ΣΥΓΓΕΝΕΙΣ ΔΙΑΦΟΡΟΠΟΙΗΣΕΙΣ ΠΗΧΕΟΚΑΡΠΙΚΗΣ ΚΑΙ ΑΚΡΑΣ ΧΕΙΡΟΣ ΚΑΙ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΤΟΥΣ

Abstract

CONGENITAL HAND DIFFERENCES APPEAR WITH A FREQUENCY OF 1:1000 LIVE BIRTHS. THEMAIN GOAL IN THEIR TREATMENT, IS THE RESTORATION OF BOTH FUNCTION AND COSMETIC APPEARANCE OF THE HAND, ALTHOUGH THE LAST ONE IS NOT ALWAYS FEASIBLE. THE PURPOSE OF THIS STUDY IS TO PRESENT THE CLASSIFICATION OF THESE DIFFERENCES AND THEIR MANAGEMENT, IN THE PATIENTS TREATED AT THE ORTHOPAEDIC DEPARTMENT OF IOANNINA UNIVERSITY HOSPITAL FROM 1988 TO 1995. 154 PATIENTS WERE EXAMINED. IN THE 206 AFFECTED HANDS, 288 DIFFERENCES WERE RECORDED, WITH THE FOLLOWING CLASSIFICATION: FAILURE OF FORMATION 61, FAILURE OF DIFFERENTIATION 150, DUPLICATION30, MACRODACTYLY 2, HYPOPLASIA 20, CONSTRICTION RING SYNDROME 17. THE MOST COMMON DIFFERENCE WAS SYNDACTYLY. THE PREOPERATIVE EXAMINATION SHOWED THAT 43 CHILDREN (28%) HAD ASSOCIATED DIFFERENCES IN OTHER SYSTEMS, WHILE IN 36 (=23%) THE DIFFERENCE WAS HEREDITARY OR DUE TO SOME AFFECTION DURING INTRAUTERINE LIFE. WE OPERATED 101 CHILDREN (=66%). EIGHT CHILDREN HAD CONSERVATIVE TREATMENT (SPLINTS, PROSTHESIS). 45 PATIENTS HAD NO TREATMENT BECAUSE THE DIFFERENCES WERE MINOR, CREATING INSIGNIFICANT FUNCTIONAL AND COSMETIC PROBLEM TO THE HAND OR BECAUSE THERE WAS A UNILATERAL DIFFERENCE AND THE DAILY ACTIVITIES WERE PERFORMED BY THE NORMAL HAND. IN THE 128 OPERATED HANDS, 152 SURGICAL PROCEDURES WERE PERFORMED DUE TO MULTIPLE DIFFERENCES AND REOPERATIONS IN THE SAME HAND. (ABSTRACT TRUNCATED)

