Λεμφικός ιστός του βλεννογόνου του αναπνευστικού συστήματος (BALT) στη διάρκεια της εμβρυϊκής ανάπτυξης: ανοσοϊστοχημικός έλεγχος

Abstract

Purpose : The aim of this study was to examine and analyse in the lung parenchyma, apart from the appearance of BALT, the expression of structural proteins with a specific role during embryogenesis and growth.Materials and Methods : We examined a series of 149 paraffin-embedded post-mortem human fetal lung specimens at the second trimester of development. Using immunohistochemical methods we examined the expression and distribution of B and T-lymphocytes (CD20 and CD3) in lung parenchyma, as well as the expression of tenascin-c, vimentin and fibronectin in the intermediate cells.Results : The results of this study showed that: 1) The BALT does not develop in fetal period, 2) The BALT which develops during fetal period is probably in response to some antigenic stimulation where in our cases occurs to be changes of chorioamnionitis. The response is depicting with the appearance of scattered lymphocytic infiltrate or ill-defined lymphoid aggregations in lung parenchyma and particularly around the bifurcations of the bronchial tree. 3) In all of our cases in which severe lesions of chorioamnionitis were present, a decreased expression for tenascin-c, vimentin and fibronectin, and an increased expression for CD3 and CD20 in the intermediate cells of lung parenchyma was observed in comparison with the cases in which chorioamnionitis was absent.Conclusion : The expression pattern of intermediate filaments proteins and the expression of lymphoid tissue (BALT) in the lung parenchyma can be modified by the presence of chorioamnionitis in the fetal membranes. Inflammation induced by chorioamnionitis results in increased risk of childhood asthma

Στόχος : Ο σκοπός της παρούσας μελέτης είναι η εξέταση και η ανάλυση στο πνευμονικό παρέγχυμα τόσο της ύπαρξης του λεμφικού ιστού στο βρογχικό βλεννογόνο (BALT) όσο και της έκφρασης των δομικών πρωτεϊνών με σημαίνοντα ρόλο τόσο κατά τη διάρκεια της εμβρυογένεσης όσο και της ανάπτυξης.Υλικά-Μέθοδοι : Εξετάσαμε 149 έμβρυα ανθρώπου με τους αντίστοιχους υμένες που αποβλήθηκαν αυτόματα ή για θεραπευτικούς σκοπούς. Ελήφθησαν τομές από το πνευμονικό παρέγχυμα και το βρογχικό δέντρο κατά το δεύτερο τρίμηνο της ανάπτυξης και εμβαπτίστηκαν με παραφίνη. Χρησιμοποιώντας ανοσοϊστοχημικές μεθόδους εξετάσαμε την έκφραση και κατανομή των Β και Τ-λεμφοκυττάρων στο πνευμονικό παρέγχυμα, καθώς και την έκφραση της τενασκίνης, βιμεντίνης, ινονεκτίνης στα ενδιάμεσα κύτταρα του πνευμονικού παρεγχύματος.Αποτελέσματα : Τα αποτελέσματα αυτής της μελέτης ανέδειξαν ότι : 1) Το BALT δεν είναι φυσιολογικά παρών κατά την εμβρυϊκή περίοδο, 2) Το BALT που αναπτύσσεται κατά τη διάρκεια της εμβρυϊκής περιόδου οφείλεται σε αντιγονική διέγερση, όπως στη συγκεκριμένη περίπτωση λόγω χοριοαμνιονίτιδας. Η ανταπόκριση στη λοίμωξη αυτή επιβεβαιώνεται με την ύπαρξη διάσπαρτων λεμφικών αθροίσεων –λεμφοζιδίων στους πνεύμονες και στο βρογχικό δέντρο των εμβρύων. 3) Σε όλες τις περιπτώσεις πνευμονικού παρεγχύματος εμβρύων με σοβαρές αλλοιώσεις χοριοαμνιονίτιδας παρατηρήθηκε μείωση της έκφρασης των δομικών πρωτεϊνών, τενασκίνης, βιμεντίνης, ινονεκτίνης και αύξηση της έκφρασης των CD3 και CD20 στα ενδιάμεσα κύτταρα σε σύγκριση με περιπτώσεις εμβρύων χωρίς αλλοιώσεις χοριοαμνιονίτιδας.Συμπεράσματα : Το πρότυπο έκφρασης των δομικών πρωτεϊνών του κυτταροσκελετού του πνευμονικού παρεγχύματος και της έκφρασης του λεμφικού ιστού στο βρογχικό βλεννογόνο (BALT) μπορεί να τροποποιηθεί λόγω της παρουσίας χοριοαμνιονίτιδας. Η εμμένουσα φλεγμονή που προκαλείται από τη χοριοαμνιονίτιδα συσχετίζεται με αυξημένο κίνδυνο δημιουργίας παιδικού βρογχικού άσθματος