεγχειρητική κολπική μαρμαρυγή έχουμε αλλαγή στον λόγο του κολλαγόνου Ι προς το κολλαγόνο ΙΙΙ, με επικράτηση του κολλαγόνου Ι. Το κολλαγόνο ΧΙ αποτελεί πυρήνα επέκτασης των ινιδίων του κολλαγόνου Ι και ΙΙΙ, καθορίζοντας το μήκος και την διάταξη των ινιδίων αυτών. Σκοπός της παρούσας μελέτης, ήταν να διερευνήσει τη συμμετοχή των κολλαγόνων τύπου ΧΙ στην αρρυθμιογένεση της κολπικής μαρμαρυγής και να ταυτοποιήσει τα επίπεδα έκφρασης του mRNA και των αντίστοιχων πρωτεϊνών των κολλαγόνων τύπου XI σε ασθενείς με μετεγχειρητική κολπική μαρμαρυγή σε σύγκριση με ασθενείς που δεν εμφανίζουν κολπική μαρμαρυγή. Από τα αποτελέσματά μας δεν διαπιστώθηκε σημαντική διαφορά μεταξύ των δυο ομάδων.