Η στάθμιση της κλίμακας Utian (Utian quality of life scale) στον ελληνικό πληθυσμό

Abstract

Aim: The way a woman perceives the quality of life depends on many factors and influences all aspects of its functionality. Moreover, it reflects the feeling of satisfaction from health services provided. So it would be beneficial for health professionals to be able to accurately measure the women’s perception of quality of life and include it when designing their application, in order to meet their needs effectimaly.Seeking a psychometric tool that measures the quality of life in menopausal women, we used the scale of Utian (Utian Quality of Life Scale - UQOL). The aim of our study was to validate the Utian Quality of Life Scale in Greek menopausal women so as to be able to conduct credible investigations of quality of life in these women.Material – Method: The material consisted of 1140 women, age range 45 to 65 years, which represented 1% of the total female population in this age group in Greece. Initially, a translation of the questionnaire was carried out in order to achieve conceptual, semantic, stylistic and expressive equivalence between the original version of the questionnaire and its translation into Greek (back translation) by 2 researchers. An already balanced and valid quality of life scale, was administered to effect control of the validity, the SF 36, and for checking the women’s quality of life the quality of Utian life scale (Utian et al 2002). A test - retest was done and satisfactory indicators of correlations were found. The validity, reliability were used to investigate: Index Cronbach's a (internal validity) and the "Inter - correlations" (reliability structure).Also, it was investigated whether the dimension of quality of life have distinguishing ability for the chronic physical / mental diseases. Finally, the degree of correlation between Utian of the SF -36 was found. Results: The sample consisted of 1140 with mean age of 56.2 years (± 6,0 years). After the factor analysis 4 dimensions were revealed and a total score was calculated. The mean value for the occupational dimension of UTIAN was equal to 24,9 ± 6,1, for the health dimension equal to 23,4 ± 5,3, for the emotional dimension equal to 21,9 ± 4,3 and for the sexual dimension equal to 10 ± 3,3. The Utian questionnaire was found to have a good reliability index Cronbach's a> 0,7 in all Utian dimensions, and a total score with Cronbach's a 0,86 was also calculated.We found correlation coefficients of Pearson (intercorrelations), among dimensions of quality of life of UTIAN questionnaire. For all the correlations there was significant positive correlation (r) among the dimensions of the questionnaire, Utian (p <0.001), with correlations between 0.31 - 0.49 <0.001, indicating good reliability structure. We also found the coefficients of the Pearson’s correlation between dimensions of quality of life UTIAN questionnaire and SF-36. The dimensions of UTIAN were found to have a significant degree of positive correlation (P <0.001), between the dimensions of the Utian and dimensions of the SF-36 (P <0.001), further confirming the validity of the UTIAN questionnaire. Also, the distinguishing ability of the questionnaire was measured and confirmed (discriminant validity).The intensity of the symptoms of menopause, and financial status were significant predictors of all aspects of quality of life. Important determinants of quality of life were also marital status, BMI, education level and physical activity. The menopausal status was not associated with any area of quality of life, regardless of menopausal symptoms.Conclusions: Menopause as a fact of life, has no effect on the quality of Greek life. However, the presence and intensity of menopausal symptoms have a negative impact on all aspects of quality of life. Family, financial status and physical activity are important predictors of quality of life.Finally, the UTIAN Scale has very good psychometric properties and can be used to measure the quality of life in Greek menopausal women.

