Οι μεταβολές της αρτηριακής πίεσης στην υπέρταση κύησης-προεκλαμψία και οι ιστολογικές μεταβολές του πλακούντα

Abstract

Σκοπός: Η παρούσα μελέτη είχε σκοπό να διερευνήσει τις μεταβολέςτης αρτηριακής πίεσης στις κυήσεις που επιπλέκονται με υπέρταση και νασυσχετίσει τη βαρύτητα της υπέρτασης με την έκταση τωνπαθολογανατομικών αλλοιώσεων του πλακούντα αφενός, αλλά και τιςμεταβολές στις μητριαίες αρτηρίες, την ομφαλική και τη μέση εγκεφαλικήαρτηρία αφετέρου.Υλικό και μέθοδοι: Στην μελέτη περιλήφθησαν 323 έγκυες πουεισήχθησαν στο τμήμα κύησης υψηλού κινδύνου με διάγνωση εισαγωγήςΥπέρταση κύησης, προεκλαμψία, χρόνια υπέρταση. Η διαδικασία πουακολουθήθηκε, συνοπτικά ήταν η εξής:1. Μέτρηση της Α.Π. με κλασσικό σφυγμομανόμετρο και ΑΒΡΜ.2. Μελέτη της εμβρυο-πλακουντιακής κυκλοφορίας με ποσοτικήεκτίμηση Doppler υπερηχογραφήματος και χρησιμοποιώντας τουςδείκτες S/D, PΙ, RI ομφαλικής αρτηρίας, ΡΙ, RΙ της μέσηςεγκεφαλικής αρτηρίας του εμβρύου και ΡΙ, RΙ των μητριαίωναρτηριών της εγκύου.3. Λήψη αντιπροσωπευτικών ιστολογικών τομών των πλακούντων καιπαθολογοανατομική εξέτασή τους με εστίαση στα ακόλουθα:υπερωριμότητα λαχνών, ισχαιμία, φλεγμονή, παρουσία λαχνώνχωρίς αγγεία, εναπόθεση ινοειδούς, ινιδοειδή – φιμπρινοειδήνέκρωση, αριθμό αγγείων ανά οπτικό πεδίο, πάχυνση τοιχώματοςαγγείων και αποτιτανώσεις.4. Τα στοιχεία της έρευνας εισήχθηκαν σε πίνακα δεδομένων καιακολούθως μεταφέρθηκαν στο στατιστικό πρόγραμμα SPSS όπουκαι έγινε η τελική στατιστική ανάλυση η οποία περιελάμβανε242περιγραφική στατιστική (δειγματικό μέσο, τυπική απόκλιση, τυπικόσφάλμα, 95% διαστήματα εμπιστοσύνης) καθώς και συγκριτικήανάλυση των δεδομένων (έλεγχος ανεξαρτησίας Χ2, έλεγχος κατάFisher, γραμμικός συντελεστής Pearson’s, αναλυτική διακύμανσημονής κατεύθυνσης – ΑΝΟVA, δοκιμασία t).