Καταγραφή των χαρακτηριστικών ασθενών με χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια σε σωφρονιστικά καταστήματα στην Ελλάδα

Abstract

BackgroundThe high prevalence of smoking (80%) in Greek correctional institutions is anticipated to result in high prevalence of COPD in such settings.The GNOSIS study (Greek Obstructive LuNg Disease EpidemiOlogy and Health Economics Study In Corrective InstitutionS) aimed at:1. Determine the prevalence of smoking and COPD among inmates2. Assessing the HRQOL , describe the sociodemographic characteristics and the other diseases the people with COPD have multimorbidity.MethodsGNOSIS, a cross-sectional epidemiological study was conducted between March-December 2011 in 7 correctional institutions in Greece.ResultsA total of 552 participants, 91.3% male, median age 43.0 years (interquartile range: 35-53) were enrolled. COPD prevalence was 6.0% and was found to increase with age (18.6% among those ≥60 years of age), length of stay, and sentence length. Of the participants diagnosed with COPD, 36.4% were diagnosed with GOLD stage I and 51.5% with stage II. Dyspnea severity was assessed as grade 0-1 on the MRC dyspnea scale for 88.3%, while 31% reported ≥2 COPD exacerbations in the past year. 79% of the total numbers of the participants were smokers, with a median smoking of 20.0 cigarettes per day, while 42.9% were assessed as having a strong addiction to nicotine. The median EQ-VAS score was 70.0 (interquartile range: 60.0-90.0). ‘Problems’ in the dimension of anxiety/depression were reported by 82.8%.ConclusionsThe results of the study support the notion that the prevalence of COPD among inmates of Greek correctional institutions may increase in the following years. The findings underscore the importance of taking actions to limit COPD prevalence and its risk factors in the Greek correctional system.

ΣκοπόςΟ υψηλός επιπολασμός του καπνίσματος (80%) στα σωφρονιστικά καταστήματα κράτησης στην Ελλάδα αναμένεται να δώσουν υψηλά ποσοστά του επιπολασμού της χρόνιας αποφρακτικής πνευμονοπάθειας στο συγκεκριμένο πληθυσμό.Η μελέτη ΓΝΩΣΗ - GNOSIS study (Greek Obstructive LuNg Disease EpidemiOlogy and Health Economics Study In Corrective InstitutionS) στόχο έχει:1. Να προσδιορίσει τον επιπολασμό του καπνίσματος και της ΧΑΠ μεταξύ των κρατουμένων2. Να εκτιμήσει την ποιότητα ζωής, HRQOL , να περιγράψει τα κοινωνικά και δημογραφικά χαρακτηριστικά describe the sociodemographic characteristics και τις συνοσηρότητες του πληθυσμού με ΧΑΠ στις φυλακές.Πληθυσμός μελέτης και μέθοδοιΗ μελέτη GNOSIS είναι μία cross-sectional επιδημιολογική μελέτη η οποία διεξήχθη από Μάρτιο – Δεκέμβριο 2011 σε 7 σωφρονιστικά καταστήματα στην Ελλάδα.ΑποτελέσματαΣτο σύνολο των 552 συμμετεχόντων στη μελέτη, το 91,3% ήταν άνδρες, με μέση ηλικία τα 43 έτη (35-53). Ο επιπολασμός της ΧΑΠ ήταν 6,0% και αυξανόταν όσο αυξανόταν και η ηλικία (18,6% ≥ 60 έτη), ο χρόνος παραμονής στο κατάστημα κράτησης, καθώς και ο χρόνος ποινής. Από τους κρατουμένους οι οποίοι διαγνώσθηκαν με ΧΑΠ το 36,4% διαγνώσθηκε ως GOLD σταδίου I και το 51,5% με στάδιο II. Η σοβαρότητα της δύσπνοιας εκτιμήθηκε από βαθμό 0-1 σύμφωνα με την κλίμακα δύσπνοιας MRC για το 88,3% των κρατουμένων, ενώ το 31% ανέφερε ≥2 παροξύνσεις των τελευταίο χρόνο. Το 79% του συνολικού αριθμού των συμμετεχόντων στη μελέτη ήταν καπνιστές, με μέσο όρo κατανάλωσης 20 τσιγάρα την ημέρα , ενώ το 42,9% εκτιμήθηκε ότι έχει σοβαρή εξάρτηση από τη νικοτίνη. Το μέσο σκορ ποιότητας ζωής ήταν 70 (60 -90), ενώ προβλήματα άγχους και κατάθλιψης αναφέρθηκαν από το 82,8%.ΣυμπεράσματαΤα αποτελέσματα από τη μελέτη φαίνεται να υποστηρίζουν την αντίληψη ότι ο επιπολασμός της ΧΑΠ μεταξύ των κρατουμένων στις ελληνικές φυλακές μάλλον θα αυξηθεί τα επόμενα χρόνια. Τα ευρήματα υπογραμμίζουν τη σπουδαιότητα της λήψης μέτρων προκειμένου να περιοριστεί ο επιπολασμός της ΧΑΠ καθώς και οι παράγοντες κινδύνου στα σωφρονιστικά καταστήματα κράτησης στην Ελλάδα.