Στάσεις έναντι των ψυχικά ασθενών σε ομάδες γενικού πληθυσμού

Abstract

Mental patients constitute a group of the population that mainly underdo stigmatism and that phenomenon was conserved for the centuries. Despite these developments in the field of Psychiatry, studies in modern word reveal that the general population hold negative attitudes towards these who identify as mentally ill. Repeated stereotypes show mental patients as sensibly deprived, unpredictable, irresponsible and dangerous. Such stereotypes create a sense of fear towards them and the belief that they are inferior and different. Relatively few studies are concerned with the attitudes of people working in the field of health, towards the mentally ill, within the last 40 years. In Greece there are not carried out crossectional studies concerning this topic. The aim of this study is a) to record the attitudes of the employed in the field of health services towards mental patients b) to investigate if demographic and educational characteristics of the staff, authoritative personality traits, level of contact with patients do associate with these attitudes c) to investigate the validity of AS scale for Authoritarianism. Material and Method: The sample was consisted of 600 individuals: 239 students and 361 employees in the Universal General Hospital of Alexandroupolis and in outpatient services connected to the Hospital. The sample consists of 206 men (35.5%) and 375 women (64.5%). The average age was: 32±11 and was ranged from 17-62. To every individual who took part in the research was given the following questionnaires: I)A form with demographic elements, II) Level of Contact Report (LCR). This scale, which lists 12 statements, assesses the familiarity of the respondents with the mental illness, III) Opinion about Mental Illness (OMI). This scale which includes 51 items assesses the attitudes towards mental illness, IV) Authoritarianism Scale (AS). This scale, which includes 35 items, assesses the tendency for authoritarian behavior. Descriptive analysis was depicted for the demographic characteristics of the sample and the three instruments: CLR, OMI, AS (m v., s.d., range). Explanatory factor analysis was applied for Authoritarianism Scale. A model of 20 items came up and revealed 5 factors. The 5 factors of OMI Scale has been used as in the bibliography. Reliability of the scales and their factors were examined by Cronach’s a coefficient. Scores of the subjects on the 3 instruments (CLR, OMI, AS ) were compared between sex, age, occupation, and education level, using t-test or Anova for two or more groups respectively. Categorical variables were compared using χ2 tests. Multivariate linear regression with the factors of OMI as outcome variables and authoritarianism, familiarity, sex, age and occupation as explanatory variables were used. The results were considered as statistically significant on 95% level of significacy. Statistical analysis was done at the statistical package STATA 9.0. Results: The average score was 6.7 (T.A.2.8) for LCR. The average score for AS was 101.7 ± 13 and Cronbach’s a was: 0.78. The score for AS was ranged from 64-154. Cronach’s a coefficient for every factor of OMI was>0.52. Factor analysis for AS. 5 factors were revealed from the explanatory factor analysis: Factor 1: «leadership», Factor2: «verbal hostility», Factor 3: «military outlook», Factor 4: «fear-suspicion», Factor 5: «focus on the target». The model explains 51% of the total variance. Μonovariate analysis: women, people >30 and students present the lower scores in authoritarianism. Also, women, people>30 and the respondents with compulsory education (CE) present the higher scores in social discrimination, social restriction and social care as well. The respondents with university education (UE) present the higher scores in “focus on the target” and the lower scores in social discrimination, social restriction and etiology. The respondents with compulsory education present the higher score in “military outlook” and in suspicion. The students of 6th year present higher score in social integration in comparison with the students of the 1st year. The psychiatric personnel presents the lower score in authoritarianism in comparison with the non psychiatric personnel, higher score in familiarity and the less stigmatistic attitudes towards the mental illness (according to the scores of every factor of OMI). .....................

