Ανάπτυξη ερωτηματολογίου αξιολόγησης κινδύνου πτώσης στον ελληνικό γενικό πληθυσμό άνω των 60 ετών

Abstract

Falls are a signifιcant health problem, particularly for the elderly population, with a high impact on morbidity, mortality and quality of life. Until now, no single instrument has been developed that can reliably recognize high-risk individuals by addressing all predisposing factors simultaneously. The purpose of this study was to develop a questionnaire that can reliably recognize Greek individuals over the age of 60 with increased fall risk. Methods: An 11-item Questionnaire (LRMS) was developed and delivered to 200 individuals. Collected data were compared to Timed Up and Go (TUG), Falls Efficacy Scale-International (FES-I), Tinetti Assessment Tool, Geriatric Depression Scale-15 (GDS-15) and Morse fall scale. The results were statistically analyzed. Results: Correlation between LRMS and the examined tools was high TUG (r = 0.831), FES-I (r = –0.820), Tinetti balance (r = – 0.812), Tinetti gait (r = – 0.789), GDS-15 (r = – 0.562), and Morse fall scale (r = 0.795). Cronbach’s alpha for LRMS total score was 0.807. ICC of the LRMS total score was 0.991. The area under the curve of LRMS was 0.930 (cut-off point 10.5, 95% C.I. 0.88 - 0.98, p < 0.001, sensitivity = 86%, specificity = 98%) with TUG as gold standard, 0.919 (cut-off point 11.5, 95% C.I. 0.88 - 0.96, p < 0.001, sensitivity = 85%, specificity = 89%) with FES-I and 0.947 (cut-off point 10.5, 95% C.I. 0.91 - 0.98, p < 0.001, sensitivity = 93%, specificity = 91%) with Tinetti. Conclusions: The LRMS Questionnaire showed sufficient internal consistency, excellent test–retest reliability and high correlation with the already established tools for fall risk assessment. It is short and easy to use without assistance from specially trained personnel.

Εισαγωγή: Οι πτώσεις των ηλικιωμένων αποτελούν σημαντικό πρόβλημα υγείας, με υψηλό αντίκτυπο στη νοσηρότητα, τη θνησιμότητα και την ποιότητα ζωής. Μέχρι τώρα, δεν έχει αναπτυχθεί κανένα εργαλείο που να μπορεί να αναγνωρίσει αξιόπιστα τα άτομα υψηλού κινδύνου αντιμετωπίζοντας όλους τους προδιαθεσικούς παράγοντες ταυτόχρονα. Σκοπός αυτής της μελέτης ήταν η ανάπτυξη ενός ερωτηματολογίου που θα μπορεί να αναγνωρίζει αξιόπιστα τα άτομα ηλικίας άνω των 60 ετών, στην Ελλάδα, με αυξημένο κίνδυνο πτώσεων. Μέθοδοι Αναπτύχθηκε και παραδόθηκε σε 200 άτομα ένα ερωτηματολόγιο 11 σημείων (LRMS). Τα δεδομένα που συλλέχθηκαν συγκρίθηκαν με την κλίμακα Timed Up and Go (TUG), Falls Eficacy Scale-International (FES-I), Tinetti Assessment Tool, Geriatric Depression Scale-15 (GDS-15) και Morse Fall Scale. Τα αποτελέσματα αναλύθηκαν στατιστικά. Αποτελέσματα: Η συσχέτιση μεταξύ του LRMS και των εργαλείων που εξετάστηκαν ήταν υψηλή TUG (r = 0,831), FES-I (r = –0,820), Tinetti balance (r = – 0,812), Tinetti gait (r = – 0,789), GDS-15 (r = – 0,562), και Morse Fall Scale (r = 0,795). O συντελεστής Cronbach alpha για τη συνολική βαθμολογία LRMS ήταν 0,807. Η βαθμολογία ICC του LRMS ήταν 0,991. Η περιοχή κάτω από την καμπύλη του LRMS ήταν 0,930 (σημείο αποκοπής 10,5, 95% C.I. 0,88 - 0,98, p < 0,001, ευαισθησία = 86%, ειδικότητα = 98%) με το TUG ως εργαλείο εκλογής, 0,919 (σημείο αποκοπής 11,5 , 95% C.I. 0,88 - 0,96, p < 0,001, ευαισθησία = 85%, ειδικότητα = 89%) με το FES-I και 0,947 (σημείο αποκοπής 10,5, 95% C.I. 0,91 - 0,98, p < 0,093%, ευαισθησία = 93%, ειδικότητα = 91%) με το Tinetti. Συμπεράσματα: Το ερωτηματολόγιο LRMS έδειξε επαρκή εσωτερική συνέπεια, εξαιρετική αξιοπιστία και υψηλή συσχέτιση με τα ήδη καθιερωμένα εργαλεία για την εκτίμηση του κινδύνου πτώσης. Είναι σύντομο και εύκολο στη χρήση χωρίς βοήθεια από ειδικά εκπαιδευμένο προσωπικό.