Η ΜΕΛΕΤΗ ΤΩΝ ΒΛΑΒΩΝ ΤΩΝ ΜΗΝΙΣΚΩΝ ΔΙΑ ΝΕΩΝ ΑΠΕΙΚΟΝΙΣΤΙΚΩΝ ΜΕΘΟΔΩΝ

Abstract

THE PURPOSE OF THIS STUDY WAS TO DECIDE WHETHER BONE SCAN WITH TC-MDP COULD BE ESTABLISHED AS A SCREENING TEST TO DETECT THE PRESENCE OF MENISCAL INJURIES ININDIVIDUALS BELONGING TO HIGH RISK GROUPS (ATHLETES) OR IN PATIENTS WITH KNEE TRAUMA, PRESENTING WITH EQUIVOCAL SYMPTOMS. WE EXAMINED 68 CONSECUTIVE, UNSELECTED PATIENTS COMPLAINING OF POST-TRAUMATIC KNEE PAIN. IN 43 OF THEM (36 MEN AND 7 WOMEN, 13 TO 56 YEARS OLD, MEAN AGE 31,8 YEARS), BONE SCAN WAS COMPARED TO ARTHROSCOPY, WHILE IN THE OTHER 25 PATIENTS (23 MEN AND 2 WOMEN, 15 TO65 YEARS OLD, MEAN AGE 32,1 YEARS), BONE SCAN WAS COMPARED TO ARTHROGRAPHY. THE ABILITY OF BONE SCAN, TO DETECT THE INJURED KNEE AND TO RECOGNISE THE AFFECTED COMPARTMENT OF THE JOINT WAS EVALUATED, WITHOUT ANY FURTHER ATTEMPT TO DEFINE OTHER CHARACTERISTICS OF THE LESION. THERE WAS AN AGREEMENT BETWEEN SCINTIGRAPHIC AND ARHTROSCOPIC FINDINGS IN 37 OF 43 PATIENTS (86%) AND BETWEEN SCINTIGRAPHIC AND ARTHROGRAPHIC FINDINGS IN 18 OF 25 PATIENTS (72%). THE X2 TEST SHOWED THE ABOVE DIFFERENCES TO BE NON SIGNIFICANT. FURTHER ANALYSIS OF THE BONE SCAN RESULTS, USING ARTHROSCOPY AS THE GOLD STANDARD, REVEALED THAT BONE SCINTIGRAPHY HAS A LOW SPECIFICITY (69,23%) IN ASSESSING MENISCAL LESIONS.IT IS HOWEVER, A METHOD OF HIGH SENSITIVITY (93,33%) AND OF A VERY GOOD POSITIVE (87,5%) AND NEGATIVE (81%) PREDICTIVE VALUES. THE ABOVE RESULTS INDICATE THAT, BONE SCAN IS AN APPROPRIATE METHOD TO TO BE USED AS A SCREENING TEST. HOWEVER, IT SHOULD NOT BE CONSIDERED AS A SUBSTITUTE TO MRI OR ARTHROSCOPY.