Οι ψυχικά ασθενείς αποτελούν μια ομάδα του πληθυσμού που κατεξοχήν υφίσταται στιγματισμό κι αυτό είναι φαινόμενο που διατηρήθηκε μέσα από τους αιώνες. Παρόλες τις εξελίξεις όμως στον τομέα της Ψυχιατρικής, οι μελέτες στον σύγχρονο κόσμο φανερώνουν ότι ο γενικός πληθυσμός διατηρεί αρνητικές στάσεις απέναντι σε αυτούς που αναγνωρίζει ως ψυχικά πάσχοντες. Στερεότυπα που επαναλαμβάνονται παρουσιάζουν τους ψυχικά ασθενείς ως στερημένους της λογικής, απρόβλεπτους και επικίνδυνους δημιουργώντας αίσθημα φόβου απέναντί τους και την πεποίθηση ότι είναι κατώτεροι και διαφορετικοί. Σχετικά λίγες έρευνες έχουν ασχοληθεί με τις στάσεις των ατόμων που απασχολούνται στο χώρο της υγείας τα τελευταία 40 χρόνια. Στην Ελλάδα δεν έχουν πραγματοποιηθεί εμπεριστατωμένες έρευνες σχετικά με τις στάσεις του πληθυσμού αυτού απέναντι στην ψυχική ασθένεια. Ο σκοπός της παρούσας έρευνας είναι α) να καταγραφούν οι στάσεις του πληθυσμού που ασχολείται στο χώρο της υγείας απέναντι στην ψυχική νόσο β) να διερευνηθεί η επίδραση του φύλου, της ηλικίας, της εκπαίδευσης, της απασχόλησης, της εξοικείωσης με την ψυχική ασθένεια και των στοιχείων αυταρχικής συμπεριφοράς στις στάσεις απέναντι στην ψυχική νόσο και γ) να ελεγχθεί η εγκυρότητα της κλίμακας ΚΑ για την αυταρχικότητα. Υλικό και μέθοδος: Στην έρευνα συμμετείχαν 600 ερωτηθέντες: 239 φοιτητές, 361 εργαζόμενοι στο χώρο του Π.Γ.Ν.Αλεξανδρούπολης και σε Εξωνοσοκομειακές Υπηρεσίες Πρωτοβάθμιας και Τριτοβάθμιας Περίθαλψης. Οι 206 ήταν άντρες (35.5%) και οι 375 ήταν γυναίκες (64.5%). Η ηλικία του δείγματος κυμάνθηκε από τα 17 έτη έως τα 62 έτη, με μέση ηλικία του δείγματος τα 31.9 ±10.9. Κάθε ένας που συμμετείχε στην έρευνα συμπλήρωσε τα εξής ερωτηματολόγια: Ι) έντυπο δημογραφικών στοιχείων ΙΙ) Βαθμός Αναφερόμενης εξοικείωσης (ΒΑΕ)-Level of Contact Report (LCR). Η κλίμακα αυτή των 12 ερωτήσεων μετρά την οικειότητα που δημιουργείται από την επαφή με τον ψυχικά πάσχοντα ΙΙΙ) Γνώμη για την ψυχική ασθένεια (ΓΨΑ)-Opinion about Mental Illness (ΟΜΙ). Η κλίμακα αυτή των 51 ερωτήσεων επιλέχθηκε ως το κύριο ψυχομετρικό εργαλείο για τη μέτρηση των διαστάσεων των στάσεων απέναντι στην ψυχική νόσο ΙV) Κλίμακα αυταρχικότητας (ΚΑ)-Authoritarianism Scale (ΑS). Η κλίμακα ΚΑ αυτή των 35 ερωτήσεων μετρά αυταρχική-εξουσιαστική συμπεριφορά. Έγινε περιγραφή του δείγματος ως προς τα δημογραφικά χαρακτηριστικά και περιγραφή των κλιμάκων ΚΑ, ΒΑΕ και ΓΨΑ (μέση τιμή, τιμή απόκλισης, εύρος βαθμολογίας). Για τις ΚΑ και ΓΨΑ υπολογίστηκε το εύρος της βαθμολογίας για κάθε παράγοντα των κλιμάκων αυτών. Έγινε διερευνητική παραγοντική ανάλυση σε κύριες συνιστώσες στην κλίμακα ΚΑ. Προέκυψε ένα μοντέλο 20 ερωτήσεων και αναδείχθηκαν 5 παράγοντες. Η κλίμακα ΓΨΑ αναλύθηκε σε 5 παράγοντες όπως προτείνεται από τη βιβλιογραφία. Η εσωτερική συνοχή της κάθε κλίμακας και κάθε παράγοντα ελέγχθηκε με τον συντελεστή αξιοπιστίας Cronbach’s α. Έγινε διερεύνηση της επίδρασης των δημογραφικών παραγόντων στην ΒΑΕ, στην ΚΑ και στην ΓΨΑ με μονοπαραγοντικές αναλύσεις. Για τη σύγκριση συνεχών μεταβλητών ανά κατηγορία έγιναν t-test & ANOVA για δυο ή περισσότερες κατηγορίες αντίστοιχα. Για τη σύγκριση κατηγορικών μεταβλητών, έγιναν χ2 τεστ. Έγινε διερεύνηση της ταυτόχρονης επίδρασης πολλών μεταβλητών στη διαμόρφωση των scores των παραγόντων της ΓΨΑ, με την εφαρμογή πολυμεταβλητών γραμμικών μοντέλων παλινδρόμησης. Ο κάθε παράγοντας της κλίμακας ΓΨΑ αποτέλεσε εξαρτημένη μεταβλητή ενώ η εξοικείωση, η αυταρχικότητα, το φύλο, η ηλικία και το επάγγελμα αποτέλεσαν ανεξάρτητες μεταβλητές. Τα αποτελέσματα θεωρήθηκαν στατιστικώς σημαντικά στο 95% επίπεδο σημαντικότητας. Η στατιστική ανάλυση έγινε στο στατιστικό πακέτο STATA 9.0. Αποτελέσματα: Η μέση τιμή της βαθμολογίας για την ΒΑΕ (τιμές από 1 έως 12) ήταν 6.7 (Τ.Α=2.8). Η μέση τιμή της συνολικής βαθμολογίας για την ΚΑ ήταν 101.7 ± 13.2 με συντελεστή Cronbach a 0.78. .....................