Η θεραπευτική αξία της ανθρώπινης ανασυνδιασμένης ερυθροποιητίνης σε έγκυους φορείς της β-μεσογειακής αναιμίας με σοβαρή αναιμία στο τρίτο τρίμηνο της κύησης

Abstract

The aim of this study was to investigate the benefits from the use of human recombinant erythropoietin (rhHEPO) in the third trimester of pregnancy in women with severe anemia due to β-thallasemia – trait . We recruited 2 groups of women. The group A consisted of 20 pregnant women, with severe anemia who received human recombinant erythropoietin, 10000 IU subcutaneously, thrice per week. Additionally the patients of group A received daily 300mg of iron supplements orally.The group B consisted of 20 pregnant women, with severe anemia as well, who received 1 to 3 units of packed red cells. Three blood parameters were checked, the value of haematocrit, hemoglobin concentration and the reticulocyte levels, every 2 weeks. Our study showed a significant improvement of all hematological parameters in the rhHEPO group, compared with the control group. CONCLUSION: The use of human recombinant erythropoietin seems to be a reliable therapy for pregnant women with severe anemia due to β-thallasemia trait. Furthermore this treatment is also safe for the mother because minimizes the risk of vertical viral infections caused by blood transfusion.

Οι έγκυες γυναίκες φορείς της β-μεσογειακής αναιμίας συχνά κατά την διάρκεια της κύησης παρουσιάζουν σοβαρή αναιμία με την αιμοσφαιρίνη να πέφτει συχνά κάτω από 8g/dl. Η αντιμετώπιση της αναιμίας αυτής με σύγχρονο και κυρίως ασφαλή τρόπο είναι το αντικείμενο της μελέτης μας. Αποφεύγοντας έτσι τους κινδύνους που ελλοχεύουν από τις μεταγγίσεις αίματος που σημαντικότερη είναι η μετάδοση ιών όπως της ηπατίτιδας Β , HIV I –II και άλλων. Επιλέξαμε 2 ομάδες των 20 εγκύων γυναικών στο τρίτο τρίμηνο κύησης με σοβαρή αναιμία. Στην ομάδα Α ανήκαν οι γυναίκες που αντιμετωπίστηκαν με την χρήση της ανασυνδυασμένης ανθρώπινης ερυθροποιητίνης. Συγκεκριμένα έλαβαν 10.000 IU ανασυνδυασμένης ερυθροποιητίνης, υποδόρια, ανά δόση 3 φορές την εβδομάδα. Στις γυναίκες αυτές χορηγήθηκαν και 300mg στοιχειακού σιδήρου από στόματος ημερησίως. Στην ομάδα Β ανήκαν οι γυναίκες που η αναιμία τους αντιμετωπίσθηκε με το κλασσικό τρόπο της μετάγγισης αίματος και αποτέλεσε την ομάδα ελέγχου. Μέσο χρονικό διάστημα της θεραπείας ήταν 4 εβδομάδες.Η έρευνα έδειξε στατιστικά σημαντική βελτίωση των αιματολογικών δεικτών (αιματοκρίτης, αιμοσφαιρίνη, δικτυοερυθροκύτταρα) της ομάδας που έλαβε ανασυνδιασμένη ερυθροποιητίνη, σε σύγκριση με την ομάδα ελέγχου που υποβλήθηκε σε μετάγγιση 2 μονάδων αίματος. ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑΤΑ Η χρήση της ανασυνδυασμένης ερυθροποιητίνης αποτελεί μια αξιόπιστη εναλλακτική μέθοδο θεραπείας στην αντιμετώπιση της σοβαρής αναιμίας σε εγκύους φορείς της β-μεσογειακής αναιμίας στο τρίτο τρίμηνο. Ελαχιστοποιείται έτσι ο κίνδυνος μετάδοσης σοβαρών ιογενών λοιμώξεων στην μητέρα και κατ’επέκταση κάθετα στο κυοφορούμενο έμβρυο.