Μέτρηση της ερυθροποιητίνης ορού κατά τη διάρκεια του εικοσιτετραώρου επί χρονίας βρογχίτιδος - εμφυσήματος.

Abstract

Η ΕΠΙΔΡΑΣΗ ΤΗΣ ΥΠΟΞΥΓΟΝΑΙΜΙΑΣ ΣΤΗΝ ΕΚΚΡΙΣΗ ΤΗΣ ΕΡΥΘΡΟΠΟΙΗΤΙΝΗΣ ΣΕ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΜΕ ΧΡΟΝΙΑ ΒΡΟΓΧΙΤΙΔΑ-ΕΜΦΥΣΗΜΑ ΣΥΧΝΑ ΔΙΑΦΕΡΕΙ ΑΠΟ ΤΗΝ ΑΝΑΜΕΝΟΜΕΝΗ ΣΥΜΦΩΝΑ ΜΕ ΤΟ ΠΡΟΤΥΠΟ ΤΩΝ ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΚΩΝ ΑΤΟΜΩΝ ΠΟΥ ΕΚΤΙΘΕΝΤΑΙ ΣΕ ΣΥΝΘΗΚΕΣ ΧΡΟΝΙΑΣ ΥΠΟΞΙΑΣ.ΠΙΘΑΝΩΣ ΠΑΡΟΔΙΚΑ ΕΠΕΙΣΟΔΙΑ ΠΕΡΑΙΤΕΡΩ ΑΠΟΚΟΡΕΣΜΟΥ ΤΗΣ ΑΙΜΟΣΦΑΙΡΙΝΗΣ,ΟΠΩΣ ΑΥΤΑ ΠΟΥ ΠΑΡΑΤΗΡΟΥΝΤΑΙ ΣΥΧΝΑ ΣΤΟΝ ΥΠΝΟ ΤΩΝ ΑΣΘΕΝΩΝ ΑΥΤΩΝ,ΝΑ ΕΠΗΡΕΑΖΟΥΝ ΤΗΝ ΕΚΚΡΙΣΗ ΤΗΣ ΟΡΜΟΝΗΣ.ΜΕΛΕΤΗΣΑΜΕ 30 ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΜΕ ΧΡΟΝΙΑ ΒΡΟΓΧΙΤΙΔΑ-ΕΜΦΥΣΗΜΑ, ΗΠΙΑ ΗΜΕΡΗΣΙΑ ΥΠΟΞΥΓΟΝΑΙΜΙΑ(PAO2 60-75ΜΜHG) ΚΑΙ ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΚΗ ΜΑΖΑ ΕΡΥΘΡΩΝ ΑΙΜΟΣΦΑΙΡΙΩΝ(RCM) ΜΕ ΣΚΟΠΟ ΝΑ ΔΙΕΡΕΥΝΗΣΟΥΜΕ ΕΑΝ ΥΠΑΡΧΕΙ ΠΡΩΙΜΗ ΕΠΙΔΡΑΣΗ ΤΗΣ ΝΥΚΤΕΡΙΝΗΣ ΥΠΟΞΥΓΟΝΑΙΜΙΑΣ ΣΤΑ ΕΠΙΠΕΔΑ ΤΗΣ ΕΡΥΘΡΟΠΟΙΗΤΙΝΗΣ ΣΤΟΥΣ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΑΥΤΟΥΣ.ΕΓΙΝΕ ΣΥΝΕΧΗΣ ΔΙΑΔΕΡΜΙΚΗ ΚΑΤΑΓΡΑΦΗ ΤΟΥ SAO2 ΚΑΤΑ ΤΗ ΔΙΑΡΚΕΙΑ ΤΗΣ ΝΥΧΤΑΣ ΚΑΙ ΜΕΤΡΗΣΗ ΤΗΣ ΕΡΥΘΡΟΠΟΙΗΤΙΝΗΣ ΣΕ ΔΕΙΓΜΑΤΑ ΑΙΜΑΤΟΣ ΠΟΥ ΠΑΙΡΝΑΜΕ ΑΝΑ 2ΩΡΟ ΤΗ ΝΥΚΤΑ,ΚΑΘΩΣ ΚΑΙ ΤΡΕΙΣ ΦΟΡΕΣ ΚΑΤΑ ΤΗΝ ΕΓΡΗΓΟΡΣΗ, ΜΕΣΩ ΦΛΕΒΟΚΑΘΕΤΗΡΟΣ.ΕΝΔΕΚΑ ΑΠΟ ΤΟΥΣ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΜΑΣ ΕΜΦΑΝΙΣΑΝ ΝΥΚΤΕΡΙΝΟ ΑΠΟΚΟΡΕΣΜΟ ΤΗΣ ΑΙΜΟΣΦΑΙΡΙΝΗΣ ,ΕΝΩ 19 ΔΕΝ ΠΑΡΟΥΣΙΑΣΑΝ ΤΕΤΟΙΟ ΑΠΟΚΟΡΕΣΜΟ.ΟΙ ΤΙΜΕΣ ΤΗΣ ΕΡΥΘΡΟΠΟΙΗΤΙΝΗΣ ΠΟΥ ΜΕΤΡΗΘΗΚΑΝ ΣΕ ΚΑΘΕ ΟΜΑΔΑ ΑΣΘΕΝΩΝ ΚΑΤΑ ΤΗ ΔΙΑΡΚΕΙΑ ΤΗΣ ΝΥΚΤΑΣ,ΤΗΣ ΗΜΕΡΑΣ,ΚΑΘΩΣ ΚΑΙ ΚΑΤΑ ΤΗ ΔΙΑΡΚΕΙΑ ΟΛΟΥ ΤΟΥ 24ΩΡΟΥ ΑΘΡΟΙΣΤΗΚΑΝ ΚΑΙ ΥΠΟΛΟΓΙΣΤΗΚΕ Η ΜΕΣΗ ΤΙΜΗ ΤΟΥΣ.Η ΜΕΣΗ ΤΙΜΗ ΤΩΝ ΜΕΤΡΗΣΕΩΝ ΤΗΣ ΟΡΜΟΝΗΣ, ΠΑΡΟΤΙ ΚΥΜΑΝΘΗΚΕ ΓΕΝΙΚΑ ΣΤΑ ΑΝΩΤΕΡΑ ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΚΑ ΟΡΙΑ,ΔΙΕΦΕΡΕ ΣΗΜΑΝΤΙΚΑ ΜΕΤΑΞΥ ΤΩΝ ΔΥΟ ΟΜΑΔΩΝ ΤΩΝ ΑΣΘΕΝΩΝ, ΤΟΣΟ ΣΤΙΣ ΝΥΚΤΕΡΙΝΕΣ, ΟΣΟ ΚΑΙ ΣΤΙΣ ΗΜΕΡΗΣΙΕΣ ΤΙΜΕΣ,ΚΑΘΩΣ ΚΑΙ ΣΤΙΣ ΤΙΜΕΣ ΚΑΘ'ΟΛΗ ΤΗ ΔΙΑΡΚΕΙΑ ΤΟΥ 24ΩΡΟΥ.ΥΠΗΡΞΕ ΑΥΞΗΣΗ ΤΗΣ ΜΕΣΗΣ ΤΙΜΗΣ ΤΩΝ ΜΕΤΡΗΣΕΩΝ ΤΗΣ ΕΡΥΘΡΟΠΟΙΗΤΙΝΗΣ ΚΑΘΕ ΑΣΘΕΝΟΥΣ ΑΝΑΛΟΓΗ ΤΟΥ ΒΑΘΜΟΥ ΤΟΥ ΝΥΚΤΕΡΙΝΟΥ ΑΠΟΚΟΡΕΣΜΟΥ ΤΗΣ ΟΞΥΑΙΜΟΣΦΑΙΡΙΝΗΣ ΤΟΥ,ΟΠΩΣ ΑΥΤΗ ΕΚΤΙΜΗΘΗΚΕ

