Η ΣΥΜΒΟΛΗ ΤΟΥ ΕΛΕΓΧΟΥ ΤΗΣ CONTRAST SENSITIVITY (ΕΥΑΙΣΘΗΣΙΑΣ ΣΤΟ CONTRAST) ΣΤΗΝ ΕΚΤΙΜΗΣΗ ΤΗΣ ΑΠΛΗΣ ΥΠΕΡΤΟΝΙΑΣ ΚΑΙ ΤΟΥ ΑΡΧΟΜΕΝΟΥ ΧΡΟΝΙΟΥ ΑΠΛΟΥ ΓΛΑΥΚΩΜΑΤΟΣ

Abstract

THE PRESENT STUDY DEALS WITH THE PROBLEM OF THE CONTRIBUTION OF THE CONTRAST SENSITIVITY (CS) TESTING IN THE EVALUATION OF EARLY OPEN ANGLE GLAUCOMA (EARLY CHRONIC SIMPLE GLAUCOMA-EASG) AND OCULAR HYPERTENSION. THE CS OF 248 PATIENTS(208 WITH OCULAR HYPERTENSION: GROUP A & 40 WITH EASG: GROUP C) AND 175 NORMAL CONTROLS WAS TESTED. AMONG THE 208 PATIENTS OF GROUP A 65 (GROUP B) PRESENTED CS LOSS. MEASURES OF CS AT FREQUENCIES OF 1.5,3,6,9,12,20 & 40 C/D WERE TAKEN. MEASURES OF THE VISUAL FIELD WERE TAKEN WITH THE H-CP (HUMPHREY- COMPUTERIZED PERIMETER - PROGRAMME CENTRAL 30-2 STATPAC ANALYSIS). THE ANALYSIS OF THE RESULTS OF GROUP B SHOWED THAT CS LOSS WAS PRESENT AT ALL SPATIAL FREQUENCIES BUT IT WAS FOCALIZED PARTICULARLY AT 3,6 AND 9 C/D. 39 PATIENTS OF GROUP CPRESENTED CS LOSS. THERE IS A HIGH CORRELATION BETWEEN CS LOSS AND MD (MEANDEVIATION) (R =0.67, P<0.000001) BUT LOW CORRELATION BETWEEN CS LOSS AND PSD (PATTERN STANDARD DEVIATION) (R=0.25, 0.01<P<0.05). CONCLUSIONS: CS CONSTITUTE A METHOD SUPERIOR THAN THE CP IN THE DETECTION OF EARLY GLAUTOMATOUS DAMAGE. THE CS LOSS OBSERVED IN PATIENTS WITH OCULAR HYPERTENSION CONSTITUTE A SIGN OF EARLY GLAUTOMATOUS DAMAGE (EAD). CS LOSS CONSTITUTES A CONSTANT FOUND IN CASES OF EARLY OPEN ANGLE GLAUCOMA. CS LOSS IN CASES OF EAD IS PRESENT AT ALL SPATIAL FREQUENCIES PARTICULARLY AT MEDIUM RANGE (3-9 C/D). THE MEASURE OF CS IS USEFUL FOR THE DIAGNOSIS OF EARLY GLAUCOMA. ALTHOUGH THIS IS NOT THE MOST APPROPRIATE METHOD FOR FOLLOWING GLAUCOMATOUS PATIENTS. IN THIS CASE THE CPIS EFFECTIVE.