Σκοπός της μελέτης: Ο τρόπος με τον οποίο μια γυναίκα αντιλαμβάνεται την ποιότητα ζωής της, εξαρτάται από πολλούς παράγοντες και επηρεάζει όλους τους τομείς της λειτουργικότητάς της. Επιπλέον, αντανακλά το αίσθημα ικανοποίησης από τις υπηρεσίες υγείας που της παρέχονται. Θα ήταν ωφέλιμο λοιπόν, για τους επαγγελματίες υγείας να μπορούν να μετρήσουν με ακρίβεια την αντίληψη των γυναικών για την ποιότητα ζωής τους και να την ενσωματώσουν στο σχεδιασμό της αγωγής τους, με σκοπό να καλύψουν με βέλτιστο τρόπο τις ανάγκες της. Αναζητώντας ένα ψυχομετρικό εργαλείο, το οποίο μετρά την ποιότητα ζωής σε εμμηνοπαυσιακές γυναίκες, χρησιμοποιήσαμε την κλίμακα ποιότητας του Utian (Utian Quality of Life Scale - UQOL). Σκοπός της μελέτης μας, ήταν η στάθμιση της κλίμακας του Utian στις Ελληνίδες εμμηνοπαυσιακές γυναίκες, ώστε να υπάρχει η δυνατότητα διενέργειας αξιόπιστων ερευνών της ποιότητας ζωής της. Υλικό – Μέθοδος: Το υλικό της μελέτης αποτέλεσαν 1140 γυναίκες, ηλικιακού φάσματος 45-65 ετών, οι οποίες αντιπροσώπευαν το 1% του συνόλου του γυναικείου πληθυσμού, αυτής της ηλικιακής ομάδας στην Ελλάδα. Αρχικά, πραγματοποιήθηκε η μετάφραση του ερωτηματολογίου, προκειμένου να επιτευχθεί η εννοιολογική, σημασιολογική, εκφραστική και υφολογική αντιστοιχία, μεταξύ της αρχικής έκδοσης του ερωτηματολογίου και της μετάφρασής του στην ελληνική γλώσσα (back translation) από 2 ερευνητές. Προκειμένου να διενεργηθεί ο έλεγχος της εγκυρότητας, συγχορηγήθηκε μια ήδη σταθμισμένη και έγκυρη κλίμακα ποιότητας ζωής η SF 36, ενώ για τον έλεγχο της ποιότητας ζωής των γυναικών χορηγήθηκε η Κλίμακα ποιότητας ζωής του Utian (Utian et al 2002). Έγινε test – retest βρέθηκαν ικανοποιητικοί δείκτες συσχέτισης. Για τη διερεύνηση της εγκυρότητας, αξιοπιστίας χρησιμοποιήθηκαν: o Δείκτης Cronbach’s a (εσωτερική εγκυρότητα) και ο “Inter – correlations” (εγκυρότητα δομής).Διερευνήθηκε επίσης, αν οι διαστάσεις ποιότητας ζωής έχουν διακριτική ικανότητα πχ. για την χρόνια σωματική / ψυχική νόσο. Τέλος, βρέθηκε ο βαθμός συσχέτισης της Utian με την SF -36.Αποτελέσματα: Το δείγμα μας αποτελείται από 1140 με μέση ηλικία τα 56.2 χρόνια (±6,0 χρόνια). Μετά από την παραγοντική ανάλυση προέκυψαν 4 διαστάσεις και υπολογίστηκε μία συνολική βαθμολογία. H μέση τιμή για την οccupational quality of life του UTIAN ήταν 24,9 ± 6,1, για την health quality of life ήταν 23,4 ± 5,3, για την emotional quality of life 21,9 ± 4,3 και για την sexual quality of life 10 ± 3,3. To ερωτηματολόγιο Utian βρέθηκε να έχει καλή αξιοπιστία με δείκτη Cronbach's a> 0,7 σε όλες τις διαστάσεις Utian, ενώ υπολογίσθηκε και μία συνολική βαθμολογία με Cronbach's a 0,86. Βρέθηκαν οι συντελεστές συσχέτισης του Pearson (intercorrelations), μεταξύ των διαστάσεων ποιότητας ζωής του ερωτηματολογίου UTIAN. Για όλες τις συσχετίσεις υπήρξε σημαντική θετική συσχέτιση (r) μεταξύ όλων των διαστάσεων του ερωτηματολογίου Utian (p <0.001), με συσχέτιση μεταξύ 0,31-0,49 <0,001, υποδηλώνοντας καλή εγκυρότητα δομής. Επίσης, βρέθηκαν οι συντελεστές συσχέτισης του Pearson μεταξύ των διαστάσεων ποιότητας ζωής του ερωτηματολογίου UTIAN και του SF-36. Οι διαστάσεις του UTIAN βρέθηκαν να έχουν σημαντικού βαθμού θετική συσχέτιση (P<0.001), μεταξύ των διαστάσεων του Utian και των διαστάσεων του SF-36 (P<0.001), γεγονός που επιβεβαιώνει περαιτέρω την εγκυρότητα του ερωτηματολογίου UTIAN. Επίσης, μετρήθηκε και επιβεβαιώθηκε η δυνατότητα διακριτικής ικανότητας του ερωτηματολογίου (discriminant validity).Η ένταση των συμπτωμάτων της κλιμακτηρίου, καθώς και η οικονομική κατάσταση ήταν σημαντικοί προγνωστικοί δείκτες όλων των διαστάσεων της ποιότητας ζωής. Σημαντικό, καθοριστικό στοιχείο της ποιότητας ζωής, ήταν επίσης, η οικογενειακή κατάσταση, ο ΔΜΣ, το μορφωτικό επίπεδο και η σωματική άσκηση. Η εμμηνοπαυσιακή κατάσταση δεν συσχετίστηκε με οποιαδήποτε τομέα της ποιότητας ζωής, ανεξάρτητα των εμμηνοπαυσιακών συμπτωμάτων.Συμπεράσματα: Η εμμηνόπαυση ως ένα γεγονός ζωής, δεν έχει επίδραση στην ποιότητα ζωής της Ελληνίδας. Αντίθετα, η παρουσία και η ένταση των συμπτωμάτων της εμμηνόπαυσης, έχουν αρνητικό αντίκτυπο σε όλες τις πτυχές της ποιότητας της ζωής της. Η οικογενειακή και η οικονομική κατάσταση, καθώς και η σωματική άσκηση, αποτελούν σημαντικούς προγνωστικούς δείκτες της ποιότητας ζωής. Τέλος, η κλίμακα Utian έχει πολύ καλές ψυχομετρικές ιδιότητες και μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την μέτρηση ποιότητας ζωής της Ελληνίδας γυναίκας.