ΜΕΛΕΤΗ ΤΗΣ ΕΓΚΕΦΑΛΙΚΗΣ ΚΥΚΛΟΦΟΡΙΑΣ ΚΑΤΑ ΤΗΝ ΕΝΔΑΡΤΗΡΕΚΤΟΜΗ ΤΩΝ ΚΑΡΩΤΙΔΩΝ

Abstract

THIS STUDY WAS UNDERTAKEN TO ASSESS BRAIN PERFUSION DURING CAROTID ENDARTERECTOMY. FIFTEEN PATIENTS WITH INTERNAL CAROTID ARTERY STENOSIS WERE THE SUBJECTS OF THIS STUDY. THE STUDY INCLUDED THREE PHASES: A) PHASE I BEFORE COMMON AND EXTERNAL CAROTID ARTERY CLAMPING. B) PHASE II WHEN BOTH COMMON AND EXTERNAL CAROTID ARTERY ARE OCCLUDED. C) PHASE III FOLLOWING TWO AND FIVE MINUTES CAROTID CLAMPING. ARTERIAL AND INTERNAL JUGULAR VENOUS BLOOD GASES WERE MEASURED IN ALLPHASES OF THIS STUDY, AS WELL AS THE MEAN COMMON AND INTERNAL CAROTID ARTERYPRESSURE AND STUMP PRESSURE WERE DETERMINED. THIS STUDY SHOWED THAT JUGULAR VENOUS SATURATION AND PO2 DO NOT CORRELATE WELL WITH RCBF OR ICA STUMP PRESSURE. THIS IS IN AGREEMENT WITH MANY OTHER REPORTS. STUMP PRESSURE IN PARTICULAR CORRELATES WELL WITH MEAN ARTERIAL PRESSURE AND CONTINUES TO BE QUITE RELIABLEFOR INDICATING THE ADEQUACY OF COLLATERAL PERFUSION OR FOR IDENTIFYING THE PATIENTS WHO NEED TEMPORARY SHUNTING.

ΣΤΗΝ ΕΡΓΑΣΙΑ ΑΥΤΗ ΣΥΜΠΕΡΙΛΗΦΘΗΣΑΝ 15 ΑΡΡΩΣΤΟΙ, ΟΙ ΟΠΟΙΟΙ ΕΠΑΣΧΑΝ ΑΠΟ ΣΤΕΝΩΣΗ ΚΑΡΩΤΙΔΟΣ ΑΛΛΟΤΕ ΑΛΛΟΥ ΒΑΘΜΟΥ. Η ΜΕΛΕΤΗ ΣΥΜΠΕΡΙΛΑΜΒΑΝΕ ΤΡΕΙΣ ΦΑΣΕΙΣ. ΦΑΣΗ Ι: ΠΡΟ ΤΟΥ ΑΠΟΚΛΕΙΣΜΟΥ ΤΩΝ ΚΑΡΩΤΙΔΩΝ, ΦΑΣΗ ΙΙ: ΚΑΤΑ ΤΟΝ ΑΠΟΚΛΕΙΣΜΟ ΤΩΝ ΚΑΡΩΤΙΔΩΝ, ΦΑΣΗ ΙΙΙ: 2' ΚΑΙ 5' MIN ΜΕΤΑ ΤΟΝ ΑΠΟΚΛΕΙΣΜΟ. Η ΕΡΓΑΣΙΑ ΑΥΤΗ ΚΑΤΕΔΕΙΞΕ ΟΤΙ ΤΑ ΑΕΡΙΑ ΑΙΜΑΤΟΣ ΔΕΝ ΕΙΝΑΙ ΑΡΚΕΤΑ ΑΞΙΟΠΙΣΤΗ ΜΕΘΟΔΟΣ ΕΛΕΓΧΟΥ ΤΗΣ ΕΓΚΕΦΑΛΙΚΗΣ ΚΥΚΛΟΦΟΡΙΑΣ, ΟΠΩΣ ΣΥΜΦΩΝΟΥΝ ΚΑΙ ΤΑ ΒΙΒΛΙΟΓΡΑΦΙΚΑ ΔΕΔΟΜΕΝΑ. ΕΠΙΣΗΣ ΟΤΙ Η ΠΙΕΣΗ ΑΠΟΚΛΕΙΣΜΟΥ ΕΙΝΑΙ ΜΙΑ ΑΞΙΟΠΙΣΤΗ, ΑΠΛΗ ΚΑΙ ΧΩΡΙΣ ΚΟΣΤΟΣ ΚΑΙ ΕΠΙΠΛΟΚΕΣ ΓΙΑ ΤΟΝ ΑΡΡΩΣΤΟΜΕΘΟΔΟΣ ΕΛΕΓΧΟΥ ΤΗΣ ΕΠΑΡΚΕΙΑΣ ΤΗΣ ΠΑΡΑΠΛΕΥΡΗΣ ΚΥΚΛΟΦΟΡΙΑΣ, ΓΙΑ ΝΑ ΓΝΩΡΙΖΕΙ Ο ΧΕΙΡΟΥΡΓΟΣ ΠΟΤΕ ΚΑΙ ΕΑΝ ΘΑ ΤΟΠΟΘΕΤΗΣΕΙ ΕΝΔΑΡΤΗΡΙΑΚΗ ΠΑΡΑΚΑΜΨΗ (SHUNT). Η ΠΙΕΣΗΑΠΟΚΛΕΙΣΜΟΥ ΚΑΙ ΤΟ ΗΕΓ ΑΠΟΤΕΛΟΥΝ ΣΗΜΕΡΑ ΤΙΣ ΠΙΟ ΑΞΙΟΠΙΣΤΕΣ ΜΕΘΟΔΟΥΣ ΔΙΕΓΧΕΙΡΗΤΙΚΗΣ ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗΣ ΚΑΤΑ ΤΗΝ ΕΝΔΑΡΤΗΡΕΚΤΟΜΗ ΤΩΝ ΚΑΡΩΤΙΔΩΝ.