SLEEP DEPRIVATION KNOWN TO BE ONE OF THE PRINCIPAL MECHANISMS TO ACTIVATE EPILEPTOGENIC ACTIVITY IN THE EEG RECORDINGAND INHEED IT IS ONE OF THE MOST COMMON ACTIVATION TECHNIQUES IN EEG PRACTICE.IT IS GENERALLY RECOGNIZED THAT ABOUT ONE THIRD OF PATIENTS WITH SEIZURES PRESENTING A NORMAL OR BORDERLINE NORMAL ROUTINE EEG MAY BE EXCEPTED TO EXHIBIT AN ABNORMAL RECORDING AFTER SLEEP DEPRIVATION.THE AIM OF THIS WORK IS TO TEST THE EFFECTIVENESS AND SPECIFICITY OF THIS ACTIVATING METHOD IN PATIENTS WITH POST- TRAUMATIC EPILEPSY.IN THE PRESENT STUDY ONE HUNDRED PATIENTS WITH POST-TRAUMATIC EPILEPSY,EIGHTY FIVE PATIENTS WITH EPILEPSY,FIFTY THREE HEALTHY CONTROL SUBJECTS AND TWENTY FIVE PATIENTS WITH CLOSED HEAD INJURY WITH NORMAL OR BORDERLINE RESTING INTERICTAL EGGS WERE EVALUATED BY A SECOND RECORDING AFTER 24H OF SLEEP DEPRIVATION.PATIENTS WERE REFERRED BECAUSE OF PERSISTING DOUBT CONCERNING THE DIAGNOSIS OF EPILEPSY.THE INCIDENCE OF SUCH ACTIVATION WAS FOUND TO BE 28% AMONG PATIENTS PRESENTING A HISTORY OF ATTACKS WITH VARIABLE CLINICAL PAROXYSMAL MANIFESTATIONS WITH OR WITHOUT IMPAIRMENT OF CONSCIOUSNESS BUT IN WHOM THE OVERALL PICTURE COULD NOT BE JUDGED TYPICALLY EPILEPTIC UPON HISTORICAL GROUNDS ALONE.HYPERVENTILATION AND PHOTIC STIMULATION WERE IMPORTANT IN BRINGING OUT ABNORMALITIES AFTER SLEEP DEPRIVATION.IT APPEARED THAT SLEEP DEPRIVATION ACTED TO LOWER THE THRESHOLD TO ELICITATION OF EPILEPTIC ACTIVITY.A LARGE NUMBER OF PATIENTS PRIMARILY FROM THE ACTIVATION GROUP RELATED THEIR USUAL SEIZURES TO LOSS OF SLEEP.IT WAS CONCLUDED THAT THE SIMPLE TECHNIQUE OF SLEEP DEPRIVATION IS AN EFFECTIVE METHOD OF