Υπερηχογραφική ποσοτική ανάλυση αθηρωματικών βλαβών των καρωτίδων αρτηριών με τη βοήθεια ηλεκτρονικού υπολογιστή.

Abstract

ΣΚΟΠΟΣ ΤΗΣ ΠΑΡΟΥΣΑΣ ΚΛΙΝΙΚΗΣ ΠΡΟΟΠΤΙΚΗΣ ΜΕΛΕΤΗΣ ΕΙΝΑΙ ΝΑ ΔΙΕΡΕΥΝΗΣΕΙ ΤΗΝ ΣΧΕΣΗ ΜΕΤΑΞΥ ΤΗΣ ΗΧΟΓΕΝΕΙΑΣ ΤΗΣ ΑΘΗΡΩΜΑΤΙΚΗΣ ΠΛΑΚΑΣ ΤΩΝ ΚΑΡΩΤΙΔΩΝ ΟΠΩΣ ΕΚΤΙΜΑΤΑΙ ΜΕ ΗΛΕΚΤΡΟΝΙΚΟ ΥΠΟΛΟΓΙΣΤΗ ΚΑΙ ΤΗΣ ΥΠΑΡΞΗΣ ΑΦ'ΕΝΟΣ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΩΝ ΕΓΚΕΦΑΛΙΚΗΣ ΙΣΧΑΙΜΙΑΣ ΚΑΙ ΑΦ'ΈΤΕΡΟΥ ΙΣΧΑΙΜΙΚΩΝ ΕΚΦΡΑΓΜΑΤΩΝ.ΕΞΕΤΑΣΘΗΚΑΝ 31 ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΜΕ 43 ΑΘΗΡΩΜΑΤΙΚΕΣ ΠΛΑΚΕΣ ΤΩΝ ΚΑΡΩΤΙΔΩΝ ΟΙ ΟΠΟΙΕΣ ΠΡΟΚΑΛΟΥΣΑΝ ΣΤΕΝΩΣΗ >50%,ΟΙ ΥΠΕΡΗΧΟΓΡΑΦΙΚΕΣ ΕΙΚΟΝΕΣ ΤΩΝ ΑΘΗΡΩΜΑΤΙΚΩΝ ΠΛΑΚΩΝ ΜΕΤΑΦΕΡΘΗΚΑΝ ΣΕ ΗΛΕΚΤΡΟΝΙΚΟ ΥΠΟΛΟΓΙΣΤΗ ΟΠΟΥ ΔΗΜΙΟΥΡΓΗΘΗΚΕ ΕΝΑ ΙΣΤΟΓΡΑΜΜΑ ΓΙΑ ΚΑΘΕ ΠΛΑΚΑ,Η ΔΙΑΜΕΣΟΣ ΤΙΜΗ ΤΟΥ ΟΠΟΙΟΥ (GMS) ΑΠΟΤΕΛΕΣΕ ΤΟ ΜΕΤΡΟ ΤΗΣ ΗΧΟΓΕΝΕΙΑΣ ΑΥΤΗΣ.ΔΕΚΑ ΕΞΙ ΠΛΑΚΕΣ ΗΤΑΝ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΙΚΕΣ ΚΑΙ 27 ΑΣΥΜΠΤΩΝΑΤΙΚΕΣ ΕΝΝΕΑ ΠΛΑΚΕΣ ΣΧΕΤΙΖΟΝΤΑΝ ΜΕ ΕΜΦΡΑΤΙΚΟ ΚΑΙ 34 ΟΧΙ ΑΠΟ ΤΙΣ 26 ΠΛΑΚΕΣ ΜΕ GMS>30 (YΠΕΡΗΧΟΙΚΕΣ)ΜΟΝΟ 4 ΣΧΕΤΙΖΟΝΤΑΝ ΜΕ ΣΥΜΠΤΩΜΑ ΕΝΩ ΑΠΟ ΤΙΣ 17 ΜΕ GMS<30 (YΠΟΗΧΟΙΚΗ) ΟΙ 12 ΣΧΕΤΙΖΟΝΤΑΝ ΜΕ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ (Ρ<0,001).ΑΝΤΙΣΤΟΙΧΑ 2 ΣΤΙΣ 26 ΠΛΑΚΕΣ ΜΕ GMS>30 ΔΕΝ ΣΧΕΤΙΖΟΝΤΑΝ ΜΕ ΕΜΦΡΑΚΤΟ ΚΑΙ 7/17 ΜE GNS<30 ΣXETIZOTAN ME AYTO (P<O,O2).ΣΥΜΠΕΡΑΙΝΕΤΑΙ ΟΤΙ Η ΑΝΑΛΥΣΗ ΤΗΣ ΥΠΕΡHXΟΓΡΑΦΙΚΗΣ ΕΙΚΟΝΑΣ ΤΗΣ ΑΘΗΡΩΜΑΤΙΚΗΣ ΠΛΑΚΑΣ ΜΕ ΗΛΕΚΤΡΟΝΙΚΟ ΥΠΟΛΟΓΙΣΤΗ ΠΑΡΕΧΕΙ ΤΗΝ ΔΥΝΑΤΟΤΗΤΑ ΑΝΙΧΝΕΥΣΗΣ ΠΛΑΚΩΝ ΜΕ ΥΨΗΛΟ ΚΙΝΔΥΝΟ ΚΑΙ ΜΠΟΡΕΙ ΝΑ ΧΡΗΣΙΜΟΠΟΙΕΙΤΑΙ ΓΙΑ ΒΕΛΤΙΩΣΗ ΤΗΣ ΕΠΙΛΟΓΗΣ ΠΡΟΣ ΕΝΔΟΑΡΤΗΡΙΕΚΤΟΜΗ