ΟΙ ΣΥΓΓΕΝΕΙΣ ΔΙΑΦΟΡΟΠΟΙΗΣΕΙΣ ΤΟΥ ΧΕΡΙΟΥ ΕΜΦΑΝΙΖΟΝΤΑΙ ΜΕ ΣΥΧΝΟΤΗΤΑ 1:1000 ΓΕΝΝΗΣΕΙΣ. Ο ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΟΣ ΣΤΟΧΟΣ ΕΙΝΑΙ Η ΑΠΟΚΑΤΑΣΤΑΣΗ ΤΗΣ ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑΣ ΚΑΙ ΤΗΣ ΚΟΣΜΗΤΙΚΗΣ ΕΜΦΑΝΙΣΗΣ ΤΟΥ ΧΕΡΙΟΥ, ΑΝ ΚΑΙ ΤΟ ΔΕΥΤΕΡΟ ΔΕΝ ΕΙΝΑΙ ΠΑΝΤΟΤΕ ΕΦΙΚΤΟ. ΣΚΟΠΟΣ ΤΗΣ ΜΕΛΕΤΗΣ ΕΙΝΑΙ ΝΑ ΠΑΡΟΥΣΙΑΣΤΕΙ Η ΤΑΞΙΝΟΜΗΣΗ ΑΥΤΩΝ ΤΩΝ ΔΙΑΦΟΡΟΠΟΙΗΣΕΩΝ ΚΑΙ Η ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΤΟΥΣ, ΣΤΟΥΣ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΠΟΥ ΕΞΕΤΑΣΘΗΚΑΝ ΣΤΗΝ ΟΡΘΟΠΑΙΔΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΤΟΥ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΑΚΟΥ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟΥ ΙΩΑΝΝΙΝΩΝ, ΑΠΟ ΤΟ 1988 ΕΩΣ ΤΟ Α' ΕΞΑΜΗΝΟ ΤΟΥ 1995. ΕΞΕΤΑΣΘΗΚΑΝ 154 ΑΣΘΕΝΕΙΣ. ΣΤΑ 206 ΠΡΟΣΒΕΒΛΗΜΕΝΑ ΧΕΡΙΑ, ΚΑΤΑΓΡΑΦΗΚΑΝ 288 ΔΙΑΦΟΡΟΠΟΙΗΣΕΙΣ, ΜΕ ΤΗΝ ΕΞΗΣ ΚΑΤΑΝΟΜΗ: ΑΠΟΤΥΧΙΑ ΣΧΗΜΑΤΙΣΜΟΥ 61, ΑΠΟΤΥΧΙΑ ΔΙΑΧΩΡΙΣΜΟΥ 150, ΔΙΠΛΑΣΙΑΣΜΟΙ 30, ΜΑΚΡΟΔΑΚΤΥΛΙΑ 2, ΥΠΟΠΛΑΣΙΑ 20, ΣΥΝΔΡΟΜΟ ΔΑΚΤΥΛΙΟΕΙΔΩΝ ΠΕΡΙΣΦΙΞΕΩΝ 17. ΣΥΧΝΟΤΕΡΗ ΔΙΑΦΟΡΟΠΟΙΗΣΗ ΗΤΑΝ Η ΣΥΝΔΑΚΤΥΛΙΑ. Ο ΠΡΟΕΓΧΕΙΡΗΤΙΚΟΣ ΕΛΕΓΧΟΣ ΕΔΕΙΞΕ, ΟΤΙ ΣΕ 43 ΠΑΙΔΙΑ (28%) ΣΥΝΥΠΗΡΧΑΝ ΔΙΑΦΟΡΟΠΟΙΗΣΕΙΣ ΑΠΟ ΑΛΛΑ ΣΥΣΤΗΜΑΤΑ, ΕΝΩ ΣΕ 36 ΠΑΙΔΙΑ (=23%) Η ΔΙΑΦΟΡΟΠΟΙΗΣΗ ΗΤΑΝ ΚΛΗΡΟΝΟΜΙΚΗ ΗΟΦΕΙΛΟΝΤΑΝ ΣΕ ΕΠΙΔΡΑΣΗ ΠΑΡΑΓΟΝΤΩΝ ΚΑΤΑ ΤΗΝ ΕΝΔΟΜΗΤΡΙΑ ΖΩΗ. ΧΕΙΡΟΥΡΓΗΣΑΜΕ 101ΠΑΙΔΙΑ (=66%). ΟΚΤΩ ΠΑΙΔΙΑ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΘΗΚΑΝ ΣΥΝΤΗΡΗΤΙΚΑ (ΝΑΡΘΗΚΕΣ Η ΠΡΟΘΕΣΕΙΣ). 45 ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΔΕΝ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΘΗΚΑΝ, ΕΙΤΕ ΕΠΕΙΔΗ ΟΙ ΔΙΑΦΟΡΟΠΟΙΗΣΕΙΣ ΕΙΧΑΝ ΑΣΗΜΑΝΤΗ ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΚΗ ΚΑΙ ΚΟΣΜΗΤΙΚΗ ΕΠΙΠΤΩΣΗ ΣΤΟ ΧΕΡΙ Η ΕΠΕΙΔΗ ΥΠΗΡΧΕ ΕΤΕΡΟΠΛΕΥΡΗ ΔΙΑΦΟΡΟΠΟΙΗΣΗ ΚΑΙ ΟΙ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΕΞΥΠΗΡΕΤΟΥΣΑΝ ΤΙΣ ΚΑΘΗΜΕΡΙΝΕΣ ΤΟΥΣ ΑΝΑΓΚΕΣ, ΜΕ ΤΟ ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΚΟ ΧΕΡΙ. (ΠΕΡΙΚΟΠΗ ΠΕΡΙΛΗΨΗΣ)