ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ ΑΥΞΗΤΙΚΗΣ ΟΡΜΟΝΗΣ: ΕΚΚΡΙΣΗ ΣΤΗ ΔΙΑΡΚΕΙΑ ΤΟΥ ΥΠΝΟΥ

Abstract

THE CONCEPT OF WHETHER GROWTH HORMONE (GH) LEVELS DURING SLEEP MORE ADEQUATELY REFLECT THE STATUS OF GROWTH HORMONE SECRETION IN CHILDREN THAN THE GROWTH HORMONE PROVACATIVE TESTS IS A SUBJECT OF DEBATE AMONG PEDIATRIC ENDOCRINOLOGISTS. THEREFORE 18 CHILDREN WITH CLASSIC GROWTH HORMONE DEFICIENCY AND 11 NORMAL CHILDREN WITH SHORT STATURE WERE STUDIED TO LOOK AT THIS QUESTION. ON DAY 1, BLOOD WAS DRAWN EVERY 20 MINUTES FOR 24 HOURS THROUGH AN INTRAVENOUS CATHETER TO OBTAIN THE GH LEVELS DURING THE ENTIRE TWENTY-FOUR HOUR PERIOD. AN ELECTRO-ENCEPHALOGRAM WAS ALSO PERFORMED ON EACH CHILD DURING THE ENTIRE NIGHT TO DOCUMENT THE DIFFERENT STAGES OF SLEEP. ON DAY 2, EACH CHILD HAD THREE PROVOCATIVE TESTS, I.E. ARGININE, INSULIN AND L-DOPA OR CLONIDIN SIX OUT OF THE EIGHTEEN CHILDREN WITH CLASSIC GH DEFICIENCY WOULD HAVE BEEN MISSED IN 1/3 (6/18) OF THE CHILDREN WITH CLASSIC GH DEFICIENCY IF ONLY THE NOCTURNAL GH LEVELS WERE OBTAINED. THIS STUDY SUGGESTS THAT THE STUDY OF THE LEVELS OF GH DURING SLEEP DOES NOT ALWAYS REFLECT THE TRUE STATUS OF GH SECRETION IN CHILDREN AND THAT THE STUDY OF GH LEVELS DURING THE ENTIRE TWENTY -FOUR PERIOD IN CONJUNCTION WITH THE GH PROVOCATIVE TESTS MAY BE THE BEST WAY TO DIAGNOSE THE ABNORMALITIES OF GH SECRETION IN CHILDREN.