ΣΚΟΠΟΣ ΤΗΣ ΜΕΛΕΤΗΣ ΗΤΑΝ ΝΑ ΔΙΕΡΕΥΝΗΘΕΙ ΚΑΤΑ ΠΟΣΟ ΤΟ ΣΠΙΝΘΗΡΟΓΡΑΦΗΜΑ ΜΕ 99MTC-MDP ΜΠΟΡΕΙ, ΜΕΤΑΞΥ ΤΩΝ ΛΟΙΠΩΝ ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΩΝ ΜΕΘΟΔΩΝ, ΝΑ ΑΠΟΤΕΛΕΣΕΙ ΤΗΝ ΜΕΘΟΔΟ ΠΛΗΘΥΣΜΙΚΟΥ ΕΛΕΓΧΟΥ ΓΙΑ ΤΙΣ ΚΑΚΩΣΕΙΣ ΤΩΝ ΜΗΝΙΣΚΩΝ. ΕΞΕΤΑΣΘΗΚΑΝ 68 ΣΥΝΕΧΕΙΣ ΚΑΙ ΤΥΧΑΙΑ ΕΠΙΛΕΓΜΕΝΟΙ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΜΕ ΜΕΤΑΤΡΑΥΜΑΤΙΚΟ ΑΛΓΟΣ ΣΤΗΝ ΚΑΤΑ ΓΟΝΥ ΑΡΘΡΩΣΗ. ΟΙ 43 ΑΠΟ ΑΥΤΟΥΣ (36 ΑΝΔΡΕΣ ΚΑΙ 7 ΓΥΝΑΙΚΕΣ,13 ΕΩΣ 56 ΕΤΩΝ, ΜΕΣΗ ΗΛΙΚΙΑ 31,8 ΕΤΗ) ΥΠΕΒΛΗΘΗΣΑΝ ΣΕ ΣΠΙΝΘΗΡΟΓΡΑΦΙΚΟ ΕΛΕΓΧΟ ΚΑΙ ΑΚΟΛΟΥΘΩΣ ΣΕ ΑΡΘΡΟΣΚΟΠΗΣΗ, ΕΝΩ ΟΙ ΥΠΟΛΟΙΠΟΙ 25 (23 ΑΝΔΡΕΣ ΚΑΙ 2 ΓΥΝΑΙΚΕΣ, 15 ΕΩΣ 65 ΕΤΩΝ, ΜΕΣΗ ΗΛΙΚΙΑ 32,1 ΕΤΗ) ΥΠΕΒΛΗΘΗΣΑΝ ΣΕ ΣΠΙΝΘΗΡΟΓΡΑΦΙΚΟ ΕΛΕΓΧΟ ΚΑΙ ΕΝ ΣΥΝΕΧΕΙΑ ΣΕ ΑΡΘΡΟΓΡΑΦΗΜΑ. ΜΕΛΕΤΗΘΗΚΕ Η ΔΥΝΑΤΟΤΗΤΑ ΤΟΥ ΣΠΙΝΘΗΡΟΓΡΑΦΗΜΑΤΟΣ ΝΑ ΕΝΤΟΠΙΖΕΙ ΤΟ ΠΑΣΧΟΝ ΓΟΝΥ ΚΑΙ ΤΟ ΠΑΣΧΟΝ ΔΙΑΜΕΡΙΣΜΑ ΤΗΣ ΣΥΓΚΕΚΡΙΜΕΝΗΣ ΑΡΘΡΩΣΗΣ ΧΩΡΙΣ ΝΑ ΕΠΕΚΤΕΙΝΕΤΑΙ ΣΕ ΛΕΠΤΟΜΕΡΕΣΤΕΡΟ ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΜΟ ΤΗΣ ΒΛΑΒΗΣ. ΕΥΡΕΘΗ ΟΤΙ ΤΟ ΣΠΙΝΘΗΡΟΓΡΑΦΗΜΑ ΚΑΙ Η ΑΡΘΡΟΣΚΟΠΗΣΗ ΣΥΝΕΦΩΝΗΣΑΝ ΣΕ 37 ΑΠΟ 43 ΑΣΘΕΝΕΙΣ (86%), ΕΝΩ ΤΟ ΣΠΙΝΘΗΡΟΓΡΑΦΗΜΑ ΚΑΙ ΤΟ ΑΡΘΡΟΓΡΑΦΗΜΑ ΣΥΝΕΦΩΝΗΣΑΝ ΣΕ 18 ΑΠΟ 25 ΑΣΘΕΝΕΙΣ (72%). ΟΙ ΠΡΟΚΥΠΤΟΥΣΕΣ ΔΙΑΦΟΡΕΣΑΝΑΛΥΘΗΚΑΝ ΜΕ ΤΗ ΜΕΘΟΔΟ Χ2 ΚΑΙ ΑΝΑΔΕΙΧΘΗΣΑΝ ΣΤΑΤΙΣΤΙΚΩΣ ΜΗ ΣΗΜΑΝΤΙΚΕΣ. ΤΟ ΣΠΙΝΘΗΡΟΓΡΑΦΗΜΑ ΕΠΙΠΛΕΟΝ ΑΞΙΟΛΟΓΗΘΗΚΕ ΣΥΓΚΡΙΝΟΜΕΝΟ ΜΕ ΤΑ ΕΥΡΥΜΑΤΑ ΤΗΣ ΑΡΘΡΟΣΚΟΠΗΣΗΣ ΚΑΙ ΠΡΟΕΚΥΨΕ: ΕΙΔΙΚΟΤΗΣ: 69,23%, ΕΥΑΙΣΘΗΣΙΑ: 93,33%, ΘΕΤΙΚΗ ΠΡΟΓΝΩΣΤΙΚΗ ΑΞΙΑ: 87,5% ΚΑΙ ΑΡΝΗΤΙΚΗ ΠΡΟΓΝΩΣΤΙΚΗ ΑΞΙΑ: 81%. ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑΤΙΚΑ ΤΟ ΣΠΙΝΘΗΡΟΓΡΑΦΗΜΑ ΑΝ ΚΑΙ ΧΑΜΗΛΗΣ ΕΙΔΙΚΟΤΗΤΑΣ ΕΧΕΙ ΥΨΗΛΗ ΕΥΑΙΣΘΗΣΙΑ ΚΑΙ ΜΠΟΡΕΙ ΝΑ ΘΕΩΡΗΘΕΙ ΜΕΘΟΔΟΣ ΠΛΗΘΥΣΜΙΚΟΥ ΕΛΕΓΧΟΥ ΑΦΟΥ ΕΙΝΑΙ ΧΑΜΗΛΟΥ ΚΟΣΤΟΥΣ ΚΑΙ ΧΑΜΗΛΟΥ ΚΙΝΔΥΝΟΥ. (ΠΕΡΙΚΟΠΗ ΠΕΡΙΛΗΨΗΣ)