THE AIM OF THIS STUDY IS TO DETERMINE THE RELATIONSHIP BETWEEN PLAGUE ECHOGENICITY AS MEASURED BY COMPUTER AND THE INCIDENCE OF SYMPTOMS OF CEREBROVASCULAR DISEASE AND CEREBRAL INFARCTION.THIRTY-ONE PATIENTS WITH 43 ATHEROSCLEROTIC CAROTID PLAQUES PRODUCING 50-99% STENOSIS.THE ULTRASONIC IMAGES OF THE PLAQUEQ WERE TRANSFERRED TO A COMPUTER AND USING AN IMAGE ANALYSIS SOFTWARE,A HISTOGRAM FOR EACH PLAQUE WAS OBTAINED.THIS MEDIAN OF THE GRAY-SCALE (GSM)OF EACH HISTOGRAM WAS USED AS THE MEASURE OF PLAQUE ECHOGENICITY.SIXTEEN PLAQUES WERE RELATED TO SYMPTOMS AND 27 WERE ASYMPTOMATIC,WHEREAS 9 PLAQUES WERE ASSOCIATED TO CEREBRAL INFARCTION AND 34 NOT.ONLY 4 OF THE 26 PLAQUES WITH GSM>30 (ECHOGENIC)WERE RELATED TO SYMPTOMS WHILE 12 OF 17 WITH GSM<30 (ECHOLUCENT) WERE SYMPTOMATIC (P<0,001).PLAQUES WITH GSM<30 WERE ASSOCIATED WITH A HIGHER INCIDENCE OF CEREBRAL INFARCTION (7/17) AS COMPARED WITH THOSE WITH GSM>30(2/26)(P<0,02).THIS STUDY HAS SHOWN THAT BY COMPUTERIZED MEASUREMENT OF PLAQUE ECHOGENICITY, IT IS POSSIBLE TO INDENTIFY CAROTID PLAQUES AT HIGH RISK FOR DEVELOPMENT OF CEREBROVASCULAR DISEASE AND CEREBRAL INFARCTION.THIS METHOD CAN BE USED TO IMPROVE CRITERIA OF PATIENTS SELECTION FOR CAROTID ENDARTERECTOMY.