ΤΟ ΕΡΩΤΗΜΑ ΕΑΝ Η ΜΕΛΕΤΗ ΤΩΝ ΤΙΜΩΝ ΤΗΣ ΑΥΞΗΤΙΚΗΣ ΟΡΜΟΝΗΣ ΚΑΤΑ ΤΗΝ ΔΙΑΡΚΕΙΑ ΤΟΥ ΥΠΝΟΥ ΔΙΝΕΙ ΜΙΑ ΠΟΙΟ ΣΑΦΗ ΕΙΚΟΝΑ ΤΗΣ ΕΚΚΡΙΣΗΣ ΤΗΣ ΑΥΞΗΤΙΚΗΣ ΟΡΜΟΝΗΣ ΑΠΟ ΟΤΙ ΔΙΝΟΥΝ ΟΙ ΠΡΟΚΛΗΤΕΣ ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ ΤΗΣ ΑΥΞΗΤΙΚΗΣ ΟΡΜΟΝΗΣ ΣΥΖΗΤΕΙΤΑΙ ΔΙΑΡΚΩΣ ΜΕΤΑΞΥ ΤΩΝ ΠΑΙΔΙΑΤΡΩΝ ΕΝΔΟΚΡΙΝΟΛΟΓΩΝ. ΒΑΣΕΙ ΑΥΤΟΥ ΜΕΛΕΤΗΘΗΚΑΝ 18 ΠΑΙΔΙΑ ΜΕ ΚΛΑΣΙΚΗ ΜΟΡΦΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑΣ ΤΗΣ ΑΥΞΗΤΙΚΗΣ ΟΡΜΟΝΗΣ ΚΑΙ 11 ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΚΑ ΠΑΙΔΙΑ ΜΕ ΧΑΜΗΛΟ ΥΨΟΣ, ΓΙΑ ΝΑ ΕΡΕΥΝΗΘΕΙ ΑΥΤΟ ΤΟ ΕΡΩΤΗΜΑ. ΤΗΝ ΠΡΩΤΗ ΕΞΕΤΑΣΤΙΚΗ ΗΜΕΡΑ ΕΓΙΝΕ ΠΡΟΣΛΗΨΗ ΑΙΜΑΤΟΣ ΚΑΘΕ 20 ΛΕΠΤΑ ΓΙΑ ΟΛΟΚΛΗΡΟ ΤΟ ΕΙΚΟΣΙΤΕΤΡΑΩΡΟ ΔΙΑ ΜΕΣΟΥ ΕΝΟΣ ΕΝΔΟΦΛΕΒΙΟΥ ΚΑΘΕΤΗΡΑ ΓΙΑ ΝΑ ΠΡΟΣΛΗΦΘΟΥΝ ΟΙ ΤΙΜΕΣ ΤΗΣ ΑΥΞΗΤΙΚΗΣ ΟΡΜΟΝΗΣ ΚΑΤΑ ΤΟ ΕΙΣΟΣΙΤΕΤΡΑΩΡΟ. ΠΡΙΝ ΤΟΝ ΥΠΝΟ ΤΟΠΟΘΕΤΗΘΗΚΑΝ ΣΥΣΚΕΥΕΣ ΛΗΨΗΣ ΗΛΕΚΤΡΟ-ΕΓΚΕΦΑΛΟΓΡΑΦΗΜΑΤΟΣ ΓΙΑ ΝΑ ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΘΟΥΝ ΤΑ ΔΙΑΦΟΡΑ ΣΤΑΔΙΑ ΤΟΥ ΥΠΝΟΥ ΣΕ ΟΛΗ ΤΗΝ ΔΙΑΡΚΕΙΑ ΤΗΣ ΠΡΟΚΛΗΣΗΣ ΤΗΣ ΑΥΞΗΤΙΚΗΣ ΟΡΜΟΝΗΣ ΜΕ ΑΡΓΙΝΙΝΗ, ΙΝΣΟΥΛΙΝΗ ΚΑΙ L-DOPA, 'Η ΚΛΟΝΙΔΙΝΗ. ΕΞΙ ΑΠΟ ΤΑ ΔΕΚΑΟΚΤΩ ΠΑΙΔΙΑ ΜΕ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ ΤΗΣ ΑΥΞΗΤΙΚΗΣ ΟΡΜΟΝΗΣ ΕΙΧΑΝ "ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΚΕΣ" ΤΙΜΕΣ ΤΗΣΑΥΞΗΤΙΚΗΣ ΟΡΜΟΝΗΣ ΚΑΤΑ ΤΗΝ ΔΙΑΡΚΕΙΑ ΤΟΥ ΥΠΝΟΥ. ΕΤΣΙ ΘΑ ΠΑΡΕΜΕΝΕ ΑΔΙΑΓΝΩΣΤΟ ΤΟ 1/3 (6/18) ΤΩΝ ΠΑΙΔΙΩΝ ΜΕ ΠΡΑΓΜΑΤΙΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ ΤΗΣ ΑΥΞΗΤΙΚΗΣ ΟΡΜΟΝΗΣ ΕΑΝ ΘΑ ΕΙΧΑΝ ΜΕΛΕΤΗΘΕΙ ΜΟΝΟ ΟΙ ΝΥΚΤΕΡΙΝΕΣ ΤΙΜΕΣ ΤΗΣ ΑΥΞΗΤΙΚΗΣ ΟΡΜΟΝΗΣ. ΑΥΤΗ Η ΜΕΛΕΤΗ ΥΠΟΔΗΛΟΙ ΟΤΙ Η ΜΕΛΕΤΗ ΤΩΝ ΤΙΜΩΝ ΤΗΣ ΑΥΞΗΤΙΚΗΣ ΟΡΜΟΝΗΣ ΚΑΤΑ ΤΗΝ ΔΙΑΡΚΕΙΑ ΤΟΥ ΥΠΝΟΥ ΔΕΝ ΔΕΙΧΝΕΙ ΠΑΝΤΟΤΕ ΤΗΝ ΠΟΙΟ ΣΑΦΗ ΕΙΚΟΝΑ ΤΗΣ ΕΚΚΡΙΣΗΣ ΤΗΣ ΑΥΞΗΤΙΚΗΣ ΟΡΜΟΝΗΣ ΣΤΑΠΑΙΔΙΑ. ΕΠΙΣΗΣ ΥΠΟΔΗΛΟΙ ΟΤΙ Η ΜΕΛΕΤΗ ΤΩΝ ΤΙΜΩΝ ΤΗΣ ΑΥΞΗΤΙΚΗΣ ΟΡΜΟΝΗΣ ΣΕ ΟΛΟΚΛΗΡΟ ΤΟ ΕΙΚΟΣΙΤΕΤΡΑΩΡΟ ΜΑΖΙ ΜΕ ΤΙΣ ΠΡΟΚΛΗΤΕΣ ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ ΤΗΣ ΑΥΞΗΤΙΚΗΣ ΟΡΜΟΝΗΣ ΠΙΘΑΝΟΝ ΝΑ ΕΙΝΑΙ Η ΚΑΛΥΤΕΡΗ ΜΕΘΟΔΟΣ ΔΙΑ ΝΑ ΓΙΝΕΙ ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΤΩΝ ΔΙΑΤΑΡΑΧΩΝ ΤΗΣ ΕΚΚΡΙΣΗΣ ΤΗΣ ΑΥΞΗΤΙΚΗΣ ΟΡΜΟΝΗΣ.