Μελέτη της λεπτίνης του ορού σε άτομα με νευροεκφυλιστικά νοσήματα του Κ.Ν.Σ. και σύγκριση με τα επίπεδα άλλων ορμονών

Abstract

Aim: Leptin is a hormone that to among other functions is found to exert neuroprotective action. The aim of this study was to investigate the role of leptin in Alzheimer dementia and to find out if the levels of leptin are related to the levels of other hormones such as prolactin, cortisole and TSH. Material and methods: The patients with Alzheimer were outpatients visiting the Neurologic Department of the University Hospital in Larisa. The control group consisted of healthy volunteers with similar age with demented people. 185 subjects participated in the study, 90 suffering from Alzheimer and 95 normal controls. The patients met the DSM-IV criteria for possible Alzheimer disease and NINDS-ADRDA criteria for neurodegenerated dementia. Mini Mental State Examination (MMSE) was used in order to estimate the level of mental deterioration. The patients of our study had a CT or an MRI scanning. No other pathologic entity was found apart from the neurodegenerated deteriorations and the cerebral atrophy. In our study we measured leptin’s, prolactin’s, cortisole’s and TSH concentrations in the serum using ELISA and ECLIA methods. Results: In our study, it was found that leptin’s concentration was lower in the study group of patients with Alzheimer disease in comparison to the healthy ones regardless the sex, age, BMI, smoking habits, use of antipsychotic drugs and hormonal profile (TSH – cortisole – PRL levels). In addition no correlation was found between the severity of mental deterioration using the MMSE and the levels of leptin measured in the serum. In the study group of Alzheimer disease it was also noted higher levels of prolactin and cortisole but not TSH in comparison to the healthy ones. Conclusions: There is strong evidence that leptin levels in the serum of people with Alzheimer disease are much lower compared to the levels of leptin in healthy people. However more research is needed in order to clear up the mechanism with which leptin correlates to Alzheimer disease.

Σκοπός: Η λεπτίνη είναι μια ορμόνη που έχει βρεθεί ότι μεταξύ των άλλων ασκεί νευροπροστατευτική δράση. Σκοπός της συγκεκριμένης μελέτης ήταν να διερευνηθεί ο ρόλος της λεπτίνης στη νόσο Alzheimer και να διερευνηθεί αν τα επίπεδά της μεταβάλλονται σε σχέση με άλλες ορμόνες όπως η προλακτίνη, η κορτιζόλη και θυρεοειδοτρόπο ορμόνη. Υλικό και Μέθοδος: Η επιλογή του πληθυσμού της μελέτης έγινε από ασθενείς με Alzheimer που παρακολουθούνται στα εξωτερικά ιατρεία της Νευρολογικής κλινικής. Η ομάδα των μαρτύρων αποτελούνταν από υγιείς εθελοντές με παρόμοιες ηλικίες με αυτές των ασθενών. Συνολικά 195 άτομα συμμετείχαν στη μελέτη εκ των οποίων τα 90 έπασχαν από Alzheimer, ενώ τα 95 ήταν υγιείς μάρτυρες. Οι ασθενείς πληρούσαν τα κριτήρια του ταξινομικού συστήματος DSM-IV για εκφυλιστική άνοια και τα κριτήρια NINDS-ADRDA για πιθανή νόσο Alzheimer. Οι ασθενείς της μελέτης υποβλήθηκαν σε απεικονιστικό έλεγχο με αξονική ή μαγνητική τομογραφία στον οποίο πλην των εκφυλιστικών αλλοιώσεων και της ατροφίας, απουσίαζε κάποια παθολογία που να παραπέμπει σε άλλη νοσολογική οντότητα. Χρησιμοποιήθηκε το Mini – Mental state examination (MMSE) προκειμένου να γίνει αδρή εκτίμηση της βαρύτητας της νοητικής έκπτωσης. Στο δείγμα της μελέτης έγινε μέτρηση των επιπέδων της λεπτίνης, της προλακτίνης, της κορτιζόλης και της TSH σε ορό των ατόμων με τις μεθόδους ELISA και ECLIA. Αποτελέσματα: Από την παρούσα μελέτη διαπιστώθηκε ότι οι ασθενείς με νόσο Alzheimer στο δείγμα μας είχαν χαμηλότερα επίπεδα λεπτίνης σε σχέση με τους φυσιολογικούς μάρτυρες ανεξάρτητα από άλλους παράγοντες όπως ηλικία, φύλο BMI, ιστορικό καπνίσματος, χρήση αντιψυχωσικών φαρμάκων και ορμονολογικό προφίλ (επίπεδα TSH, κορτιζόλης, προλακτίνης). Επιπλέον η βαρύτητα της νοητικής έκπτωσης με βάση το MMSE δε βρέθηκε να σχετίζεται με τα επίπεδα λεπτίνης. Στους ασθενείς του δείγματός μας επίσης διαπιστώθηκαν υψηλότερα επίπεδα προλακτίνης και κορτιζόλης αλλά όχι TSH σε σχέση με τους φυσιολογικούς μάρτυρες. Συμπεράσματα: Υπάρχουν ενδείξεις ότι τα επίπεδα λεπτίνης στον ορό του αίματος είναι χαμηλότερα στους ασθενείς με νόσο Alzheimer. Ωστόσο περαιτέρω μελέτες απαιτούνται για την εξακρίβωση του μηχανισμού με τον οποίο η λεπτίνη συσχετίζεται με την Alzheimer.