ΕΞΕΤΑΣΤΗΚΕ Η CONTRAST SENSITIVITY (CS) 248 ΑΣΘΕΝΩΝ (208 ΜΕ ΑΠΛΗ ΥΠΕΡΤΟΝΙΑ: ΟΜΑΔΑ Α ΚΑΙ 40 ΜΕ ΑΡΧΟΜΕΝΟ ΧΡΟΝΙΟ ΑΠΛΟ ΓΛΑΥΚΩΜΑ: ΟΜΑΔΑ Γ) ΚΑΙ 175 ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΚΩΝ ΜΑΡΤΥΡΩΝ. ΑΠΟ ΤΟΥΣ 208 ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΤΗΣ ΟΜΑΔΑΣ Α ΟΙ 65 (31.25% ΟΜ. Β) ΠΑΡΟΥΣΙΑΣΑΝ ΕΚΠΤΩΣΗ ΤΗΣ CS. OI ΜΕΤΡΗΣΕΙΣ ΤΗΣ CS ΕΓΙΝΑΝ ΣΕ ΧΩΡΙΚΕΣ ΣΥΧΝΟΤΗΤΕΣ 1.5,3,6,9,12,20 ΚΑΙ 40 C/D. Η ΕΚΠΤΩΣΗ ΤΗΣ CS ΑΦΟΡΟΥΣΕ ΟΛΕΣ ΤΙΣ ΧΩΡΙΚΕΣ ΣΥΧΝΟΤΗΤΕΣ ΑΛΛΑ ΕΝΤΟΠΙΖΟΤΑΝ ΚΥΡΙΩΣ ΣΤΙΣ 3,6 & 9 C/D. ΑΠΟ ΤΟΥΣ 40 ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΤΗΣ ΟΜΑΔΑΣ Γ ΟΙ 39 ΠΑΡΟΥΣΙΑΣΑΝ ΕΚΠΤΩΣΗ ΤΗΣ CS. Ο ΕΛΕΓΧΟΣ ΟΠΤΙΚΟΥ ΠΕΔΙΟΥ ΕΓΙΝΕ ΜΕ ΑΥΤΟΜΑΤΟ ΠΕΡΙΜΕΤΡΟ HUMPHREY. ΕΞΕΤΑΣΤΗΚΕ Η ΣΥΣΧΕΤΙΣΗ ΤΗΣ ΕΚΤΩΣΗΣ CS ΜΕ ΤΗΝ ΜΕΑΝ DEFECT (MD) ΚΑΙ Η ΣΥΣΧΕΤΙΣΗ ΕΚΠΤΩΣΗΣ CS ΜΕ ΤΗΝ PATTERN STANDARD DEVIATION (PSD). ΧΡΗΣΙΜΟΠΟΙΗΘΗΚΑΝ ΤΑ ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ ΤΩΝ ΑΣΘΕΝΩΝ ΤΗΣ ΟΜΑΔΑΣ Γ ΚΑΙ ΒΡΕΘΗΚΕ ΙΣΧΥΡΗ ΣΥΣΧΕΤΙΣΗ CS KAI MD ΚΑΙ ΑΣΘΕΝΗΣ ΣΥΣΧΕΤΙΣΗ CS KAI PSD. ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑΤΑ: ΥΠΕΡΤΕΡΕΙ Η CS ΕΝΑΝΤΙ ΤΗΣ ΑΥΤΟΜΑΤΗΣ ΠΕΡΙΜΕΤΡΙΑΣ ΟΤΑΝ ΔΙΕΡΕΥΝΑΤΑΙ Η ΑΡΧΟΜΕΝΗ ΓΛΑΥΚΩΜΑΤΙΚΗ ΒΛΑΒΗ (ΑΓΒ). Η ΕΚΤΩΣΗ ΤΗΣ CS ΣΕ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΜΕ ΑΥ ΑΠΟΤΕΛΕΙ ΕΝΔΕΙΞΗ ΑΓΒ. Η ΕΚΠΤΩΣΗ ΤΗΣ CS ΑΠΟΤΕΛΕΙ ΣΤΑΘΕΡΟ ΕΥΡΗΜΑ ΣΤΟ ΑΡΧΟΜΕΝΟ ΓΛΑΥΚΩΜΑ ΑΝΟΙΧΤΗΣ ΓΩΝΙΑΣ. Η ΕΚΠΤΩΣΗ ΤΗΣ CS ΣΕ ΠΕΡΙΠΤΩΣΕΙΣ ΑΓΒ ΠΑΡΑΤΗΡΕΙΤΑΙ ΣΕ ΟΛΕΣ ΤIΣ ΧΩΡΙΚΕΣ ΣΥΧΝΟΤΗΤΕΣ ΑΛΛΑ ΕΝΤΟΠΙΖΕΤΑΙ ΚΥΡΙΩΣ ΣΤΙΣ ΜΕΣΑΙΕΣ ΧΩΡΙΚΕΣ ΣΥΧΝΟΤΗΤΕΣ (3-9 C/D). O ΕΛΕΓΧΟΣ ΤΗΣ CS ΑΠΟΤΕΛΕΙ ΧΡΗΣΙΜΗ ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΗ ΜΕΘΟΔΟ ΣΤΟ ΑΡΧΟΜΕΝΟ ΓΛΑΥΚΩΜΑ. ΔΕΝ ΕΙΝΑΙ ΟΜΩΣ Η ΠΛΕΟΝ ΚΑΤΑΛΛΗΛΗ ΓΙΑ ΤΗ ΜΕΤΕΠΕΙΤΑ ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗ ΓΛΑΥΚΩΜΑΤΙΚΩΝ ΑΣΘΕΝΩΝ ΟΠΟΥ Η ΑΥΤΟΜΑΤΗ ΠΕΡΙΜΕΤΡΙΑ ΑΠΟΔΕΙΚΝΥΕΤΑΙ ΠΙΟ ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΙΚΗ.